Naiset, joilla on yksi ehto, todennäköisemmin ovat toiset
Ensi silmäyksellä keliakia - mikä tapahtuu, kun proteiiniglykonian kulutus aiheuttaa suoliston vaurioita - näyttää olevan vähän yhteistä syömishäiriöiden kanssa anoreksia nervosea. Yleensä molemmissa on syömistä, mutta keliakiasta on autoimmuunisairaus , ja ruokahaluttomuutta pidetään tunnehäiriöinä.
Tutkijat ovat kuitenkin paljastaneet, mitä he sanovat olevan näiden kahden olosuhteen välisiä yhteyksiä.
Erityisesti naisilla, joilla on aikaisemmin ollut keliakian diagnosointi, on todennäköisempää diagnosoida myös ruokahaluttomuus, ja toisaalta naisilla, joilla on aiemmin diagnosoitu ruokahaluttomuus, todennäköisemmin myöhemmin diagnosoidaan keliakia.
Ei ole selvää, miksi tämä tapahtuu - useat tekijät, mukaan lukien genetiikka, voivat olla rooli. Tutkimuksessa kuitenkin todetaan, että potentiaaliseen yhteyteen on kiinnitettävä enemmän huomiota ja molempien olosuhteiden edessä oleviin ongelmiin.
Keliakia ja Anorexia: Mitkä ovat yhteydet?
Keliakia on autoimmuuni kunto, joka on laukaistu kun käytät ruokaa tai juomaa, joka sisältää jotakin gluteenin jyvistä (vehnä, ohra tai ruis). Immuunijärjestelmä reagoi gluteeniproteiiniin hyökkäämällä ohutsuolen vuoriin , mikä voi johtaa monenlaisiin oireisiin ja ravitsemuksellisiin puutteisiin . Ei ole selvää, mikä aiheuttaa keliakia - genetiikalla on vahva rooli , mutta tutkijat yrittävät myös tunnistaa potentiaalisia laukaisijoita.
Sillä välin ei ole myöskään selvää, mikä aiheuttaa anoreksia nervosaa. Syömishäiriöt näyttävät esiintyvän perheissä, mikä viittaa siihen, että geneettisiä yhteyksiä on olemassa, mutta ympäristö- ja emotionaaliset tekijät voivat myös olla vahvoja rooleja.
Keliakia ja anoreksia nervosa eivät ole harvinaisia olosuhteita - keliakiasta kärsii hieman alle 1 prosentti Yhdysvaltain väestöstä, mutta anoreksia voi vaikuttaa jopa 1 prosenttiin naisista elinaikanaan.
Molemmat olosuhteet ovat yleisempää naisilla kuin miehillä.
Vuosien varrella lääkärit ovat havainneet useita tapauksia, joissa nämä kaksi ehtoa esiintyvät yhdessä samassa henkilössä, mikä kehottaa tutkijoita tarkastelemaan tarkemmin mahdollisia linkkejä. Lisäksi keliakian, tyypin 1 diabeteksen (toisen autoimmuunisairauden) ja anoreksia nervosaa tutkivan tutkijat löysivät yhteisiä geneettisiä tekijöitä kolmen joukossa, mikä viittaa siihen, mitä tutkimusta kutsuttiin "tavallisiksi molekulaareiksi" näille olosuhteille.
Korkeammat riskit sekä keliakia että anoreksiaa kohtaan
Ruotsin tutkimuksessa, joka julkaistiin lääketieteellisessä lehdessä Pediatrics, jossa tarkasteltiin näitä linkkejä, tarkasteltiin lähes 18 000 naista, joilla oli diagnosoitu keliakia, vertaamalla niitä lähes 90 000 naiseen ilman ehtoehtoa.
Tutkijat havaitsivat, että keliakia sairastavilla naisilla oli 1,46-kertainen todennäköisyys diagnosoida myös anorexia nervosaa kroonisen diagnoosin jälkeen ensimmäisenä vuonna ja 1,31 kertaa todennäköisempää diagnosoida ruokahaluttomuus keliakian diagnoosin jälkeen.
Naisilla oli entistä todennäköisempää diagnosoida ensin anoreksia ja sitten keliakialla: aiempi anoreksiadiagnoosi teki mahdollisen keliakian diagnoosin 2,18 kertaa todennäköisemmin, tutkimus havaittiin.
Tutkimuksessa ei havaittu riskejä miehillä, mutta tutkijat varoitti, että tutkimus ei ollut riittävän suuri miesten mahdollisten riskien havaitsemiseen.
