Ambulatorinen verenpainemittaus (ABPM) viittaa verenpaineen mittaukseen 24-48 tunnin kuluttua käyttäen kannettavaa digitaalista verenpainemittaria . Näyttö on tavallisesti sovitettu sinulle paikallisessa klinikassa tai sairaalan poliklinikalla, ja se näyttää tavalliselta verenpainehihnalta, joka on kiinnitetty pieneen laitteeseen, joka kuluu hihnallasi seuraavana päivänä.
Tämä laite herättää hampaiden inflaation säännöllisin väliajoin 15-20 minuuttia päivällä sarjavalmisteiden verenpainetta varten ja 30-60 minuutin välein nukkumisen aikana. Se tallentaa lukemasi, jotka haetaan analyysiin, kun palautat monitorin seuraavana päivänä.
Keskimääräinen päivä-, yö- ja 24 tunnin verenpaine lasketaan tietokoneella. Voit myös selvittää poikkeavan korkean verenpaineen mittauksen seurantajakson aikana. Muita tietoja, joita saadaan näistä tiedoista, käytetään myös auttamaan sinua määrittämään sydän- ja verisuonisairauksien riski ja etenemisvaara loppuvaiheen munuaisten (munuaisten) taudille, joka on vaikeustason komplikaatio.
Miksi lääkäri suosittaisi minulle ABPM?
Ambulatorinen verenpainemittaus voi määrittää, mitä verenpaineesi on tavanomaisissa olosuhteissa päivän aikana. Et voi erityisesti kokea "valkoista takkiin kohonnutta verenpainetta", joka viittaa kohonneisiin lukemiin vain lääkärin vastaanotolla.
Tämä voi johtua ahdistuksesta tai jopa tapahtua sen jälkeen, kun kiirehtiä päästäksesi tapaamisesi.
ABPM: llä valkoinen päällysteen hypertensio ei enää ole ongelma. Muilla potilailla on todisteita korkean verenpaineen komplikaatioista, mutta niillä on normaalit toimimittaukset ajan myötä. Näillä potilailla voi olla "naamioitu verenpainetauti", johon liittyy sydän- ja verisuonitautien aiheuttamien terveysongelmien riski.
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on syytä kokea hypertension jaksoja säännöllisesti päivän aikana, niin ABPM on paras tapa tutkia tätä mahdollisuutta. Samoin, jos käytät jo lääkitystä korkeaan verenpaineeseen, joskus joskus esiintyy alhaisen verenpaineen oireita, kuten huimausta tai hämärtymistä, niin ABPM auttaa sinua arvioimaan oireesi.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi yksinkertaisesti haluta olla varma, että hoito toimii koko päivän. Useimmilla yksilöillä on verenpaineen aleneminen yöllä, mutta kun tämä ei tapahdu, siihen liittyy merkittäviä sydän- ja verisuonitauteja, mukaan lukien sydämen vasemman kammion lisääntynyt koko ja sydämen vajaatoiminta. Yöhypertensio on parempi sydän- ja verisuonitauteihin liittyvän kuolleisuuden ennustaja verrattuna päiväkohtaiseen verenpaineeseen ja se voidaan tunnistaa ABPM: n avulla.
Pitäisikö kaikki joutua ambulatoriseen verenpainemittaukseen?
Jotkut amerikkalaiset asiantuntijat suosittelevat ABPM: n käyttöä vahvistaakseen uuden verenpaineen diagnoosin, kun kohonneita lukemia esiintyy lääkärin vastaanotolla tai poliklinikalla. Yksi tämän suosituksen antava asiantuntijaryhmä on Yhdysvaltojen ehkäiseviä palveluita käsittelevä työryhmä, joka painottaa ennaltaehkäisevien terveydenhuoltotoimenpiteiden mahdolliset riskit ja edut ennen suosituksen tekemistä.
USPSTF on perustanut tämän suosituksen näyttöön, joka viittaa siihen, että kuolemaan johtaneiden ja ei-kuumien sydän- ja verisuonitautien sekä aivohalvausten vaara liittyy voimakkaasti korkeisiin verenpaineisiin. Muut ryhmät eivät ole tehneet samaa suositusta rutiininomaisissa tapauksissa verenpaineesta, koska ABPM on vähemmän kätevä ja kalliimpi verrattuna perinteisiin toimiston verenpainemittauksiin.
