Määritelmä, oireet ja hoidot tarttuneille nerveille
Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on "tarttunut hermo", mitä tämä tarkoittaa tarkalleen? Onko se vaarallista? Tarvitsetko leikkausta? Missä elimistössä voi esiintyä hermoja?
Määritelmä: Pinched Nerves
Termi "puristettu hermo" viittaa tietyntyyppiseen vaurioon, jossa perifeerinen hermo tai hermojoukko puristuu loukkaantumisen tai taudin seurauksena.
On tärkeää huomata, että termiä "puristettua hermoa" voidaan käyttää kaiken ilmaisuna puristumisesta, supistumisesta tai venytyksestä aiheutuvista vammoista, eikä se aina välttämättä aina tarkoita kompressoidun hermon merkitystä.
Hermon vaurioituminen saattaa johtua joko tulehduksesta tai hermoston puristumisesta ja se voi johtua joko hermojen suorasta vahingoittumisesta tai hermoja ympäröivästä suojamateriaalista ( myeliininen suojus ).
Muita termejä, joita voidaan käyttää leikkautuneiden hermojen kuvaamiseen, ovat:
- Hermopuristus
- Loukkaantuneet hermot
- Nerveiden tarttuminen
- Hermoimpedanssi
- Kierretty hermo
- Paine neuropatia
- Radikulopatia ( radikulopatia viittaa muutokseen, joka liittyy hermopuristukseen liittyviin tunne- tai lihasten toimintaan kohdunkaulan tai lannerangan kohdalla)
- Sciatica ( irakasia esiintyy, kun iskihermo on loukussa tai tulehtunut)
Taputetun hermon oireet
Nastatun hermon oireet poikkeavat usein voimakkaasti lihasvammoista. Yleisiä oireita voivat olla:
- Polttava tunne
- "Neulat ja neulat" tunteet
- Kipu, joka säteilee ulkona loukkaantuneelta alueelta
- Kipu, joka voi tuntua näennäisesti toisistaan riippumattomasta paikasta, kuten kipua kyynärpäissasi tai käsivarsistasi niskan tarttuneen hermon takia
- Tunne kädestä tai jalasta "nukahtamasta"
- Suolen tai rakon toimintahäiriö (liittyy lieventuneisiin hermoihin alemman selkärangan kohdalta)
Liittyneeseen hermoon liittyvä kipu voi olla lievä tai erittäin voimakas.
Kuinka yleiset ovat tarttuja nerveitä?
Nastatut hermot ovat hyvin yleisiä, jopa 40 prosenttia ihosairauksista kärsivien ihmisten (aivojen hermojen puristuminen alemman selkärangan) aikana jonkin aikaa elämässään.
Ihotteleva hermo on hermo, johon todennäköisimmin vaikuttaa alaselkäkipu.
Selän ja kaulan selkäydinnestit kulkevat selkäydestäsi pienten aukkojen läpi (nimeltään intervertebral foramen) selkärangan (selkä- ja nisän luut) ennen kuin matkustavat niiden sijaintiin raajoissa. Foramenin kapea kulku on yleinen paikka hermojen puristukselle.
Tunnistettujen nerveiden diagnoosi
Nastatun hermon diagnoosi alkaa varovasti historiallisella ja fyysisellä koekäytännöllä. Lääkäri kysyy sinulle lääketieteellisiä sairauksia tai vammoja, jotka lisäävät hermoston puristumisriskiä ja tarkistavat tunne- ja moottoritehoasi alueella, jolla on oireita. Kun selkärangan puristuneita hermoja epäillään, oireita esiintyy usein tietyllä dermatomin kutsutulla alueella.
Sähkömografiaa (EMG) ja hermoston johtokykyä koskevia tutkimuksia tehdään usein sen määrittämiseksi, onko hermovaurioita olemassa ja miten vahinko on vakava. Ultrasound on kehittyvä diagnostinen työkalu hermojen tarttumisen arvioimiseen, erityisesti yläraajan hermojen sisääntäytymisen oireyhtymien, kuten rintaneula-oireyhtymän, osalta.
