Nilkkojen eksostectomy on leikkaus, jolla poistetaan nilkanivelen etupäässä kehitetyt luusiirrot . Nilkkasolusyöpä muodostuu yleensä nilkan niveltulehduksen seurauksena. Kutterit voivat olla suuria ja tuskallisia. Potilaat, joilla nilkan niveltulehdus hakee leikkausta, havaitsevat, että ongelman vakavuudesta riippuen on useita kirurgisia vaihtoehtoja.
Mikä on nilkan niveltulehdus?
Nilkkasärsyt on tilanne, jossa nilkan nivelrusto huononee ja liikunta rajoituu ja tuskallinen.
Progressiivinen niveltulehdus johtaa luustosystyyppeihin ja luun tukeen muodostumiseen. Luuurret muodostuvat tyypillisesti nilkanivelen etuosaan ja voivat olla melko suuria. Nämä luunsuojat, jotka muodostavat, kehittävät nivelen ulkokehää (tai kehää) liikettä estäen. Luunsuojat ovat kehon luonnollinen vastaus taustalla olevaan artriittiseen prosessiin. Joskus luun kourut tulevat niin suuriksi, että ne murtuvat tai rikkoutuvat irtoaviksi leikkisäksi palasiksi. Luunsuojat voivat olla tuskallisia, jos ne ovat suuria, sekoittuvat vierekkäisiin luupuihin ja / tai liittyvät tulehduskudokseen.
hoito
On olemassa useita vaihtoehtoja nilkkaartriitin hoitoon - ei-kirurgiset ja kirurgiset. Ei-kirurgiset vaihtoehdot ovat kipulääkitys, tulehduskipulääkkeet, nilkkakoristeet, fysioterapia ja / tai injektiot. Nilkkojen niveltulehduksen leikkausvaihtoehtoihin kuuluvat menetelmät, jotka ylläpitävät nilkan nivelten (yhteiset pelastustoimenpiteet) tai menetelmät, jotka poistavat nilkan nivelen (yhteiset tuhoamismenetelmät).
Yleensä yhdistetyt pelastustoimenpiteet ovat niveltulehduksen aikaisempia vaiheita, kun taas yhteiset tuhoamismenetelmät ovat loppuvaiheen niveltulehduksen kannalta.
Nilkkojen eksostectomia
Kirurgia luunsuojien poistamiseksi kutsutaan eksostectomyksi. Nilkkaonteloiden tavoite on poistaa luuydin (t). Jos luu työntää itsensä ovat tuskallisia, yksinkertaisesti poistamalla luunsuojat voivat lievittää epämukavuutta.
Lisäksi, jos luun kehä kehittyy niin, että ne rajoittavat liikkumista, luun tukien poistaminen voi lievittää oireita.
Luunsuojat voidaan poistaa kahdella tavalla:
1. Artroskooppinen nilkan eksostectomia
2. Avaa nilkan eksentektomia
Artroskooppinen nilkan eksostectomia: Tämän tyyppinen nilkan eksostectomy edellyttää pienten / rajallisten viiltojen käyttöä luurien poistamiseksi kameroiden ja luun parranajokoneiden avulla. Tämän menettelyn etuna on se, että sitä pidetään yleisesti minimisinvasoittavana, ja nilkan niveltulehduksen muita näkökohtia voidaan käsitellä - kuten jotkut luusydämet ja / tai arpikudos. Nilkkaterroskopia kuitenkin on paremmin osoitettu lievästä kohtalaiseen nivelsärmän niveltulehdukseen, koska vaikeampi niveltulehdus tekee teknisesti vaikeaksi päästä nivelten artroskooppiseen käyttöön.
Avaa Nilkkaontelo
Avoin nilkan eksostectomia on perinteisempi lähestymistapa luunsuojien poistamiseen tekemällä viillon (nimet) nilkan etuosassa. Tällöin suoran visualisoinnin voi saada aikaan ja luun stimulaatiot poistetaan. Koska valotus on laajempi, luun levyt, joita voi olla vaikea poistaa artroskopialla, voidaan poistaa avoimella tekniikalla. Tämä lähestymistapa soveltuu paremmin edistyneempään niveltulehdukseen tai niihin luustoihin, joilla on loppuvaiheen nilkan niveltulehdus.
Elpyminen
Nilkan eksostectomian elpymistä pidetään melko nopeana, koska potilailla on usein lupa käydä operatiivisessa ääripään heti leikkauksen jälkeen. Tämä on hyödyllistä, kun tarkastellaan muita nilkan niveltulehduksen kirurgisia toimenpiteitä, joissa elpyminen voi olla melko pitkä.
Upside ja Downside
Nilkkojen eksostectomia on tehokas keino poistaa luuydintä, ja jos luun stimulaatio tai liikunta, jonka ne estävät, ovat vastuussa kivusta, niin menettely voi olla varsin onnistunut. Kuitenkin luupäiden irrottaminen vapauttaa myös nilkan nivelen liikkumisen, ja tämä voi olla ongelmallinen nääntyneen nivelten särkyessä, koska se voi aiheuttaa tuskallista liikettä.
Luunsuojat voivat uudistua ajan myötä ja jotain, mitä pitäisi harkita. Vaikka liikunta saattaa parantua alunperin exostctomy-hoidon jälkeen, arpikudos voi kehittyä ja rajoittaa liikkeen edelleen.
Miksi valita nilkan eksostectomia?
Vaikka eksostectomy ei parantaisi taustalla olevaa niveltulehdusta, se voi poistaa luupuihin liittyvät oireet ja mahdollisesti parantaa liikettä. Se on parasta lievempiin niveltulehdustapauksiin, ja sitä käytetään usein välittäjänä, jos niveltulehdus etenee loppuvaiheeseen.