Kehon epäsymmetria: Miksi yksi käsi tai rinta on isompi?

Pienet idiosyncrasiat tekevät meistä ihmisen. Olipa vasemmalla kädelläsi yksi senttimetri enemmän, tai oikea korvatulppasi tuntuu riippuvan hieman peilistä, pienet epäsymmetriset vaihtelut kaksoisosassa ovat täysin normaaleja ... mikään ei ole huolissasi.

Joskus kuitenkin liioitellut fyysiset erimielisyydet, vaikkakin hyvänlaatuiset, voivat olla tärkeitä.

Jotkut naiset, joilla on epätasaiset rinnat, saavat plastiikkakirurgiaa, jotta asiat ovat symmetrisiä. Lisäksi muiden ruumiinosien, kuten käsien tai raajojen (kädet ja jalat) kokoiset erot voivat olla niin merkittäviä, että ne merkitsevät vakavampaa sairautta.

Intrauterin kasvun hidastuminen ja kehittymätön epävakaus

Laskimonsisäisen kasvun rajoittaminen (IUGR) vaikuttaa noin viiteen prosenttiin synnytykseen liittyvästä väestöstä ja se on jälkeinen ennenaikainen sairaus, joka on toiseksi johtava syy kuolemaan ja sairauteen syntymättömissä lapsissa. Termi IUGR on patologinen termi pienille raskausikäisille (SGA) ja voi olla joko symmetrinen tai epäsymmetrinen . Huomaa, että monet SGA-vauvat ovat normaaleja mutta perustuslaillisesti pieniä; IUGR viittaa SGA: han, joka edustaa sairautta tai sairautta.

Epäsymmetrinen IUGR johtuu yleensä istukan vajaatoiminnasta, jossa vauva ei saa riittävää happea ja ravitsemusta istukan kautta. Tämä heikentynyt istukan verenkierto voi johtua monista asioista, kuten tupakoinnista, alkoholista, lääkkeistä, lääkkeistä, korkeasta verenpaineesta ja perinnöllisistä häiriöistä.

Sikiö, jolla on epäsymmetrinen IUGR, tekee parhaan veren mukana toimitetusta verestä. Verenkierto kohdistuu elintärkeisiin elimiin, ja pään kehä säilyy. Kuitenkin vatsan ympärysmitta pienenee pienemmän maksan koon takia, raajat ovat epämuodostuneet ja iho on ohutta, koska siinä on vähemmän rasvaa. Synnytyksessä heikentyneet lihasmarginaalit voivat näyttää epäsymmetrisenä.

Epäsymmetrinen IUGR ei välttämättä tarkoita sitä, että peilitetyt kehon osat, kuten raajat, ovat kooltaan vastakkaisia, vaikka tämä voi olla seuraus. Sen sijaan se tarkoittaa, että kasvumalli on epäsymmetrinen, ja suurin osa energiasta kohdistuu elintärkeisiin elimiin, kuten aivoihin ja sydämeen.

Kun istukan verenkierto on niin heikentynyt, että sikiö ei enää pysty kompensoimaan, symmetrinen IUGR voi johtaa tasaisempiin kasvurajoituksiin, jolloin karsinainen kehitys ilmenee myös elintärkeissä elimissä, kuten sydämessä ja aivoissa. Tätä kehitystä osoittaa alentunut pään kehä - vakava komplikaatio.

On mahdollista, että IUGR voi edustaa kehityksen epävakauden kliinistä päätepistettä. On oletettu, että mutaation, säteilyn tai fysiologisen stressin aiheuttamat kehon epästabiilit tai häiriöt intrauterinaalisessa ympäristössä voivat muuttaa sikiön genetiikan tai ulkonäön myös hienovaraisemmilla tavoilla, mikä johtaa pieniin, mutta havaittaviin vaihteluihin kaksoiselimiä kuten korvat, kädet ja rinnat. Nämä pienet muutokset eivät saa johtaa vammaisuuteen, mutta ne voivat olla havaittavissa tai niihin liittyvien henkilöiden osalta.

Toisin sanoen, jos kohdun ympäristö on vähäistä, on mahdollista, että tämä häiriö tai kehittymätön epävakaus voi johtaa pieniin eroavaisuuksiin kädessä, jalassa ja rinnan koossa.

Epätasainen rinta: Miksi yksi rintojen isompi kuin muu?

Rintojen epäsymmetria esiintyy monissa naisissa. Yksittäisten rintojen yhteinen esiintyminen on eri tilavuuksia tai eri muotoja. Lisäksi yksi rintojen voi kehittää liikaa rintakudosta (ylimääräinen rinta).

Vaikka epäsymmetriset rinnat ovat yleisimmin tavallinen havainto - erityisesti nuorilla naisilla, joilla pahanlaatuisuus on harvinainen - on esteettisiä hoitovaihtoehtoja. Vaikka rintasyövän käyttöä on tutkittu rintojen epäsymmetrisyyden korjaamiseksi nuorilla tytöillä, on parasta, että nainen päätyy kehittymisestään ja tulee nuoresta aikuisuuteen ennen kuin hän saa vapaavalintaisen rintasyövän.

