Dehiscence ja evisceration

Dehiscence on kirurginen komplikaatio, jossa haavojen reunat eivät enää täyty. Se tunnetaan myös nimellä "haavan erottaminen". Terveellinen parantava haava tulee olla hyvin likimääräinen, mikä tarkoittaa, että reunat kohtaavat siististi ja ne pidetään lähekkäin yhteen ompeleiden, niitteillä tai muulla sulkemismenetelmällä. Kun leikkaus paranee, haava täyttyy uudella kudoksella, jota kutsutaan "rakeistukseksi" tai "rakeistetaan kudosta". Tämä uusi kudos ei ole yhtä vahva kuin normaali iho, koska se on uutta eikä sillä ole ollut aikaa vahvistaa.

1 -

Mikä on kirurginen viiltoherkkyys?

Haava on suurimmassa vaarassa irrottautumisen kahden ensimmäisen viikon kuluttua leikkauksesta, kun haava on vielä tuore ja erittäin hauras. Kuivaus voi olla lievä, jossa pienen viivoituksen alue alkaa irrottaa ja jättää väliin molemmin puolin. Tämä voi tapahtua, jos sutuuri tai nitova irtoaa vapaana tai stressin jälkeen, mikä johtuu siitä, että jotain yksinkertaista kuin aivastelu tai yskä.

Vaikeissa tapauksissa irtoaminen voi aiheuttaa sutureita, niittejä tai kirurgisia liimoja kokonaan, ja koko viilto avataan ylhäältä alas. Näissä tapauksissa avoin viilto on kirurginen hätätilanne ja lääketieteellinen huomioitava heti.

Mitä tehdä, jos kuivuminen tapahtuu

Koska irtoaminen voi helposti tulla epämuodostumaan, erittäin vakava komplikaatio, jossa elimet alkavat työntää ulkopuolisen viillon ulkopuolelle, kaikki kuolleet tapaukset on raportoitava kirurgiasi. Olisi käsiteltävä jopa pieniä leikkauksia viilto-oloissa, koska jopa pieni aukko on yhdyskäytävä infektioon ja sitä on käsiteltävä. Jos näet leikkauksen "reiän", niin bakteerit voivat helposti päästä viiltoon ja aiheuttaa vakavia ongelmia.

Lyhyellä aikavälillä, jos olet peittänyt viillot sidoksella tai sinulla on puhtaat siteet, peitä viilto, kunnes saat lisäohjeita kirurgiasi.

2 -

Dehiscenssin syyt leikkauksen jälkeen

Dehiscenssia voi aiheuttaa monia tekijöitä. Potilas, joka on aliravittua tai kykenemätön syömään, ei ehkä pysty parantamaan haavaaan nopeasti tai tavalla, joka on riittävän voimakas kestämään normaalia stressiä. Muissa tapauksissa haava saattaa parantua hyvin, mutta yskän , aivastelun, oksentelun, alentavan suolen liikkeen tai raskaiden esineiden nostamisen seurauksena äkillinen lisääntynyt vatsavaiva aiheuttaa vatsakudoksen avautumisen.

Tartunta tarttuu viiltoon lisäämällä mahdollisuuksia päästä irti. Tartunta viivästyttää paranemista, mikä pidentää aikaa, jolloin viilto on alttiina vahinolle. Tartunta voi myös heikentää äskettäin muodostettua kudosta, kun keho toimii sulkemalla viilto ja torjua infektio eikä keskittyä paranemiseen.

Lihavilla potilailla on todennäköisemmin ongelmia haavan sulkemisessa ja parantumisessa, koska haavan vaikeus sulkeutuu ja parantunut viilto on vahvistettava tukemaan rasvakudoksen lisäpainoa.

Kaikissa tapauksissa verenvuotoa on raportoitava kirurgiasi, koska siitä voi tulla vieläkin vakavampi komplikaatio, jota kutsutaan "poistumiselta".

3 -

Mikä on kirurgisen haavan keittäminen

Evisceration on harvinainen mutta vaikea kirurginen komplikaatio, jossa kirurginen viilto avataan (dehiscence) ja vatsan elimet sitten työntyvät ulos tai tulevat ulos viilto (epämuodostuma). Evisceration on hätätilanne, ja sitä pitäisi käsitellä sellaisenaan.

