Potilaan opas lääketieteellisille koodeille

Tekemällä hermostuneita lääketieteellisiä koodeja

Lääketieteellisiä koodeja käytetään kuvaamaan diagnooseja ja hoitoja, määrittämään kustannukset ja korvaukset ja kertomaan yhdestä sairaudesta tai lääkkeestä toiselle.

Potilaat voivat käyttää lääketieteellisiä koodeja saadakseen lisätietoja diagnoosistaan, palveluistaan, jotka lääkäri on antanut, selvittää, kuinka paljon palveluntarjoajia on maksettu tai jopa tarkistaa laskutuksensa joko tarjoajiltaan tai vakuutuksestansa tai maksajiltaan. Lisätietoja näistä lääketieteellisistä koodausjärjestelmistä.

CPT-koodit (nykyinen menettelytapa)

Adam Berry / Stringer / Getty Images

American Medical Association kehittää näitä koodeja kuvaamaan kaikenlaista palvelua, jota terveydenhuollon tarjoaja voi tarjota potilaalle. Niiden avulla laaditaan luettelo näistä palveluista vakuutuksenantajalle, Medicareille tai muulle maksajalle korvausta varten.

Potilaat voivat olla kiinnostuneita katsomaan CPT-koodeja ymmärtämään paremmin lääkärin tarjoamia palveluja, tarkistamaan laskujaan tai neuvottelemaan terveydenhuoltopalvelujen alhaisempaan hinnoitteluun.

HCPCS-koodit (Terveydenhuollon yhteinen menettelykoodausjärjestelmä)

Medicare käyttää HCPCS-koodeja ja perustuu CPT-koodeihin. Potilaat, jotka käyttävät Medicare-lääkettä, erityisesti ne, jotka tarvitsevat ambulansseja tai muita laitteita lääkärin vastaanotolla, saattavat haluta saada lisätietoja HCPCS-koodeista. Tason yksi HCPCS-koodit peilevät CPT-koodeja ja niitä käytetään lääkäreiden tai muiden toimiluvan saaneiden ammattilaisten tilaamien lääketieteellisten palvelujen ja menettelyiden tunnistamiseen. Tason kaksi HCPCS-koodit ovat aakkosnumeerisia ja tunnistavat muun kuin lääkärin palvelut, kuten ambulanssipalvelut, kestävät lääketieteelliset laitteet ja apteekit.

ICD-koodit (tautien kansainvälinen luokitus)

CDC: n ja kansainvälisesti Maailman terveysjärjestö (International Health Organization ) ylläpitää sairauksien kansainvälistä luokittelua (ICD) Yhdysvalloissa. Niitä käytetään kuvaamaan diagnooseja.

ICD-koodit muuttuvat ajan myötä, joten niillä on luku niihin, jotka osoittavat, mitä koodeja käytetään. ICD-9-koodeja esiintyy usein potilasrekistereissä. Amerikkalaiset lääkärit siirtyivät päivitettyyn ICD-10-koodien luetteloon vuonna 2015.

ICD-taudinkoodeja löytyy elintärkeistä potilastietokannoista, kuten kuolintodistuksista tai sairaala-asiakirjoista

ICF-koodit vammaisille

ICF-koodit ovat suhteellisen uusia. ICF-koodit viittaavat kansainväliseen toimintaan, vammaisuuteen ja terveyteen, ja ne kuvaavat vammaisuuden tuloksia - kuinka toimiva potilas on hänen ympäristössä.

DRG: t (diagnoosiin liittyneet ryhmät)

Medicare kehitti diagnoosiin liittyneitä ryhmiä (DRG) sairaalahoitopalvelujen ryhmittelemiseksi diagnoosin, hoitomuodon ja muiden kriteerien perusteella laskutustarkoituksiin.

Kun potilas on otettu sairaalaan, Medicare-korvaus perustuu potilaan DRG: hen siitä riippumatta, mitä sairaalassa oleskelun todelliset kustannukset olisivat, tai mitä sairaala laskuttaa Medicareille.

Oletetaan, että saman profiilin mukaiset potilaat tarvitsevat suunnilleen samoja hoitoja ja palveluita. On noin 500 erilaista DRG: tä. Niitä päivitetään vuosittain uusien diagnoosien tai olosuhteiden lisäämiseksi.

NDC-koodit (National Drug Codes)

NDC-koodit löytyvät kansallisesta huumekoodihakemistosta. Vuodesta 1972 lähtien FDA on edellyttänyt kaikkia reseptilääkkeitä tai insuliinilääkevalmistajia yksilöimään ja raportoimaan ainutlaatuisen kolmen segmentin numeron jokaiselle tuotteelleen. FDA ylläpitää päivitettyä luetteloa näistä numeroista verkkosivuillaan. On huomattava, että vain koska numero on osoitettu, se ei tarkoita, että lääke on hyväksytty FDA: lla. Jos olet kiinnostunut NDC: stä lääkkeestäsi, voit tutkia sitä FDA: n verkkosivuilla.

CDT-koodit (koodi hammaslääketieteellisistä toimenpiteistä ja nimikkeistöstä)

CDT-koodit mahdollistavat hammaslääkäreiden pääsyn koodaukseen. CDT viittaa koodiin hammaslääketieteellisistä toimenpiteistä ja nimikkeistään.

DSM-IV-TR-koodit psykiatrisille sairauksille

DSM-IV-TR-koodeja käytetään psykiatristen sairauksien diagnosointiin. Ne on julkaistu ja ylläpitänyt American Psychiatric Association. DSM-IV-TR on mielenterveyden häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, 4. laitos, tekstin tarkistus.

Vaikka näet nämä koodit nykyisissä potilastietokannoissa, DSM: n viides versio julkaistiin vuonna 2013 ja suosittelee ICD-10-koodeja psykiatrisille olosuhteille. Ne muuttuvat myös ajan myötä, sillä lokakuussa 2017 tarkistettiin.