Tämä testi saattaa kyetä havaitsemaan nopeasti kasvavia syöpiä
Protaattispesifistä antigeenitestiä , joka tunnetaan myös nimellä PSA-nopeus, on käytetty laajasti ympäri maailmaa prostatasyövän havaitsemiseksi ja seuraamiseksi.
Monien vuosien ajan lääkärit ovat käyttäneet PSA: n absoluuttista arvoa ihmisen eturauhasen syövän riskin määrittämiseksi tai onko hänen syövänsä palannut tai edennyt. Vuodesta 2016 on kuitenkin tullut ilmeisempää, että PSA-tason tai PSA-nopeuden muutosvauhti voi olla yhtä tärkeä kuin itse raakamäärä.
Uusi rooli PSA Velocitylle
Monet eturauhasen syöpäasiantuntijat odottavat nyt PSA-tasoa, mutta kuinka nopeasti se muuttuu määritettäessä, onko tarpeen tehdä lisätestejä , milloin hoidon aloittaminen tai mitä heidän potilaidensa on kertonut ennusteesta.
Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea PSA-nopeus (esimerkiksi PSA: n nopea kaksinkertaistusaika tai 0,35 ng / ml nousu vuodessa) saattaa ilmaista nopeasti kasvavan syövän riippumatta siitä, kuinka korkea absoluuttinen PSA- taso on.
Esimerkiksi mies menee rutiininomainen seulonta PSA-testiin ja se tulee takaisin 2,0 ng / ml. Hän on muutoin terve ja lääkäri ei ole huolissaan tuloksesta, koska 2.0 ei ole "korkea" taso useimmissa tapauksissa. Mutta viime vuonna hänen PSA-taso oli 1,0 ng / ml ja vuosi ennen se oli 0,5 ng / ml.
Pitäisikö nämä tulokset huolestua hänestä tai hänen lääkärinsä?
Todennäköisten todisteiden perusteella vastaus on todennäköisesti "kyllä". Tässä esimerkissä suhteellisen alhainen PSA-taso 2,0 voidaan aallotettuna "normaaliksi". Kuitenkin tämän miehen PSA on kaksinkertaistunut vuosittain kahden vuoden ajan, mikä tekee siitä merkittävän, vaikka se kuuluisi "normaaliin" alueeseen.
Tämä on PSA: n suuri muutosnopeus (kuten korkea PSA- nopeus) ja se todennäköisesti merkitsisi nopeasti kasvavaa syöpää.
Lyhyesti sanottuna tämän skenaarion lääkärin tulisi ryhtyä nopeisiin toimiin, jotta potilas saisi myöhemmin lääketieteellistä hoitoa.
Käärimistä
Siksi on tärkeää seurata omia PSA-tasoja vuosien mittaan ja ilmoittaa lääkärillesi kaikista havaittavista trendeistä, varsinkin jos muutat lääkäreitä ja et ole varma, kuinka tuttu uusi lääkärisi on lääketieteellisessä historiassasi.
Lääkärit näkevät tuhansia potilaita vuodessa ja voivat yksinkertaisesti jättää huomiotta sen, että PSA on kasvanut nopeasti.
Älä epäröi kysyä lääkäriltäsi PSA-nopeustuloksista tai pyytää lisätestejä tai analyysejä. Tämä kaksinkertaistuu, jos kuulut korkean riskin ryhmään, kuten afroamerikkalaisiin miehiin, tai sinulla on eturauhassyöpää.
Jos lääkäri ottaa ongelman kyseenalaiseksi tai näyttää olevan kiinnostunut PSA-nopeustesi tuloksista, vaikka ne näyttäisivät nousevan merkittävästi kuten edellä mainitussa esimerkissä, harkitse vaihtamalla lääkäreitä. Elämäsi on liian arvokas ottamaan riskin siitä, että kaikki on normaalia, kun PSA-tasot saattavat paljastaa muutoin. Jos et vaihda lääkäriä, ainakin harkitse toisen tai kolmannen lausunnon PSA-nopeudesta ja lääketieteellisestä historiasta.
Potilaan pysyvyys on säästänyt lukemattomia ihmishenkiä.
Lähteet:
Carter HB, Ferrucci L, Kettermann A, et ai. Häiritsevän eturauhassyövän havaitseminen eturauhasen spesifisen antigeenin nopeuden kanssa kestokyvyn ikkunassa. National Cancer Institute -lehden laitos 2006; 98 (21): 1521-1527.
Ng MK, Van As N, Thomas K, et ai. Protaattispesifinen antigeeni (PSA) kinetiikka käsittelemättömässä, paikallistetussa eturauhassyövässä: PSA-nopeus vs. PSA-kaksinkertaistamisaika. BJU Int. 2008 lokakuu 16.