Testejä, kuten CT-tutkimusta tai MRI: ää, voidaan tilata etsimään tarttuneen hermon, kuten degeneratiivisen levyn sairauden syitä.
Yhteiset hermopuristuspaikat
Jotkut yleisesti pakatut tai "tarttuneet" hermot sisältävät:
- Medianhermo: Tämä hermo kulkee kätesi ja ranneesi puolivälissä ja vaikuttaa tunneasi kädessäsi. Keskiviivan hermon puristaminen ranteessa voi aiheuttaa rintaneula-oireyhtymän .
- Ulnar-hermo: Ulnar-hermo kulkee ulkosivun (sivusuuntaisen puolen) ympäri kädensijan ohitse kyynärpääsi ja vaikuttaa tunne sen käsivarren sivusuunnassa (ulomman osan). Ulnar-hermo on mitä olet todennäköisesti tuntunut, kun osut " hauska luu "kyynärpääsi.
- Radiaalinen hermo: Radiaalinen hermo laskee medialähteen (peukalon puoleinen) tai käsiisi ja käsiisi. Pakkaus aiheuttaa usein kipua käsi- tai käsivarsien peukalon puolella.
- Femoraalinen hermo: reisiluun hermo ulottuu lonkan polvestasi ja aiheuttaa tuskaa tällä alueella, kun se puristetaan.
- Sivusuuntaisen reisiluun iho-hermosärky: Sivusuuntaisen reisiluun ihon hermon kompressio ( meralgia paresthetica ) aiheuttaa kipua reiden etuosaan ja ulkopuolelle, ja se voi johtua yllämaininnoista, raskaudesta tai painonnoususta.
- Istuinten hermot: Istutushermoistasi sijaitsevat jalkojesi päällä ja aiheuttavat usein jänne nastojen ja neulojen tunne, jos ne pakataan.
- Tibiaalinen hermo: Sääriluun hermo kulkee pitkin sääriluuasi (suurimman luun alareunassa) polven yli ja alas kohti nilkanne (polven ja alaosan takana). Puristus voi aiheuttaa tuskaa missä tahansa polussa.
- Peroneaalinen hermo: Peroneaalinen hermo kulkee pitkin jalkasi sivua ja voi aiheuttaa jalka-lääkkeen, jos se on vioittunut (esimerkiksi lonkan korvaamisen jälkeen).
- Kohdunkaulan hermot: Häiriöiden supistuminen yleisessä selkärankassasi (kohdunkaulan selkäranka) johtaa usein kipuun ja heikkouteen käsivarressa. Myös lavan siivistä voi esiintyä. Kohdunkaulan radikulopatia voi myös aiheuttaa päänsärkyä tai kipua syvälle rintojen alle.
- Sciatic hermo: Ihottuma hermo on yleisesti pakattu hermo, joka poistuu selkäranka teidän lumbo-sacral alue ja matkustaa alas takana jalka aiheuttaa kipu iskias.
Tarttuneiden nerveiden syyt
Tarttunut hermo voi johtua monista loukkaantumisista tai sairauksista, jotka johtavat hermojen puristamiseen luista, rustosta, jänteistä tai pehmeän kudoksen turvotuksesta. Joitakin riskitekijöitä ovat:
- Niveltulehdus: sekä niveltulehdus että nivelreuma
- Toistuvat liikkeet ja liikakäyttövahingot (tarttunut hermo on yleinen syy työpaikan loukkaantumiseen)
- Degeneratiivinen nivelsairaus
- Nivasta, selästä tai raajoista johtuvat vammat
- murtumat
- Burns
- raskaus
- liikalihavuus
- Lääketieteelliset tilat, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja diabetes
Hoitovaihtoehdot kompressoitujen nerveiden hoitoon
Kouristetun hermon hoito riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien pistetyn hermon sijainti, komplikaatioiden todennäköisyys, kivun voimakkuus ja paljon muuta. Hoitovaihtoehdot ovat:
- Lepo: Aikaisemmin lepoaikaa haavoittuneelle alueelle suositellaan usein, mutta tätä käytäntöä on keskusteltu erityisesti selkäkipuihin liittyen. Se sanoi, että toistuvat liike-pohjaiset vammat, kuten rintaneula-oireyhtymä, voivat olla kaikki mitä tarvitset ratkaisemaan tarttuneen hermon lievissä tapauksissa.
