Rannehartsi, jota kutsutaan myös tenosynoviksi, on yleinen sairaus, jolle on ominaista ärsytys ja jänteiden tulehdus ranteenivelen ympärillä. Monet jänteet ympäröivät ranteen liitosta. Ranneonteloosi vaikuttaa yleensä jänteisiin, mutta siihen voi kuulua myös kaksi tai useampia.
Usein ranteen jännetulehdus esiintyy pisteissä, joissa jänteet ylittävät toisiaan tai kulkevat luisen korostuksen yli.
Nämä ovat mahdollisia ärsytyspaikkoja ja voivat aiheuttaa epämukavuutta ranteenivelen liikuttaessa.
Johdatus ranteisiin
Liimat ovat rakenteita, jotka liittävät lihaksen luihin ja ranteen jänteet yhdistävät kyynärvarren lihakset käsien ja sormien luihin. Ranteiden jänteet työntyvät sileiden vaipojen läpi, kun ne kulkevat ranteenivelen läpi. Nämä jäntevyöt mahdollistavat jänteiden liukumisen tasaisesti, kun ranne taipuu edestakaisin matalalla kitkalla tavalla. Jännepeitteissä on nesteen sisällä oleva synovial neste, ja kun tämä alue tulee tulehtuneeksi, ehtoa kutsutaan tenosynoviksi.
Ranteen ympärillä olevat jänteet on jaettu kahteen ryhmään: ranteen takaosan (extensorit) ja ranteen etuosaan (flexors). Jänteet voivat ärsyttää ja aiheuttaa kipujen oireita, mutta jännetulehdus esiintyy paljon tavallisemmin muutamalla erityisellä jänteellä anatomian seurauksena ja erityisaktiviteetit, joita ihmiset suorittavat.
Ranneonteloosi-merkkejä
Ranteen jännetulehduksen diagnosoimien potilaiden yleisin ja johdonmukainen kantelu on kipu ranteessa. Muita ranteen jännetulehduksen oireita ovat:
- Turvotus ranteen liitoksen ympärillä
- Jänteiden lämpö ja punoitus
- Hionta-aistimukset (krepitus) jänteiden liikkeellä
Ranteen jännetulehduksen diagnoosi tehdään etsimällä tämän tilan tunnusomaisia oireita. Lisäksi, riippuen jänne, joka on tulehtunut, lääkäri voi suorittaa testejä, jotka venyttävät erityisiä jänteitä huolta paikantaa tarkka lähde tulehdus.
Esimerkiksi yhden tyyppistä ranteen jännetulehdusta kutsutaan DeQuervainin tenosynovitisksi . Tämä on jänteen tulehdus peukalon pohjassa. Usein havaittavissa uusissa äideissä DeQuervainin tenosynovitiin diagnosoidaan erityisellä testillä nimeltä " Finkelsteinin testi ", jossa potilas tekee nyrkän ja ranne on vetäytynyt peukalolta. Tämän liikkeen aiheuttamat kivut ovat diagnostisia tämäntyyppisistä ranteen jännetulehduksista.
Erikoistutkimukset eivät yleensä ole välttämättömiä, mutta röntgensäde voi auttaa arvioimaan muita mahdollisia ranteen kipua. Röntgensäteet voivat olla erityisen hyödyllisiä arvioitaessa niveltulehdusta tai murtumia. Useimmilla ihmisillä, joilla on ranneonteloosi, esiintyy normaaleja röntgensäteitä. Muut testit, kuten ultraäänitutkimus ja magneettikuvaus, voivat osoittaa jännetulehdusta suoremmin, koska nämä testit näyttävät nesteen kerääntymistä aggressiivisen jänteen ympärille. Vaikka nämä testit eivät yleensä ole välttämättömiä, jos on epäselvyyttä mahdollisen kivun mahdollisesta syystä, ne voivat olla hyödyllisiä ongelman arvioimiseksi edelleen.
Kun jännetulehduksen diagnoosi on tehty, hoitosuunnitelma voidaan kehittää. Jokaista ihmistä, joilla on ranteen jännetulehdus, ei käsitellä samoja, ja jotkut hoidot voivat olla hyödyllisempää tietyntyyppiselle jännetulehdukselle kuin muilla. Useimmat hoidot aloittavat muutamia yksinkertaisia toimenpiteitä tulehduksen hallitsemiseksi ja jänteen parantumisen sallimiseksi, ja vain jatkavat invasiivisempia vaiheita, jos nämä hoidot eivät lievennä tilan oireita.
