Kroonisen kivun päätyypit

1 -

Niveltävä kipu

Nosiseptiivinen kipu on kipu, joka tunnetaan joko kehon pehmytkudoksissa (kuten lihaksissa ja ihossa) tai organismeista erikoistuneilla aistihermoilla, nociceptoreina . Nosiseptorit havaitsevat kivuliaita ärsykkeitä , lähettämällä tietoa selkäydelle ja aivoille tulkinnasta ja vasteesta.

Nosiseptiivinen kipu voi olla luonteeltaan somaattista tai viskeraalista .

Esimerkkejä nosiseptiivisesta kipu:

• Päänsärky
• Lantion kipu ei aiheudu hermovaurioita
• Niveltulehdus
• fibromyalgia

2 -

Somatic Pain

Somaattinen kipu on tyypiltään nociceptive kipua. Somaattinen kipu viittaa aistien hermojen havaitsemaan kipuun lihaksissa, ihossa ja pehmeissä kudoksissa.

Kun koet somaattista kipua, nociceptorit lähettävät kipuviestejä selkäydelle ja aivoille tulkinnalle. Tällainen kipu on usein helppo löytää, sillä aistihermot ovat hyvin jakautuneet koko pehmytkudokseen.

Esimerkkejä somaattisesta kipuista ovat:

• Tension päänsärkyä
• Lantion kipu nivelestä epävakaudesta
• Niveltulehdus
• Selkäkipu ei aiheuta hermoja

3 -

Viskeraalinen kipu

Viskeraalinen kipu on myös nociceptive kipu. Kainaloilla tarkoitetaan kipua, jonka nenäptorit havaitsevat kehon sisäelimissä. Kuten somaattista kipua, aistien hermojen havaitsema viskeraalinen kipu lähetetään selkäydelle ja aivoille tulkinnalle.

Aistinvaraiset hermot sisäelimissä eivät ole yhtä yleisiä kuin ne ovat kehon lihaksissa ja ihossa. Tämä voi aiheuttaa viskeraalisen kipua tylsäksi ja vaikeaksi lokalisoida. Toisin kuin somaattinen kipu, viskeraalinen kipu voi tuntua pidemmältä todelliselta alkuperäiseltä.

Joitakin esimerkkejä viskeraalisesta kipuista ovat:

• endometrioosi
• Ärtyvän suolen oireyhtymä
• Virtsarakon kipu (kuten kystiitti)
• Eturauhan kipu

4 -

Neuropatiakipu

Neuropaattinen kipu johtuu myös hermoista, mutta se on erilainen kuin nociceptive kipu, koska hermot eivät usein toimi "normaalisti".

Neuropaattinen kipu johtuu hermojen häiriöistä ja spontaanista kipuviestien välittämisestä selkäydinnesteelle ja aivoille. Neuropaattista kipua kutsutaan usein teräväksi, pistäväksi tai ammutuksi.

Joitakin mahdollisia syitä neuropaattiseen kipuun ovat hermojen ärsytys, hermovauriot tai neuroman muodostuminen.

Esimerkkejä neuropaattisesta kipuista ovat:

• Phantom raajakipu
• Perifeerinen neuropatia (joskus kutsutaan diabeettiseksi neuropatiaksi)
• Post-mastectomy kipu
• Iskias

5 -

Psykogeninen kipu

Psykogeninen kipu on termi kipua, joka aiheutuu psykologisesta häiriöstä, kuten masennuksesta tai ahdistuksesta. Monilla psykologisilla häiriöillä on fyysisiä komplikaatioita, kuten väsymystä ja lihaskipuja ja kipuja. Koska psykogeeninen kipu ei yleensä ole fyysistä alkuperää, on vaikeampaa käsitellä kuin nociceptive tai neuropathic kipu.

Psykogeeninen kipu on todellista, vaikkakin se voi vaatia erilaista hoitotapaa kuin muut fyysiset kipu. Ei-farmaseuttiset kiputilanteet, yhdessä masennuslääkkeiden tai muiden psykologisten lääkkeiden kanssa, ovat usein tehokkaampia kuin perinteiset kipulääkkeet. Nämä sisältävät:

• TENS
• Häiriötekijä
• rentoutuminen
• Neuvonta

6 -

Idiopaattinen kipu

Idiopaattinen kipu on kipu, joka esiintyy, kun ei ole tunnettua fyysistä tai psyykkistä syytä. Idiopaattista kipua ei voida jäljittää nociceptive, neuropathic tai psykologinen syy. Vaikka kivun syy ei ehkä ole havaittavissa nykyisellä lääketieteellisellä tiedolla, se on silti hyvin todellinen.

Idiopaattinen kipu on yleisempi ihmisissä, joilla on aiemmin ollut kipuhäiriö. Näitä häiriöitä ovat TMJ-häiriöt ja fibromyalgia .

Koska sen syy ei ole ilmeistä, idiopaattista kipua on usein vaikea hoitaa.

_Lähde:

_{Gould, Harry J. Understanding Pain: Mikä se on, miksi se tapahtuu ja miten sitä hoidetaan. American Academy of Neurology Press. 2007.}