Tyypin kipu, jota voi olla vaikea määrittää ja kuvailla
Kainaloiden kipu on tyypiltään nociceptive kipu, joka tulee sisäelimistä. Kuten somaattisella kipu , kipu reseptorit kutsutaan nociceptors lähettää signaaleja selkäydintä ja aivoja, kun vahinko on havaittu. Toisin kuin somaattinen kipu, viskeraalinen kipu on kuitenkin vaikeampi määritellä sijainnin suhteen kehossa.
Eräitä lantionkipuja ja vatsakivua, kuten virtsarakon häiriöiden tai ärtyvän suolen oireyhtymän aiheuttamia, pidetään viskeraalisena kipuhäiriöinä.
Mikä viskeraalinen kipu tuntuu
Viskeraalinen kipu on yleisesti kuvattu yleistyneenä tai puristuksena. Se johtuu puristumisesta elimissä ja niiden ympärillä tai vatsan ontelon venyttämällä. Joskus viskeraalinen kipu voi säteillä muille kehon alueille, mikä vaikeuttaa tarkempaa sijaintia.
Pinta-alaisen ja syvä- tai viskeraalisen kivun välinen ero
Kun leikkaat sormeesi veitsellä, tuntuu terävä ja nopea kipu. Mutta syvemmät elimet (kuten suolistasi tai rakkoasi) eivät ole reseptoreja, jotka välittävät teräviä ja nopeita kipuja, jolloin viskeraalisen kipun laatu ja ajoitus poikkeavat pinnallisesta kipuudesta.
Lisäksi, kun leikkaat sormesi, tiedät missä kipu on - toisin sanoen voit paikallistaa sen. Mutta syvemmällä, viskeraalisella kivulla on vaikeampaa kertoa tarkalleen mihin kipu lähde on, koska kipu on usein viitattu. Esimerkiksi sydämen kipu voi tuntua vasemman käden ja kaulan kohdalta, ja virtsarakon kipu voi tuntua perineumissa .
Lisäksi systeemiset tai koko järjestelmän laajuiset oireet liittyvät tyypillisesti viskeraaliseen kipuun, kuten pahoinvointiin, hikoiluun, sumentumiseen ja verenpaineen, sydämen sykkeen ja lämpötilan muutoksiin. Lopulta toisin kuin pinnallinen kipu, viskeraalinen kipu yleensä säteilee muihin kehon osiin, jolloin koko kipu kokemus hajoaa ja selvästi epämiellyttävä.
Kaiken kaikkiaan syy viskeraalisen kipun ja somaattisen kipun sijaintiin ja ajankohtaan johtuu sisäelinten (sisäelinten) sisältämien aistien reseptorien vähäisestä määrästä.
Simuloi viskeraalinen kipu laboratoriossa
Kokeessa, joka stimuloisi viskeraalisen kipua, tutkijat kiinnittivät ilmapallon putkeen ja täyttivät tämän ilmapallon vatsaan. Tutkijat pystyivät siten paremmin ymmärtämään viskeraalisen kivun vakavaa luonnetta ja havaitsivat sen suurimman elimellän.
Tämän laboratoriokokeilun soveltaminen todelliseen elämään, jos sinulla on pieni suolen tukos , suolet ovat leviämässä ja aiheuttavat suoliston koliikkia. Colic kuvaa kipua, joka vaurioituu ja tuhoutuu. Kun suolet jatkavat leviämistä, ilmenee tulehduksia ja elinvaurioita, mikä on erityisen herkkä jopa kaikkein vähäisimmille ärsykkeille, kuten liikkumiselle. Jos olet koskaan nähnyt henkilöä, jolla on suolen tukkeuma, tiedät, että kaikkein hienovaraisimmat liikkeet voivat aiheuttaa voimakasta kipua.
Visceraalisen kivun hoito
Korvasoleva kipu reagoi hyvin heikkoihin opioideihin , kuten kodeiiniin , mutta voimakkaampia opioideja, kuten morfiinia, voidaan myös käyttää. Tästä huolimatta opioidit voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten ummetusta ja uneliaisuutta. Heillä on myös riski, että henkilö kehittää suvaitsevaisuutta ja / tai riippuvuutta.
Hyvä uutinen on, että asiantuntijat tutkivat parempia hoitomuotoja sisäelinten kipuhäiriöiden hoitoon. Esimerkiksi lääkettä Lyrica (Pregabaliini) käytetään fibromyalgian, viskeraalisen kiputilanteen hoitoon, joka aiheuttaa diffuusi lihasten arkuutta yhdessä muiden oireiden kanssa.
> Lähteet:
> Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Somatosensorinen neurotransmission: Kosketus, kipu ja lämpötila. Asiassa: Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. toim. Ganongin katsaus lääketieteelliseen fysiologiaan, 25e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Sikandar S, Dickenson AH. Visceral Pain - Ins ja Outs, Ups ja Downs. Curr Opin tuki Palliat Care . 2012 Mar; 6 (1): 17-26.