YK: n koordinoitu rahoitusmekanismi, joka on keskeinen maailmanlaajuiseen aids-taisteluun
Aidsin, tuberkuloosin ja malarian torjuntaan tarkoitetun maailmanlaajuisen rahaston (joka tunnetaan myös nimellä "Global Fund" tai yksinkertaisesti "The Fund") on maailmanlaajuinen terveysvirasto, joka houkuttelee ja maksaa resursseja HIV: n , tuberkuloosin ja malarian ehkäisyyn ja hoitoon alhaisessa - keskituloisille maille.
Global Fundin historia
Genevessä perustettu Global Fund perustettiin vuonna 2002 lähes kahden vuoden kuluttua politiikan ja operatiivisten keskustelujen käynnistämisestä tärkeimpien sidosryhmien - mukaan lukien monenväliset virastot, kansalaisjärjestöt, G8-maat ja G8-maat, jotka eivät ole G8-maita.
Yhdistyneiden Kansakuntien pääsihteeri Kofi Annan teki ensimmäisen yksityisen lahjoituksen rahastolle vuonna 2001, jota seurasi olympiakomitea, joka vastasi Annanin 100 000 dollarin osuutta. Pian tämän jälkeen Bill & Melinda Gates -säätiö sitoutui siemenpääomaan 100 miljoonalla dollarilla, kun taas Yhdysvalloissa, Japanissa ja Isossa-Britanniassa kukin sitoutui 200 miljoonaan dollariin ensimmäisellä rahoitussarjalla.
Vaikka vain 1,9 miljardia dollaria oli pantattu rahaston käynnistämisen aikaan - hyvin alle 7 miljoonasta 10 miljoonan dollarin arvosta, jota ehdotti johtavien teollisuusmaiden Annanin lisääntyvä sitoutuminen, tuki nopeaan nousuun. Vuoteen 2013 mennessä yli 28 miljardia dollaria on nostettu, ja Yhdysvaltojen osuus on 8,5 miljardia dollaria.
Yksityisen sektorin lahjoittajien joukossa Gates-säätiö (PRODUCT) RED ja Chevron ovat tällä hetkellä suurimpia rahoittajia, joiden sitoumukset vuoteen 2015 ovat yhteensä 1,25 miljardia, 219 miljoonaa dollaria ja 55 miljoonaa dollaria.
Maailmanlaajuisen rahaston neljäs lisäys vuosille 2014-2016 kertyi 12,5 miljardin dollarin määrästä - 30%: n lisäys vuosina 2011-2013, mutta hyvin vähän kuin 15 miljardia dollaria (tai 27 miljardia dollaria, joita tarvitaan YK: n arvioihin vuosittain pelkkää aidsia).
Miten Global Fund toimii
Global Fund toimii rahoitusmekanismina pikemminkin kuin täytäntöönpanovirastona (toisin kuin PEPFAR, joka on perinteisesti koordinoinut ja toteuttanut HIV / aids-toimintaa useiden yhdysvaltalaisten kanavien kautta).
Global Fund Board - joka koostuu avunantajamaista ja vastaanottajamaista sekä yksityisistä ja monenvälisistä organisaatioista - vastaa politiikan laatimisesta, strategioiden kartoittamisesta sekä rahoituskriteerien ja budjettien luomisesta.
Ohjelmat toteutetaan kunkin vastaanottajamaan sisällä paikallisten sidosryhmien komitealla, joka koostuu maakohtaisesta koordinointimekanismista (CCM). Global Fund Secretariat vastaa avustusten hyväksymisestä ja maksuista CCM: lle sekä ohjelman tehokkuuden seurannasta ja arvioinnista.
Avustukset ovat täysin suorituskykyisiä ja ne on myönnetty CCM: n nimeämälle päävastaanottajalle (PR). Paikalliset rahastoyhtiöt (Regional Fund Agents, LFAs) ovat alueellisena, jotta ne voivat valvoa ja raportoida avustusten suorittamisesta.
Näiden toimenpiteiden perusteella sihteeristö voi päättää, antaako CCM: lle rahoitusta, tarkistaa, pidättää tai lopettaa sen. Avustukset hyväksytään aluksi kahdeksi vuodeksi, ja ne uusitaan kolmelle, ja varat jakautuvat 3-6 kuukauden välein.
Saavutukset ja haasteet
Maailmanlaajuinen rahasto tukee ohjelmia yli 140 maassa ja yhdessä PEPFAR: n kanssa on yksi kansainvälisten HIV-ennaltaehkäisy- ja hoitopalvelujen kansainvälisistä rahoittajista maailmanlaajuisesti.
Saavutusten joukossa rahastolle myönnetään yli 6,1 miljoonaa HIV-positiivista ihmistä antiretroviraalista (ARV), joka hoitaa 11,2 miljoonaa ihmistä tuberkuloosilla ja jakelee yli 360 miljoonaa pitkäkestoista hyönteismyrkkyä malarian ehkäisemiseksi.
Näiden ja muiden ohjelmien seurauksena maailmanlaajuiset tiedonsiirtonopeudet ovat laskeneet 25 prosenttia vuodesta 2003, kun taas infektiotasot ovat lähes puolittuneet samana ajanjaksona.
Tästä huolimatta UNAIDS arvioi, että ARV-kattavuus on vain 34 prosenttia maailmanlaajuisesti, ja noin 28 miljoonaa ihmistä tarvitsee edelleen hoitoa. Lisäksi, kun uudet tartunnat ja aidsin aiheuttamat kuolemantapaukset vähenevät edelleen, yhä useammat ihmiset joutuvat sijoittamaan elinikäisiin ARV-tasoihin, mikä vaikuttaa entisestään jo venytettyyn budjettiin.