Evisceration voi vaihdella vähemmän vakavasta, ja elimet (tavallisesti vatsan) näkyvät ja hieman ulottuvat viillon ulkopuolelle hyvin vakaviin, jolloin suolet voivat päätyä viillon ulkopuolelle.

4 -

Mitä tehdä, jos viilesi hehkuu

Kaikissa nautintoa aiheuttavissa olosuhteissa on pyrittävä hätäkeskukseen aktivoimalla EMS, 911 tai raportoimalla lähimpään sairaanhoitolaitokseen.

Seuraavaksi peitä aukko ja elimet puhtaimmalla arkulla tai sidotuilla materiaaleilla sen jälkeen, kun olet kastanut sen perusteellisesti. Jos olet haavoitanut haavan, sinulla on oltava tarvikkeita peittää kudos steriileillä siteillä. Kankaan / siteen on oltava kostea, jotta se ei tartu kudokseen. Jos sinulla on steriiliä suolaliuosta, käytä sitä kyllästääkseen side tai pyyhe. Jos ei ole, voidaan käyttää pullotettua tai vesijohtovettä.

Jos sinulla ei ole sideaineita, voidaan käyttää puhdasta pyyhetä tai arkkia.

EI OLE SYÖTÄ, jos yrität työntää elimiä takaisin vatsaonteloon. Jos pahimmassa tapauksessa on tapahtunut ja suoliston silmukat ovat työntyneet ulos viilto, kerätä ne märällä arkin tai sidoksen ja pitää potilaan rauhallinen ja istuu tai makuulla.

5 -

Kuinka estää kuivaus ja nesteytys

Tukos - Kun teet mitään vaikutuksia, jotka lisäävät vatsavaivoja (aivastelu, yskä, oksentelu, nauraus ja alentaminen suolen liikkeelle), pidä painetta nauhan yli kädet tai tyynyn avulla. Tämä voi sekä estää jaksamisen että minimoida kipua toiminnan aikana.

Estä suolensisäisyys - Ummetus on yleistä leikkauksen jälkeen ja sitkeys suolen liikkeelle aiheuttaa tarpeetonta stressiä viiltoosi. Estä ummetus asianmukaisella ravitsemuksella leikkauksen jälkeen tai jos olet jo ummetus, kysy lääkäriltä apteekkiasi.

Oikea viiltohoito - Asianmukainen viiltohuolto ei paitsi paranna paranemista, mutta se auttaa ehkäisemään infektioita, jotka voivat heikentää leikkausta ja lisätä leikkauksen mahdollisuuksia.

Estä yskä ja aivastelu - jos sinulla on ollut leikkaus ja allergiat vaikuttavat tai sinulla on yskä, on oltava aktiivinen aivastelun ja yskimisen pitämiseksi mahdollisimman pienenä. Toistuva yskä ja aivastelu voivat hitaasti heikentää leikkaustasi, mikä hidastaa paranemista ja (joissakin tapauksissa) johtaa kuivumiseen.

Vältä nostoa - Jos lääkärisi sanoo, että sinulla ei ole sallittua nostaa mitään karkeampaa kuin 5 kiloa 2 viikon ajan leikkauksen jälkeen, hän ei petä. Nosto-esineet voivat kohdistaa stressiä viilulle, joka voi aiheuttaa sen avaamisen.

Sana:

Leikkauksen jälkeen haavanpoisto on tyypillisesti vähäistä, pienellä alueella haavan avautumisesta tai pienestä aukosta. Jos alue on pieni, se on tyypillisesti haittaa, joka on vähäinen häiriö muutoin normaalissa talteenotossa. Evisceration on paljon harvinaisempi, mutta vakavampi, kun se tapahtuu, eikä sitä voida sivuuttaa. Ennaltaehkäisy, jossa viipaleiden tukeminen ja jättäminen vakavaan yskäksi sekä pidättyminen raskaasta nostosta, on avainasemassa.

> Lähde:

> Postoperatiivinen potilashoito. Hoitotyön perusteet.