Pitäisikö sinulla olla kirurgia vai ei akillesjännoksen puhkeamisen hoitoon?
Kun repäisitte akillesjänne, on useita tapoja, joilla sitä voidaan hoitaa. Ei ole välttämättä paras hoito, joka on paras vaihtoehto jokaiselle yksilölle. Sinun on keskusteltava jokaisen lääkärisi kanssa ja siitä huoliin lääkärisi kanssa, jotta näet, mikä on sinulle sopivaa.
Torn Achilles Tendon hoito: Ei leikkausta
Perinteisesti ei-kirurginen hoito oli varattu henkilöille, jotka elävät istumajärjestelyjä tai joilla saattaa olla ongelmia kirurgisen haavan paranemisessa.
Tämä koskee ihmisiä, jotka tupakoivat, saavat diabetesta tai käyttävät steroideja. Aktiivisia ihmisiä todennäköisemmin ohjattiin kirurgisiin vaihtoehtoihin.
Viimeisimmät tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että useimmat potilaat voivat harkita revittyyn akillesjänteen ei-kirurgista hoitoa ja odottaa samanlaisia tuloksia kuin ne, jotka voisivat valita leikkauksen. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, joilla ei ole kirurgista hoitoa, ovat jännitteen suuremmat mahdollisuudet tai uudelleen loukkaantumiset (uudelleen repeytyminen) ja ehkä vaikeampi aika urheilijoille, jotka palaavat urheiluun.
Akillesjänteen repeämisen hoito suoritetaan valumalla tai tukemalla akillesjännessä useita kuukausia . Jalka alkaa terävässä asennossa, joka helpottaa jänteen repäisyn päitä yhteen ja ajan myötä jalka kasvaa asteittain ylöspäin. Useimmiten nilkka on immobilisoitu yhteensä 8-10 viikkoa, ja sitten liikkeen ja vahvistamisen harjoitukset aloitetaan.
Torn Achilles Tendon Hoito: Leikkaus
Kirurgia on myös mahdollisuus hoitaa akillesjänteen repeämä. Sillä on parempi menestysaste uudelleentasauksen estämiseksi ja usein sinulla on parempi työntövoima ja nilkkatoiminto. Akselin jänteen korjauksen suorittaminen edellyttää nilkan takana olevan viillon.
Yleensä viilto tehdään vain puolivälin puolelle, joten kengät eivät hankaa arven sivuilla. Achilles-jänteen repäiset päät on tunnistettu ja jänteen molemmissa päissä on vahvoja ompeleita. Nämä vahvat ompeleet sidotaan sitten yhteen jänteen korjaamiseksi.
Torn Achilles Tendon Hoito: Kirurgiset komplikaatiot
Yleisimmät ja huolestuttavat komplikaatiot, jotka seuraavat akillesjänteen korjausta, ovat haavan paranemisen ongelmat. Ihon yli akillesjänteen joskus ei paranna hyvin. Siksi huolellinen haavanhallinta on äärimmäisen tärkeää kirurgisen korjauksen jälkeen akillesjänteen repeämisen jälkeen. Muita mahdollisia ongelmia ovat infektio, nilkan jäykkyys, hermokipu ja jänteen uudelleen repeäminen.
Torn Achilles Tendon Hoito: Rehab
Achilles-jänteen korjauksen jälkeinen kuntoutus on kiistanalainen aihe. Perinteisesti potilaat laitettiin leikkaukseen leikkauksen jälkeen 4-8 viikon ajan ja tämän jälkeen sallittiin varovaisesti nilkan liikuttaminen.
Viime aikoina jotkut kirurgi ovat kannattaneet nopeampaa etenemistä ja palaamista toimintaan. Kiihdytetyn kuntoutuksen tavoite on estää lihasten surkastuminen ja niveltyminen, mikä pahentaa sitä pitempää, kun nivel on liikkumaton.
Jos kiinteä korjaus on saavutettavissa, potilaita ei saa laittaa valettuun, ja ne voidaan aloittaa heti leikkauksen jälkeen. Nämä potilaat käyttävät irrotettavaa kantta kävelessään useita viikkoja.
On tärkeää keskustella hoidon kanssa lääkärisi kanssa, jotta voimme ymmärtää, mikä on paras valinta sinulle.
> Lähteet:
> Chiodo CP, et ai. "Aktiivisen akillesjännoksen repeämisen diagnoosi ja hoito", J. Am. Acad. Orto. Surg., Elokuu 2010; 18: 503 - 513.