Sormivammaiset ovat yleisiä kalliokiipeilyssä, mikä on järkevää, kun otetaan huomioon, että tämä aktiviteetti sijoittaa numeroihin samalla kun ohjaat epätasaisia pintoja ja tukevat koko kehon painoa. Loukkaantumiset voivat kuitenkin olla hieman epätavallinen, ei vain sormien vääntymistä tai niveltymistä .
Yksi epätavallisimmista loukkaantumisista, joita esiintyy melkein yksinomaan kalliokiipeilijöissä, kutsutaan digitaalisen hihnapyörän rikkoon.
Syynä tähän on sormien jänteiden ja nivelten mekaniikka ja erityinen asema, jossa sormet pidetään kalliokiipeilyn aikana.
Toinen urheilutoiminta, jota tämä vahinko on kuvattu, on elit-baseballpullojen kanssa. Sormelle vaikuttavat voimat ovat ilmeisesti hyvin erilaiset näillä kahdella toiminnolla, mutta ne molemmat asettavat suurta stressiä sormihihnapyörille.
Sormipihdit
Jokaisella on rakenteita sormissaan nimeltään digitaaliset hihnapyörät (lääkärit usein käyttävät sanoja "numero" ja "sormi" vaihtuvasti). Nämä digitaaliset hihnapyörät ovat erikoisrakenteita, jotka pitävät jänteet sormien luista. Ilman näitä sormien hihnapyörää, syntyisi ongelma, jota kutsuttiin jänteiden kyynärpohjaksi.
Tunnukset ovat rakenteita, jotka liittävät lihakset luihin. Kun lihas irtautuu, se vetää jänteen, joka puolestaan vetää luun. Yläraajassa, kyynärvarren lihakset vetävät sormien flexor-jänteet ja aiheuttavat sormen sopimukseksi nyrkkiin.
Ilman hihnapyörää paikallaan pitäen jänteitä luuta vasten, jänteet vetäytyvät tiukasti kämmenen ympäri, eivätkä ne anna meitä muodostamaan nyrkkiä. Tämä toiminto on samanlainen kuin raskaiden esineiden nostamiseen käytettävän nosturin hihnapyörä.
Jokaisella sormella on kahdeksan hihnapyörää, mutta vain kahdesta niistä tuntuu olevan ratkaisevan tärkeä estääkseen sormiharjojen jousituksen.
Kun henkilö rikkoo hihnapyörän, he voivat ylläpitää erilaisia vammoja kuvioista yksinkertaisesta hihnapyörästä ja useiden hihnapyörien repeämisestä yhdellä numerolla.
Vaikeimmissakin tilanteissa, kun jänteet ovat keulanharmaa, jänne voi nostaa sormelta, kun hän tekee nyrkkiä.
Hihnapyörän merkkejä
Yleisimmät sormihihnan vammojen merkit ovat:
- Kipu sormen kämmenpuolella ja arkuus paineella
- Sormen turvotus
- Vaikeus muodostaa nyrkkeily
- Kuulon "pop" vahinkojen aikaan
On tärkeää, että asiantuntija tutkii epäillyn digitaalisen hihnapyörän vammoja joskus pian (useita päiviä viikossa) vammojen jälkeen. Vaikka hätäkäsittelyä ei yleensä tarvita, viivästynyt hoito (viikkoa tai kuukautta myöhemmin) voi johtaa vähemmän onnistuneisiin tuloksiin. Kliinisen arvioinnin tärkein näkökohta on selvittää, onko jänteiden keulahihna kiristysvammojen seurauksena. Jos ei, hoito on yleensä yksinkertainen suoja, kunnes turvotus ja kipu ovat vähentyneet.
Yleisimmin keskimmäinen tai indeksinumero on loukkaantunut sormi. Sormen kaksi kriittistä hihnapyörää on merkitty A2- ja A4-hihnapyöriksi. Kalliokiipeilijöissä jompikumpi näistä hihnapyöristä tai molemmista voi olla loukkaantunut.
Tyypillisesti baseball-maljakoita, vahinko on eristetty A4-hihnapyörään.
Erityisiä kuvantamistestejä voidaan käyttää sekä diagnoosin tekemiseen että hoidon suunnittelemiseen. Röntgensäde voi olla hyödyllinen sulkemaan pois muiden sormien kipua aiheuttavat syyt, kuten sormen vääntyminen ja murtumat . MRI-testi on myös hyödyllinen, varsinkin jos vahinkojen sijainti tai vakavuus ei ole selvä. Joskus MRI suoritetaan sormella, joka on suorassa, ja sitten taivutettu, onko jänteiden kumisaappaus.
hoito
Jos jänteitä on keulanharmaa, on huollettava varovaisempi hoito.
Tämä ei aina tarkoita sitä, että leikkaus on välttämätöntä, mutta on olemassa erikoistuneita halkeamia ja terapia-tekniikoita, jotka mahdollistavat hihnapyörän parantuvan oikein. Vain tilanteissa, joissa on useita hihnapyörää tai jos viivästyneitä hoitoja tarvitaan, leikkaus on välttämätöntä.
Mitä tulee takaisin toimintaan, se vaihtelee merkittävästi vamman vakavuuden mukaan. Lievillä hihnapyörillä, täysi aktiviteetti voidaan jatkaa heti, kun turvotus ja kipu ovat vähentyneet. Täydellisille murtumille, joita hoidetaan ei-kirurgisesti, hoidon kesto on tyypillisesti 1-3 kuukautta. Niille henkilöille, jotka tarvitsevat kirurgisen rekonstruoinnin hihnapyörän vuoksi, voi olla rajoituksia jopa vuoden ajan leikkauksen ajankohdasta.
> Lähteet:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG "Diagnoosi, hoito ja paluu pelaamiseen neljän yhteisen urheilun vamman käsi ja ranne" J Am Acad Orthop Surg. 2016, 24 (12): 853 - 862.