Tekijät ovat kirjoittaneet useita tekijöitä, jotka olisivat voineet lisätä naisten riskiä. Ensinnäkin on mahdollista, että keliakia sairastavalla henkilöllä olisi ollut väärin diagnoosi anoreksia, koska molemmat sairaudet voivat aiheuttaa laihtumista ja aliravitsemusta. Toiseksi on olemassa mahdollisuus, mitä tutkijat kutsuvat "valvontavirheeksi", mikä tarkoittaa sitä, että läheisemmällä lääketieteellisellä valvonnalla oleville henkilöille on todennäköisempää tunnistaa sairaudet. Ja kolmas, yhteiset riskitekijät, mukaan lukien genetiikka, voivat olla rooli.
Mitä nyt tapahtuu?
On mahdollista, että keliakian diagnosointi - joka vaatii tiukkaa gluteeniton ruokavalio - voi aiheuttaa syömishäiriön jollekin, jolla ei aiemmin ollut sitä.
"Ei harvemmin, syömishäiriö alkaa hyvin tarkoituksellisilla, itsenäisillä yrityksillä" syödä terveellisesti "poistamalla epäterveellisiksi katsottuja elintarvikkeita", toteaa Drs. Neville Golden, MD ja KT Park, sekä Stanfordin yliopiston pediatria, joka on mukana lastenlääketieteellisessä tutkimuksessa . "Tässä tutkimuksessa viitataan siihen, että liiallinen keskittyminen ruokavalioon keliakia sairastavilla potilailla voi johtaa ruokahaluttomuuteen herkillä yksilöillä."
Se, että tutkijat löysivät sen, mitä he kutsuivat "kaksisuuntaiseksi yhdistykseksi", eli yhden sairauden diagnosoimalla ihmisellä, todennäköisemmin diagnosoitiin toinen, riippumatta siitä, mikä diagnosoitiin ensimmäiseksi, eli lääkäreiden on seurattava tarkasti ihmisiä, joilla on joko keliakia tai anoreksiaa nervosa katsomaan mahdollisuutta, että toinen tila kehittyy.
Toinen huolenaihe on, että anoreksia vaikeuttaa gluteenittoman ruokavalion noudattamista. Ne, jotka syövät gluteeniton, tietävät, että joskus on pakko nälistyä tilanteissa, joissa ei ole mitään syötävää, mutta se voi olla vaarallista anoreksia kärsivälle. Myös tutkijat sanovat, että jotkut anoreksia ja keliakia käyttävät ihmiset tietävät gluteenia sisältävistä tuotteista, koska ne aiheuttavat reaktion ja sen jälkeen laihtumisen.
Hoito ihmisillä, joilla on sekä keliakia että anoreksia nervosa, voi olla haastavaa, koska jokainen sairaus vaatii hyvin erilaisen lähestymistavan. Keliakia diagnosoidaan normaalisti gastroenterologina, ja keliakia sairastava henkilö voi nähdä muita lääketieteellisiä ammattilaisia, mahdollisesti mukaan lukien gluteenittomaan ruokavalioon erikoistunut ravitsemusterapeutti. Anorexia nervosaa puolestaan hoidetaan normaalisti mielenterveyden ammattilaisen johdolla ja henkilö, jolla on sairaus, todennäköisesti näkevät syömishäiriöihin erikoistuneen ruokavalion. Jotta molemmat olosuhteet voitaisiin hoitaa samaan aikaan, lääketieteen ammattilaiset, jotka ovat tottuneet omien lähestymistapojensa mukaisiksi, tarvitsevat yhteistyötä.
Drs. Golden ja Park myös sanovat, että monet ihmiset haluavat mennä gluteeniton ilman diagnoosia, mikä aiheuttaa toisen mahdollisen ongelman: gluteeniton ruokavalion jälkeen keinona peittää syömishäiriö. "Gluteenittomien ruokavalioiden ja syömishäiriöiden välinen vuorovaikutus on yhä suurempi ongelma", he toteavat. "Tämä tärkeä tutkimus on vain jäävuoren kärki."
> Lähteet:
> Golden NH ja Park KT. Celiac-tauti ja Anorexia Nervosa -yhdistys hyvin huomioon ottaen. Pediatria . 2017 3. huhtikuuta Julkaistu verkossa 30. maaliskuuta 2017.
> Marild K et ai. Celiac-tauti ja Anorexia Nervosa: Valtakunnallinen tutkimus. Pediatrics. 2017 3. huhtikuuta Julkaistu verkossa 30. maaliskuuta 2017.
> Mostowy J et ai. Keliakian, tyypin 2 diabeteksen ja anoreksia Nervosan yhteiset geneettiset tekijät ovat ehdottaneet yhteisiä molekulaarisia polkuja kroonisiin sairauksiin. PLoS One. 2016 2. elokuuta, 11 (8): e0159593.