Kaiken kaikkiaan murrosikä on muutosajankohta, ja rintojen epäsymmetrit voivat mennä pois jatkokehityksestä. Toisin sanoen, ei ole mitään syytä ryhtyä leikkauksen riskiin, jos ongelma ratkaistaan ​​yksinään.

Kirurgiset vaihtoehdot rintojen epäsymmetrian korjaamiseksi ovat rintojen nostaminen, rintojen vähentäminen ja rintojen lisäys. Lisäksi viime vuosina lipofilling on palannut suosimaan esteettistä ja uudelleenrakentavaa menettelytapaa. Lipofillingin avulla rasva otetaan naisen omasta ruumiista tai autologisesta rasvasta, kerätään, käsitellään ja oksastetaan rintaan.

Lipofillingin historia on utelias. Vuonna 1987 American Society of Plastic and Reconstructive (nykyään nimellä American Society of Plastic Surgeons) julkaisi lausuman suosittelevat tätä käytäntöä. Ongelmia todettiin, että tämä menettely voisi aiheuttaa arpia ja häiritä rintojen seulontaa.

Ajan myötä asiantuntijat huomasivat, että lipofillingin jälkeiset arpeutta koskevat huolenaiheet olivat perusteettomia ja että tämä menettely ei aiheuta enää (ja todennäköisesti paljon vähemmän) arpia kuin muut leikkaukset, kuten rintojen vähentäminen. Lisäksi kaikki tämän menettelyn tuloksena olevat vauriot eivät häiritse rintojen seulontaa. Vuonna 2009 American Society of Plastic Surgeons päinvastoin asetti lipofillingin.

Vaikka epätasaiset rinnat ovat yleisiä ja normaaleja löydöksiä, on tehty joitain jälkikäteen tehtyjä tutkimuksia, jotka liittävät ristiriitaisia ​​rintoja ja rintasyöpää. Tällaisia ​​järjestöjä on kuitenkin tuettava lisätutkimuksella.

Hemihypertrofia: Miksi yksi käsi on isompi kuin muu?

Jotkut ihmiset ovat eri kokoisia käsiä, toisella kädellä on suurempi kuin toinen. Yksittäin, kukin käsi voi näyttää normaalisti suhteutettuna. Vaikka tämän ilmiön harvinaiset mahdolliset patologiset syyt sisältävät joko hemihypertrofiaa (hemihyperplasiaa) tai paikallista gigantismia. Hemihypertrofia voi vaikuttaa paitsi käsiin myös koko raajaan (käsi tai jalka). Paikallinen gigantismi esiintyy tavallisesti ylemmän raajan synnynnäisen arteriovenous-fistulan takia.

Hemihypertrofia esiintyy myös merkkien koostumuksena harvinaisissa geneettisissä oireyhtymissä tai olosuhteiden ryhmissä, kuten Beckwith-Wiedemmin oireyhtymässä ja Proteus-oireyhtymässä. Hemihypertrofia voi myös esiintyä neurofibromatosis-tyypin 1 kanssa. Näitä oireyhtymiä monimutkaistaa ja hoitaa pediatria, genetiikka ja ortopedinen kirurgi. Tärkeää on, että siihen liittyvien kasvainten läsnäolo on suljettava pois.

Vähintään viiden prosentin kokoinen ero voi olla hyödyllinen hemihypertrofian diagnosoinnissa. Yleensä vanhemmat kuitenkin hakeutuvat lääkärinhoitoon, jos erot ovat suurempia.

Vastaavassa huomautuksessa lihasten epätasapaino voi johtaa myös raajojen epäsymmetriikkaan. Esimerkiksi jos sinulla on taipumus työskennellä toisella puolella kehoa enemmän kuin toinen, tämä voi aiheuttaa lihasten epätasapainoa ilmeisiksi käsivarren tai jalkojen lihaksen ryhmiin. Lihasepätasapainot eivät sinänsä ole patologisia, vaan fysiologiset reaktiot ympäristöön.

Bottom Line

Monilla ihmisillä on eri kokoiset kädet, jalat, käsivarret ja rinnat. Epäsymmetrian syyt ovat yleensä täysin hyväntahtoisia ja romaania. Harvoin suurempia ristiriitaisuuksia tiettyjen ruumiinosien kohdalla voivat viitata todellisiin tunnistettaviin olosuhteisiin, jotka edellyttävät lääkärin diagnoosia ja hoitoa.

> Lähteet

> Bruant-Rodier C et ai. [Nuoren tytön rintojen]. Annales de Chirurgie Plastique et Esthetique. 2016; 61: 629-639.

> Kayar R ja Cilengiroglu OV. Rintavoimakkuuden epäsymmetrisyysarvo, suhde ja syöpäriski. Rintasyöpä (Auckl). 2015; 9: 87-92.

> Kasem A, Wazir U, Headon H ja Mokbel K. Rintojen lipofilling: katsaus nykyiseen käytäntöön. Muoviset kirurgiset arkistot. 2015; 42: 126-130.

> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. Selkä, lantio ja ääret. Teoksessa: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. toim. DeGowinin diagnostiikkatutkimus, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.