Sormen kuluneen liikkeen korvaaminen
Niveltulehdus vaikuttaa usein sormillamme. Milloin sorminivelen vaihto on vaihtoehto? Sormiliitokset ovat tärkeitä monille toiminnoille, ja käsien ja sormien vaikea niveltulehdus voi aiheuttaa merkittävää vammaa.
Niveltulehdus on tilanne, joka ilmenee, kun nivelessä on tulehdus, kehon kohta, jossa kaksi luuta yhdistetään ja liikkuminen tapahtuu.
Yleisimmät niveltulehdus tyypit käsissä ovat nivelrikko ja nivelreuma. Nivelrikko tyypillisesti esiintyy sormen niveleissä. Nivelreuma on yleisimpiä sormen pohjassa olevaan niveliin, johon se yhdistää käden. Tyypillisiä niveltulehduksen oireita ovat kipu, turvotus ja liikkuvuuden menetys. Kun niveltulehdus etenee, sormen epämuodostumat yleistyvät ja vino sormi on tyypillinen.
Sormien niveltulehduksen hoito
Sormen niveltulehduksen hoito keskittyy yleensä oireiden hallitsemiseen yksinkertaisilla toimenpiteillä. Koska emme kävelet käsiämme, toisin kuin lonkat ja polvet, monet ihmiset voivat hoitaa oireensa yksinkertaisilla hoidoilla. Nämä konservatiiviset hoidot sormen niveltulehdukseen voivat sisältää:
Jos nämä hoidot eivät tarjoa riittävästi oireitasi, kirurgisia hoitoja voidaan harkita.
On useita kirurgisia vaihtoehtoja, mutta sormen nivelen korvaaminen voi olla kohtuullinen hoito huomioon. Aivan kuten yleisempiä lonkka- ja polvivaihtoehtoja, sormenjäljen korvaaminen edellyttää vaurioituneen nivelpinnan poistamista ja korvaamista keinotekoisella implantaatilla, joka on suunniteltu normaalin niveltoiminnan toistoon .
Sormien nivelen korvaaminen on tarkoitettu saavuttamaan kolme erityistavoitetta. Ensinnäkin korvaaminen tulee lievittää kipua. Toiseksi sormenjäljen tulee olla vakaa. Ja lopuksi sormella pitäisi olla hyvä liikkuvuus. Jos näitä tavoitteita ei voida saavuttaa, sormen kunnon, potilaan toiminnan tai muiden syiden vuoksi vaihtoehtojen sormenjälkien korvaamista on harkittava.
Kun on sormen nivelen vaihto vaihtoehto?
Sormien nivelen vaihto on otettava huomioon, kun edellä kuvatut yksinkertaisemmat hoitomenetelmät eivät heikennä riittävästi epämukavuutta. Sormien nivelen vaihto on yleensä varattu vanhemmille potilaille, jotka eivät harjoita raskaita työtapoja. Koska sormenjäljen korvaavat implantit voivat kulua tai lieventää ajan myötä, ne eivät ole sopivia nuoremmille, aktiivisemmille potilaille. Näissä potilailla voidaan harkita vaihtoehtoisia kirurgisia toimenpiteitä (ks. Alla).
Sormenjäljen korvaushoito
Sormisuonikorvaushoito suoritetaan poistamalla ensin vaurioitunut ja muodonmuutos. Kun vaurioitunut osa liitoksesta poistetaan, luupäät muotoillaan keinotekoisen implantin sovittamiseksi. Sormen implantit voivat olla metalleja, keraamisia tai muovia. Implantit sijoitetaan ja pidetään tiukasti luun ontossa keskipisteessä.
Hoitoa suojellaan jänteiden ja nivelsiteiden ympärillä.
Leikkauksen jälkeen voit työskennellä käsihoitajan kanssa, jotta voitte saavuttaa nivelten liikkuvuuden ja voiman. Sormenjäljen korvaamisen jälkeinen elpyminen voi kestää useita kuukausia. Sormenjäljen korvaamisen riskit sisältävät tartunnan, hermovaurion, nivelen epävakauden ja implanttien ongelmat, mukaan lukien kulumisen ja löystymisen. Kuten edellä on todettu, yleensä sormen nivelen vaihtoja sopii parhaiten henkilöille, jotka eivät paina sormia raskaasti nostamalla tai toistuvilla tehtävillä. On olemassa muita kirurgisia toimenpiteitä, jotka soveltuvat paremmin tällaisten toimintojen pitämiseen.
Vaihtoehdot sormenjälkien korvaamiseen
On olemassa muita kirurgisia vaihtoehtoja harkita, jos sormen nivelen korvaaminen ei ole oikea vaihtoehto sinulle. Todennäköisesti yleisin vaihtoehto on nimeltään yhteinen fuusio . Yhteinen fuusio on kirurginen toimenpide, jolla poistetaan nivelestä pysyvästi ja stimuloidaan luuta kasvamaan, kun nivel oli kerran. Usein nivel pidetään oikeassa asennossa levyillä, ruuveilla, tapilla tai johtoilla, kunnes luu on täysin parantunut. Fuusioproseduurin etu on se, että kun se on parantunut, tämä on pysyvä ratkaisu - implantteja ei kuluta tai lievennä ajan myötä. Haittana on se, että sormen liikkuminen on rajoitettua, vaikka monilla sormien liitoksilla tämä vaikuttaa vain vähäisesti sormen toimintaan.
Lähteet:
Eaton C, "Finger osteoarthritis" E-Hand.com Sähköinen käsikirjoitus käsikirurgiaan.
Murray PM. " Uuden sukupolven implanttihartsit ". J Am Acad Orthop Surg syys / lokakuu 2003; 11: 295-301.