- Kortikosteroidit: Steroideja voidaan käyttää suun kautta tai useammin injektoimalla ( epiduraaliset steroidihäiriöt niskassa tai takana) tulehduksen vähentämiseksi kompressoidun hermon ympärillä.
- Kipulääkitys: Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (kuten Advil tai ibuprofeeni) käytetään usein kipuihin. Kun kipu on vakava, narkoottisia aineita käytetään joskus lyhyen ajan hoidettaessa kipua.
- Fysikaalinen hoito: Fysikaalinen hoito käytetään usein alkuvaiheessa yhdessä hermojen kompressoinnin kivunhallinnan kanssa.
- Lääketieteelliset laitteet / luistimet: Liukastumista voidaan vähentää liikkumisen vähentämiseksi (ja vähentää tulehdusta) hermon ympärillä.
- Vetovoima: Kohdunkaulan vetoa voidaan käyttää puristetulle kohdunkaulan hermolle avaruuden avaamiseksi, jossa hermot lähtevät selkäydinnöstä.
- Vaihtoehtoiset / komplementaariset hoidot: Akupunktio tai hierontahoito voi olla hyödyllistä joillekin ihmisille, kun hän kontrolloi tartunutta hermoa. TENS-yksikkö voi myös auttaa vähentämään kipua. Näitä hoitomuotoja käytetään ensisijaisesti kivun vähentämiseen eikä niillä näytä olevan merkittävää roolia hermoston puristuksen vähentämisessä yksinään.
- Leikkaus: Leikkausta voidaan tarvita joko poistokerroksen poistamiseksi, joka on johtanut hermojen puristukseen tai hermoston puristukseen, kuten herniated-levyyn, murtumiin tai muuhun ongelmaan.
Hermostojen komplikaatioita
On olemassa useita komplikaatioita, joita saattaa esiintyä, kun hermo on ahtaasti puristettu joko akuutin (kuten onnettomuudessa) tai kroonisesti (johtuen degeneratiivisista muutoksista tai sairaudesta.) Tästä syystä on tärkeää, että lääkäriin tulee mahdollisimman pian epäilet, että sinulla on tarttunut hermo.
Tarttunut hermo aiheuttaa usein tilapäistä kipua, aistimuutoksia tai heikkoutta, mutta ne voivat muuttua pysyviksi, jos hermopuristusta ei ole osoitettu. Tarttuneet hermot voivat myös johtaa ajan suhteen perifeeriseen neuropatiaan .
Nivistetyn hermon ennuste
Tarttunut hermo voi vaihdella pienestä ja tilapäisestä haitasta pysyviin aistivaurioihin tai heikkouksiin. Varhainen diagnoosi ja hoito on tärkeää vähentää todennäköisyyttä, että vahinko on pysyvä tai johtaa muihin komplikaatioihin.
Bottom Line on kiinni nerveitä
Termiä "tarttunut hermo" käytetään tavallisesti kuvaamaan hermoja tai joukkoa hermoja, joita pakataan johtuen loukkaantumisesta tai taudista. Termiä käytetään kuitenkin joskus rennosti catch-all-ilmaisuina kuvaamaan kipua tietyllä paikkakunnalla, vaikka hermo ei olisikaan mukana.
Nastatun hermon oireet eroavat normaalista lihaskudoksesta siinä, että saatat tuntea puutumista, nastat ja neulat, kipu säteilyn ja paljon muuta.
Erityiskohtelu puristetulle hermolle riippuu monista tekijöistä. Joissakin tapauksissa leikkausta tarvitaan pitkäaikaisten komplikaatioiden estämiseksi.
> Lähteet:
> Arnold, W. ja B. Elsheikh. Entrapment neuropatiat. Neurologiset klinikat . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams ja Victorin neurologian periaatteet, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Tulosta.