Vastauksena näihin haasteisiin Globaali rahasto antoi vuonna 2012 strategisen ehdotuksen, jonka ansiosta rahoitusta korostettaisiin kestävämmällä, vaikuttavilla ohjelmilla, joilla on osoittautunut, vahva dollarin arvo.
Kiistat ja kritisoinnit
Vaikka Maailmanpankin "hands-off" -politiikassa uskotaan vähentävän byrokratiaa ja tehostamalla ohjelmien skaalausta vastaanottajamaissa, jotkut ovat kritisoineet virastoa siitä, että jotkut kiistanalaiset CCM: t eivät ole estäneet korruptiota ja varojen tuhlaamista.
Esimerkiksi vuonna 2002 Global Fund osoitti 48 miljoonaa puntaa KwaZulu Natalin provinssissa Etelä-Afrikassa. Tavoitteena oli rahoittaa ohjelmaa suoraan pyrkiäkseen vastustamaan presidentti Thabo Mbekin hallitusta, joka oli toistuvasti julistanut, että antiretroviraalit ovat myrkyllisempiä kuin HIV. Lopulta Globaali rahasto luovutti varat Mbekin hallitukselle - nimetty CCM - huolimatta Mbekin ja hänen terveysministeriön ponnisteluista estää raskaana olevien naisten jakautuminen raskaana oleville naisille.
Myöhemmin vuonna 2011 Associated Press (AP) ilmoitti, että 34 miljoonan dollarin rahasto oli kadonnut korruptiosta, ja väärinkäytökset jatkuivat Malissa, Ugandassa, Zimbabwessa, Filippiineillä ja Ukrainassa. Tutkimusten aikana YK: n kehitysrahasto (UNDP) yritti estää maailmanlaajuisen rahaston tarkastajan pääsevän sisäisiin tarkastuksiin noin 20 eri maassa ja vaatia diplomaattista koskemattomuutta.
(Washington Postissa julkaistussa opinnäytetyössä kolumnisti Michael Gerson kumosi AP: n väitteet väittämällä, että menetetyt varat edustavat vain kaksi kolmasosaa 1 prosentista Global Fundin jakamasta rahastomäärästä.)
Samana vuonna rahasto joutui peruuttamaan yhdennentoista tukihakemusten kierroksen, koska avunantajamaat eivät täyttäneet tai viivästyneet lupauksia. Itse asiassa useat maat, mukaan lukien Saksa ja Ruotsi, olivat tahallaan pidätelleet maksuosuuksia lukuisten "jätteiden, petosten ja lahjonnan" vuoksi, kun taas monet järjestöt vaativat rahaston nykyisen pääjohtajan, Michel Kazatchkinen eroa.
Näiden ja muiden kiistojen jälkeen Global Fund Board hyväksyi Kazatchkinen eron vuonna 2012 ja toteutti välittömästi muutoksia strategiseen malliinsa - väittäen entistä aktiivisemman roolin avustusten hallinnassa ja painottaen samalla omaa sanaansa. suurimpia maita, toimia ja väestöä. "
Mark R. Dybul, joka oli aiemmin toiminut Yhdysvaltojen aids-koordinaattorina PEPFAR: n alaisuudessa, nimitettiin pääjohtajaksi marraskuussa 2012.
Lähteet:
Maailmanlaajuinen rahasto aidsin, tuberkuloosin ja malarian torjumiseksi. "Maailmanpankin vuosikertomus vuodelta 2012." Geneve, Sveitsi; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Agence France-Presse. "YK: n aids: Uganda nimitetään keihäänkärsiksi YK: n avustusrahaston perustamisesta." 31. heinäkuuta 2001.
Maailmanlaajuinen rahasto aidsin, tuberkuloosin ja malarian torjumiseksi. "Maailmanlaajuinen rahasto aidsin, tuberkuloosin ja malarian torjumiseksi - petti." Geneve, Sveitsi.
McNeil, D. "12 miljardia dollaria on sitoutunut torjumaan aidsia, tuberkuloosia ja malariaa." New York Times. 3. joulukuuta 2013.
Maailmanlaajuinen rahasto aidsin, tuberkuloosin ja malarian torjumiseksi. "Global Fund Results Show voimakas Momentum." Geneve, Sveitsi. Lehdistötiedote julkaistu 27. marraskuuta 2013.
Maailmanlaajuinen rahasto aidsin, tuberkuloosin ja malarian torjumiseksi. "Global Fund Strategy 2012-2016: Investointi vaikutukseen". Geneve, Sveitsi;
McGreal, C. "Mbekin ministeri hyökkää YK: n rahastojen avustustukeen." Huoltaja. 22. heinäkuuta 2002.
Associated Press (AP). "Petokset vaivaavat maailmanlaajuista terveysrahastoa." Huoltaja. 23. tammikuuta 2011.
Gerson, M. "Petosten tekeminen maailmanlaajuisissa terveydenhoitomenoissa asiayhteydessä." Washington Post. 4. helmikuuta 2011.
AIDS-terveydenhoidon rahasto (AHF). "AHF: Global Fund Headin on astuttava alas varojen näkyvyyden varmistamiseksi." Reuters. Lehdistötiedote; 20. syyskuuta 2011.
Maailmanlaajuinen rahasto aidsin, tuberkuloosin ja malarian torjumiseksi. "Kaksikymmentä viidennen kokouksen pöytäkirjaa". Accra, Ghana; 21.-22.11.2011.