Ranexa (ranolatsiini) on suhteellisen uusi lääke, jolla on ainutlaatuinen toiminta-mekanismi, jota käytetään angina pectoris- hoitoon. Ranexan on osoitettu parantavan huomattavasti aikaa, jolla potilaat, joilla on vakaa angina pectoris, pystyvät käyttämään ennen oireiden kehittymistä ja että FDA hyväksyi vuonna 2008 angina pectoriksen ensimmäisen rivin.
Alun perin uskottiin, että Ranexa aiheutti sydänlihaksen siirtymisen rasvahapoista glukoosiksi energiantuotannossa, mikä vähentäisi hapen määrää, jota sydänlihasten tarvitsi toimia.
Vielä äskettäin kuitenkin ilmeni todisteita, jotka osoittivat Ranexan pääasiallisen vaikutuksen, olemaan estää sydänsoluissa "natriumkanava", joka on iskeemian tai ateroskleroosin aiheuttamaa hapen puutea sepelvaltimoissa . Tämän natriumkanavan estäminen parantaa iskeemisten sydämisolujen metaboliaa, vähentää sydänlihaksen vaurioita ja myös vähentää angina-oireita.
Mikä on Angina?
Angina on kipua tai epämukavuutta rinnassa, joka johtuu siitä, että sydänlihasta on riistetty happea rikas veri. Jotkut kuvaavat tunteen paineeksi tai puristamalla, ja epämukavuus voi tuntua olkapäissä, käsivarsissa, kaulassa, leuassa tai takana rinnassa. Angina kipu voi jopa tuntuu ruoansulatushäiriöt.
Angina on oire eikä sairaus sinänsä. Yleensä se ilmaisee sepelvaltimotaudin (CHD) yhden tai useamman sepelvaltimon kaventumisen seurauksena, joka tunnetaan iskeemisesti.
Ranexaa käytetään kroonisen angina pectoriksen hoitoon, mutta myös monia muita angina päänsärkyjä, mukaan lukien mikrovaskulaarinen angina, Prinzmetalin angina pectoris, stabiili angina, epästabiili angina pectoris ja variantti angina.
Ranexa-haittavaikutukset
Ranexan yleisimmät ilmoitetut haittavaikutukset ovat päänsärky, ummetus ja pahoinvointi.
Muita vähemmän vakavia haittavaikutuksia voivat olla:
- huimaus tai pyörivä tunne
- päänsärky
- kuiva suu
- heikkous
- soinnut korviin
Lisäksi Ranexa-hoidon aikana on tärkeää kiinnittää huomiota mihinkään seuraavista vakavista sivuvaikutuksista ja hakea välittömästi lääkäriltäsi ohjeita, jos ne ilmenevät:
- tunne ikään kuin saatat ohittaa
- turvotusta käsissä, nilkoissa tai jaloissa
- hidas, nopea tai voimakkaat sydämenlyönnit
- vapina
- verta virtsassa
- virtsaa vähemmän tai ei lainkaan
- hengenahdistus
- ihottumia, mustelmia, pistelyä, tunnottomuutta, kipua tai lihasten heikkoutta
Aluksi Ranexan tärkein huolenaihe oli se, että se voi pidentää EKG: n "QT-intervallia" (sydämen sähköisen aktiivisuuden mittaus). Jotkut tämän vaikutuksen omaavat lääkkeet voivat lisätä riskiä kehittää vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä . Tarkat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tämä riski on vähäinen tai ei ole olemassa Ranexan kanssa. Itse asiassa Ranexalle on nyt osoitettu todella vähentävän riskiä kasvaimen rytmihäiriöiden ja eteisvärinän kehittymisestä.
Lisäksi ihmisillä, joilla on maksakirroosi (arpia), ei tule käyttää Ranexaa, eikä myöskään ihmisiä, jotka käyttävät St. John's -marjaa ja muita lääkkeitä:
- sieni-infektioita
- infektiot
- masennus
- HIV
- tuberkuloosi (TB)
- kohtaukset
Lähteet:
Chaitman, BR. Ranolatsiini kroonisen angina pectoriksen hoitoon ja potentiaaliseen käyttöön muissa sydän- ja verisuonissa. Kierto 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et ai. Ranolatsiinin vaikutukset kardiovaskulaarisiin tapahtumiin toistuvien potilaiden hoidossa potilailla, joilla ei ole ST: n suurenemista akuutteja sepelvaltimoireyhtymiä. MERLIN-TIMI 36 satunnaistettu tutkimus. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Ranolatsiinin toiminnan mekanismi iskeemian aiheuttaman diastolisen toimintahäiriön vähentämiseksi. Eur Heart J Suppl (helmikuu 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10,1093 / eurheartj / su091.