Joissakin tapauksissa lääkärit pyytävät potilaitaan tekemään sarjavalmisteiden verenpainemittauksia kotona vaihtoehtona ambulatoriseen verenpaineen seurantaan. Useimmissa asiantuntijoissa on useita olosuhteita, joiden pitäisi olla nopeita, kuten valkoinen päällysteen hypertensio ja verenpainetauti, jotka eivät parane lisääntyneen lääkityksen kanssa.
Ovatko ABPM: n tulokset muuttaneet hoitoni?
Käytettäessä edellä mainituista syistä eräässä tutkimuksessa todettiin, että ABPM: llä oli muutos verenpaineesta lähes puolessa kaikista testatuista potilaista, mikä johti verenpaineen hallinnan paranemiseen. Verenpaineen lääkitysannosten ajoituksen muutos voi johtaa merkittävään parannukseen ABPM: n jälkeen sellaisissa yksilöissä, joiden päivittäiset lääkkeet eivät ehkä ole tehokkaita koko 24 tunnin ajan.
Saadaksesi tarkimmat tulokset
On monia asioita, jotka sinun on tehtävä varmistaaksesi, että testi on tarkka ja heijastaa verenpainetta koko rutiinina. Kun laite valmistautuu mittaamaan verenpainetta, kuulet äänimerkin. Kun näin käy, istu alas, jos pidät verenpainemansetin samalla tasolla kuin sydämesi.
Varmista, että kalvon ja laitteen välinen putki ei ole taipunut tai kierretty ja yritä pitää käsivartesi paikallaan ja tasaisena, kun laite ottaa mittauksen. Lääkäri pyytää sinua pitämään jonkinlaisen päiväkirjan tai ennätyksen toiminnosta ennen jokaista verenpainelukemista, joten kun kone suorittaa mittauksen, kirjoita merkintä. Sinun tulisi myös huomioida nukkumaanmenoasi, heräämisen aika ja lääkitysajat.
Bottom Line
Ambulatorinen verenpainemittaus tarjoaa tarkan mittauksen verenpaineesi koko päivän ja yön aikana. Vaikka useimmat asiantuntijat ovat samaa mieltä siitä, että se on paras tapa arvioida erityisiä verenpaineongelmia, joita ei ehkä ilmene lääkärisi toimistossa, tavalliset kotiään verenpaineen mittaukset tarjoavat samanlaisia tietoja ja voivat olla riittävät verenpaineen arvioimiseen. Lääkärisi kertoo, onko ambulatorisen verenpaineen seurannan oltava harkinta, joka perustuu yksilölliseen lääketieteelliseen arviointiin ja kliiniseen vaikutteeseen.
> Lähteet:
> Diaz KM, Tanner RM, Falzin L et ai. Verenpaineen ja kardiovaskulaarisen taudin ja kaikkien syiden kuolleisuuden vierailun käyntikertaisuus: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. > Hypertensio . 2014; 64 (5): 965-982. doi: 10,1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL, Wood S, Koshiaris C et ai. Verenpaineen vaihtelu ja sydän- ja verisuonisairaus: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. BMJ . 2016; 354: i4098. doi: 10,1136 / bmj.i4098.
> Lopullinen suosituslausunto: Korkean verenpaineen aikuisilla: Seulonta - US Preventive Services Task Force. (2015, lokakuu). Haettu 9. tammikuuta 2017, osoitteesta https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Todisteiden pohjalta annetut ohjeet aikuisten verenpaineen hallintaa vartenJäsenvaltioiden jäsenet nimitetään kahdeksanneksi yhteiseksi kansalliseksi komiteaksi (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. Verenpainetta alentava hoito perustuen tavanomaiseen tai ambulatoriseen verenpainemittaukseen Satunnaistettu kontrolloitu koe. JAMA. 1997; 278 (13): 1065-1072. doi: 10,1001 / jama.1997.03550130039034