Tietoa piriformis-oireyhtymän diagnoosista ja hoidosta
Piriformis on lihaksia, joka on lonkkanivelen takana pakaroissa. Piriformis-lihas on pieni verrattuna muihin lonkan ja reiden ympärillä oleviin lihaksisiin, ja se auttaa lonkkanivelen ulkoisessa kiertämisessä. Piriformiksen lihakset ja sen jänteet ovat läheisessä suhteessa äänihäiriöön - joka on suurin kehon hermo - joka tuottaa alemman ääripään moottori- ja aistitoiminnoilla.
Piriformis-jänne ja iskihermo ylittävät toisiaan lonkanivelen takana syvällä pakaroilla. Molemmat rakenteet ovat noin senttimetriä halkaisijaltaan.
Piriformis-oireyhtymä
Kun ihmiset diagnosoidaan piriformis-oireyhtymän kanssa, ajatellaan, että piriformis-jänne saattaa olla leviämisvaivoja ja aiheuttaa ärsytystä hermolle. Vaikka sitä ei ole osoitettu, monien lääkäreiden tukema teoria on se, että kun piriformis-lihakset ja sen jänteet ovat liian tiukka, iskihermo kiinnittyy. Tämä voi vähentää verenvirtausta hermolle ja ärsyttää hermoja paineen vuoksi.
Piriformis-oireyhtymää diagnosoivien ihmisten kohtaamat yleiset oireet ovat:
- Kipu lonkan takana pakaroihin
- Sähköiskun kipuja, jotka kulkevat alaselän takaosassa
- Numbness alaraajoissa
- Tyypitys paineella piriformis lihaksen (aiheuttaa usein kipua istuu kovaa tuolia)
Ei ole olemassa erityisiä testejä, jotka voivat tarkasti diagnosoida piriformis-oireyhtymää. Monet lääkärit saavat tutkimuksia, mukaan lukien magneettikuvaushäiriöt ja hermoston johtokokeet , mutta ne ovat usein normaaleja. Koska piriformis-oireyhtymää on vaikea diagnosoida, on todennäköistä, että monissa tapauksissa on tehty väärää diagnoosia. Tämä tarkoittaa sitä, että eräillä sairauspotilailla ei ole piriformista diagnoosia.
Lisäksi jotkut epämääräiset lonkkakivut saattavat saada tämän diagnoosin, vaikka heillä ei olisikaan kunnossa.
Joskus kutsutaan "syvän pakaraan kipu" , tämäntyyppisen kipua aiheuttavat muut syyt ovat selkärangan ongelmat (kuten herniated discs ja selkärangan ahtauma ), iskias ja lonkka bursiitti . Piriformis-oireyhtymän diagnoosi annetaan usein, kun kaikki nämä diagnoosit poistetaan mahdollisten kivun syiden vuoksi.
Piriformis-oireyhtymän hoito
Valitettavasti piriformis-oireyhtymän hoito on melko yleistä, ja usein tämä on vaikea saada takaisin. Joitakin hoitosuosituksia ovat:
- Lepo: Vältä sellaisia toimintoja, jotka aiheuttavat oireita ainakin muutaman viikon ajan
- Fysikaalinen hoito : Korostetaan lonkan kiertokourujen venyttämistä ja vahvistamista
- Anti-inflammatoriset lääkkeet : vähentää tulehdusta jänteen ympärillä
- Deep Hieronta : Jotkut lääkärit suosittelevat
- Kortisoni-injektioneste : Injektiot piriformis-jänteen alueella voivat vähentää tulehdusta ja turvotusta
Harvoissa tapauksissa leikkaus voidaan suorittaa pireformisen jänteen löysentämiseksi, jota kutsutaan piriformis-vapautukseksi. Tätä kirurgista toimenpidettä on harkittava vain, kun yksinkertaisia hoitoja on kokeiltu vähintään 6 kuukautta ja kun muita yleisiä kipuongelmia on arvioitu.
Vaikka leikkaus on suoraviivaista, se on invasiivinen ja elpyminen kestää useita kuukausia.