Kärsin ja turvotuksen ranteessa
Risteyksen oireyhtymä on jänteiden jänteiden tulehduksen tila kyynärvarren ja ranteen takaosassa. Leikkaavan oireyhtymän kipu on noin 4 cm ranteenivelen takaosasta, jossa kaksi suurta jänteitä liikkuvat (suoristavat) sormet ylittävät toistensa. Risteyksen oireyhtymä on ranteen jännetulehduksen tyyppi .
Risteyksen oireyhtymä on yleisimpiä urheilijoille, jotka suorittavat erityisiä urheilutoimintoja.
Yleisin urheilu, jossa urheilijat saavat leikkauspisteen oireyhtymän, on kilpailukykyinen soutu. Soutulaite on toistuva ja tuo valtavaa stressiä rannehampaiden jänteissä.
Leikkaavan oireyhtymän oireet
Leikkauskohdan oireet ovat hyvin ennustettavissa. Potilaat, joilla on kantelu, ovat lähes aina samat oireet. Nämä oireet tyypillisesti kehittyvät päivän tai kahden jälkeen toistuvan toiminnan, kuten urheilu-tai puutarhanhoito toimintaa. Usein tämä edellytys kehittyy kilpailevien kiertolaisten kanssa päivän tai kahden erityisen vaikean harjoittelun jälkeen. Tyypillisiä risteyksen oireyhtymiä ovat:
- Ranneharjojen kipu ja arkuus
- Jänteiden turvotus
- Hionta tunne (crepitus) sormien liikkeen kanssa
Harvinaisissa tapauksissa, joissa diagnoosi on epäselvä, paikallispuudutteen pistäminen alueelle voi olla hyödyllistä lopullisen diagnoosin tekemisessä. Ihmiset, joilla on välitöntä oireiden lievittämistä sen jälkeen, kun injektio on suoraan näiden jänteiden leikkauspisteessä, on diagnosoitu.
Risteyksen oireyhtymän hoito
Risteyksen oireyhtymä hoidetaan lähes aina helposti muutamalla yksinkertaisella toimenpiteellä. Ensinnäkin jänteet tarvitsevat lepoa, ja tämä tarkoittaa välttämään aktiivisuutta ranteella vähintään 3-5 päivän ajan, kun tulehdus lakkaa. Ei lepää kunnossa pahentaa oireita ja pidentää oireita.
Urheilijoiden on huolehdittava siitä, että oireet ovat ratkenneet, koska ennenaikaiset paluumatkat todennäköisesti aiheuttavat ongelman uudelleen.
Risteysoireyhtymän hoitoon tulisi sisältyä:
- Lepo: Useimmat ihmiset hyötyvät rannehihnojen käytöstä, jotta jänteet pysyisivät täysin vähintään 5 päivän ajan. Ristikkorenkaan optimaalinen sijainti on osoitettu olevan noin 15 asteen jatkeessa. Toimia, jotka aiheuttavat oireiden pahenemista, tulisi välttää. Usein muutos tekniikalla voi auttaa lievittämään stressiä mukana jänteet.
- Jää : Jää voi auttaa lievittämään tulehduksen oireita. Jään käyttö voi tosiasiallisesti olla merkittävää hyötyä, kun otetaan huomioon tulehduksen pinnallinen sijainti ihmisillä, joilla on leikkaus-oireyhtymä. Verrattuna muihin olosuhteisiin, jotka ovat syvemmälle kehossa ja jäätymisillä, on kyseenalaista hyötyä, tämä on skenaario, jossa voi olla merkittäviä vaikutuksia.
- Anti-inflammatoriset lääkkeet : Suullinen anti-inflammatorisen lääkityksen lyhyt hoito auttaa myös oireiden ratkaisemisessa. Pitkäaikaisten anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöä on noudatettava varoen, mutta usein näiden lääkkeiden lyhyt kulku voi auttaa rauhoittamaan tulehdusta ja johtaa oireiden dramaattiseen vähentymiseen.
Kun oireet ovat parantuneet, urheilijoiden on vähitellen palattava toimintaan varmistaakseen, että ongelma on täysin ratkaistu. Vaikka ei olisikaan kipua toiminnan aikana, palautuksen liian aikaisin voi aiheuttaa tulehdusta, joka ei ole ilmeistä useiden päivien ajan. Siksi nämä varhaiset työstöt, kun urheilija palaa hoidosta, ovat erittäin tärkeitä. Kun urheilullisen koulutuksen tai hyvin opettajan valmentaja valvoo tätä paluuta urheiluun, se voi estää oireiden toistumisen.
Joissakin pysyvissä tilanteissa voidaan harkita aggressiivisempaa hoitoa. Joskus kortisoni-injektiota käytetään hoitoon.
Joissakin harvinaisissa tilanteissa voidaan harkita leikkausta tulehduksen puhdistamiseksi. Useimmat potilaat kuitenkin parantavat 1-2 viikon yksinkertaista hoitoa. Hyvin nopeissa olosuhteissa jänteiden kirurginen debridement (puhdistaminen) voidaan suorittaa. Leikkauksen aikana voi vapautua epätavallisen kovaa kudosta, jota kutsutaan bändiksi, jänteiden ympäriltä estääkseen ongelman tulemasta takaisin. Hyvä uutinen on, että lähes kaikki potilaat voivat toipua ilman, että tarvitsee leikkausta tämän ongelman vuoksi.
Lähteet:
Adams JE, Habbu R. "Käden ja ranteen aistinopatiat" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.