Ranteen kurkkutaudin hoito
- Immobilisointi: Ranteen sijoittaminen lenkkeeseen tai valettu on yleensä ensimmäinen käsittelyvaihe. Ranteen jännetulehdus johtuu jänteen ja sen suojuksen toistuvasta ärsytyksestä. Jänteen lepäämisen vuoksi tulehduksen pitäisi laskea.
- Jälkeen vahinko : Jääpalan levittäminen jaksottaisesti tulehduksen alueelle voi myös olla hyödyllistä. Jalo ranteen jännetulehdus voi auttaa jäähtämään tulehdusta ja stimuloi verenvirtausta jännetulehduksen alueelle.
- Anti-inflammatoriset lääkkeet : ei- steroidiset tulehduskipulääkkeet auttavat säätelemään kipujen oireita, mutta tärkeämpää on se, että ne auttavat käsittelemään ranteen jännetulehdusta vähentämään pehmytkudosten tulehdusta ja turvotusta. Nämä hoito-lääkkeet vähentävät tulehdusvasetta, joka on kivun syy.
- Käsihoito: Käsiterapia on erikoistunut hoitomuoto, joka keskittyy käden ja ranteen monimutkaiseen toimintaan sekä monenlaisiin jänteisiin ja nivelsiteisiin, jotka ympäröivät ja tukevat nivelten. Käsihoitajat käyttävät monia tapoja venyttelystä ja vahvistamisesta sähköstimulaatioon ja ultraäänelle. Lisäksi käsihoitaja valmistaa usein räätälöityjä halkeamia ja tukia, jotka auttavat ohjaamaan ranteen liikkeen liikkeitä.
- Kortisoni-injektio : Kortisoni on voimakkaampi tulehduksenvastainen hoitovaihtoehto, joka annetaan injektoimalla suoraan tulehduksen kohtaan. Kortisoni-injektiot ovat turvallisia, mutta voivat heikentää jänteitä ajan mittaan, jos liian monta injektiota annetaan.
Leikkaus: Leikkaus tehdään vain, kun muut hoitomenetelmät eivät ole onnistuneet ratkaisemaan ongelmaa. Jos näin on, tiukan jänteen vaipan alue, joka aiheuttaa kivuliaita ja vaikeita jänteen liikkeitä, voidaan vapauttaa. Tulehduskudos voidaan myös poistaa pyrkien luomaan enemmän tilaa jänteen liikkumiseen vapaasti.
Tulevien ongelmien ennaltaehkäisy
On olemassa useita vaiheita, joita voit ryhtyä estääkseen ranteen jännetulehduksen paljastumisen. Tärkein askel, jonka voit tehdä, on muokata kaikkia erityisiä toimintoja, jotka näyttävät pahentavan tilasi. Tämä voi tarkoittaa säätöäsi, jolla nostat tai säätät kahvaa. Käsien aseman vaihtaminen, kun harjoitat toimintaa, voi varmistaa, ettei yksikään jänne pääse liikaa kuormitukseen.
- Käyttämällä istuinta aktiviteetteihin ärsyttämässä toiminnassa voi olla hyötyä, mutta tämä voi olla myös hankalaa. Varmasti yksinkertainen tukipäällyste tai kitkapää voi olla helppo tapa välttää oireita.
- Käytä varovaisuutta lääkkeiden ottamiseen ennen toimintoja, sillä joskus tämä voi yksinkertaisesti peittää oireita, kun voi olla parempi, että voit arvioida, kun olet liioitteleva aktiviteetti.
- Hellävaraista venytystä ja lämpöä ennen aktiviteettia voidaan varmistaa, että jänteet ovat valmiit ja jääpalan jälkeen voi hiljaa tulehduksia.
Jos et voi hallita oireita, saattaa olla aika käydä lääkärisi kanssa.
Word From
Ranneonteloosi on yleinen sairaus, jota useimmat ihmiset kohtaavat jossain vaiheessa elämässäsi. Kun muutamia yksinkertaisia vaiheita aikaisessa vaiheessa voi auttaa ehkäisemään oireet vakavammaksi ja poistamaan käytöstä.
Jos sinulla on ongelmia ranteen jännetulehduksen kanssa, työskentele käsienhoitosairaalan erikoislääkärin kanssa, jotta voit kehittää ohjelman, joka estää toistuvat ongelmat, auttaa sinua pitämään sinut tekemässä aktiviteetteja, joita sinun tarvitsee tehdä työhön tai virkistäytymiseen!
Lähde:
> Adams JE, Habbu R. "Käden ja ranteen aistinopatiat". Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons. 2015; 12: 741-750.