Kun puolet kasvoista menettää kykynsä liikkua, se on usein aivohalvauksen merkki. Suun yksi puoli pudotetaan, ja voi olla mahdotonta myös sulkea silmä siltä puolelta. Hymy muuttuu sellaiseksi, joka näyttää enemmän kuin sileä vinku.
Näiden oireiden ilmaantuminen on aina syy saada lääketieteellistä apua mahdollisimman pian, koska et halua missata mahdollisuutta saada parasta lääketieteellistä hoitoa siitä, mikä voisi olla aivohalvaus.
Ei kuitenkaan ole syytä epätoivoon kokonaan. Facial droopia voi myös aiheuttaa Bellin halvaus, joka on paljon vähemmän vakava kuin aivohalvaus.
Mikä on Bellin halvaus?
Bellin halvaus on nimetty Dr. Charles Bellin, skotlantilainen kirurgin, joka kuvasi häiriötä vuonna 1821. Tohtori Bell keskittyi kasvoihin, joka tunnetaan myös kallonihermona VII. Bellin halvaus johtuu kasvojen hermojen äkillisestä menetyksestä, mikä johtaa puoleen kasvojen ja mahdollisesti myös muiden oireiden akuuttiin halvaukseen.
Bellin halvaus ei ole selvä syy. Useimmat ihmiset uskovat, että se johtuu virusinfektiosta, joka johtaa hermoston tulehdukseen.
Bellin halvaus vaikuttaa vuosittain noin joka 5.000 ihmiseen. Se on yleisempi kuin ikää. Diabetes ja raskaus näyttävät myös lisäävän Bellin halvauksen riskiä.
Kuinka kasvohäiriö tavallisesti toimii?
Kasvohermo ei muuta pelkästään signaalia kasvojen lihasten liikkumiseen. Parasympaattiset hermosäikeet silmien repeämiseen ja eräiden syljeneroitusten hoitoon kasvojen hermon läpi.
Kasvohermo auttaa hallitsemaan stapedii-lihaksia, joka säätää kuuntelun mekaniikkaa keskikorvassa . Kasvohermolla on myös makukuituja eniten kahden kolmasosan kielestä.
Kuidut, jotka tekevät kaikki nämä erilaiset hermotoiminnot, irtoavat hermosta eri pisteissä. Se voi olla mahdollista, että neurologi määrittää juuri silloin, kun hermon aikana ongelmana on havaitessaan, mitä hermotoimintoja on menetetty.
Koska hermot kulkevat aivoista kasvoihin, kasvojen yläosa saa yhteydet aivojen molemmilta puolilta, ja kasvojen alapuoli saa yhteydet vain yhdeltä aivojen puolelta. Tämä tosiasia on tärkeä Bellin halvauksen diagnoosin tekemisessä, koska kun taas hermoston vaurio vaikuttaa yleensä sekä kasvojen ylä- että alareunaan, aivojen tauti kuten aivohalvaus johtaa yleensä vain alemman kasvon halvaukseen .
Mikä muu aiheuttaa kasvohoitoa?
Yksi vakavimmista asioista, jotka voivat aiheuttaa kasvojen pudotuksen, on aivohalvaus. Muut sairaudet, jotka aiheuttavat kasvojen heikentymistä , ovat Lyme-tauti , neurosarcoidoosi, Ramsay-Hunt -oireyhtymä ja jotkut kohtaukset.
Mitä testejä tarvitaan diagnosoimaan Bellin halvaus?
Hyvin usein lääkäri voi diagnosoida Bellin halvaantua vain kuulimalla tarinasi ja tekemällä perusteellisen fyysisen kokeen. Lääkäri voi tutkia kuuloasi ja makuaistasi nähdäksesi, ovatko kasvojen hermon osat vaikuttaneet. Jos heillä on, ongelma on todennäköisempää Bellin halvaus kuin aivohalvaus. Tärkeintä on selvittää, vaikuttavatko kasvojen ylä- ja alaosat yhtä lailla. Jos näin on, kasvojen huojunta on todennäköisempää Bellin halvaus kuin aivojen ongelma.
Joskus lääkäri voi määrätä erityisiä kuvantamistestejä, kuten magneettikuvaus (MRI) , jotta aivohalvauksen tai muiden aivoihin liittyvien ongelmien sulkeminen pois. Satunnaisesti elektromyogrammi tai hermojen johtumistutkimus voidaan tehdä kasvoilla, jotta varmistetaan, että hermo ei toimi kunnolla ja että se on parantunut kunnolla.
Mitkä ovat mahdollisuudet selviytyä Bellin halvauksesta?
Bellin halvaantumisen mahdollisuudet ovat erittäin hyviä. Monet ihmiset toipuvat heti 10 päivässä. Noin 85% ihmisistä toipuu kolmen viikon sisällä, vaikka elpyminen voi kestää kuukausia joissakin tapauksissa. Vain noin 5 prosentilla potilaista on huono elpyminen.
Nuoremmat potilaat yleensä palaavat useammin kuin vanhemmat potilaat. Vain noin 7% Bellin halvauksesta kärsivistä ihmisistä tulee olemaan toinen hyökkäys.
Noin 9% Bellin pariin liittyneistä potilaista on oireita jälkikäteen. Jotkut potilaat saattavat kärsiä kasvojen kipuista tai kouristuksista sen jälkeen, kun kyky elpyy takaisin. Myös maun menetys voi johtaa. Ellei hoidetta vaurioittaa silmää, se voi vahingoittua jäljelle jäämisestä. Joskus kasvojen hermo regeneroituu, oksat voivat kasvaa eri kohteisiin kuin ne, joiden kanssa ne alunperin liitettiin. Tulosta kutsutaan synkinesiksi, kun yritetään siirtää osa kasvoista, kuten suu, johtaa myös toisen osan kasvoihin, kuten silmäluomiin. Krokotiilin repäisyn oireyhtymässä regeneroitu hermo yhdistää silmien repeämisen suun lihaksissa niin, että silmät repeytyvät aina kun joku syö.
Vaikka Bellin halvauksen parantumismahdollisuudet ovat hyvät, on tärkeätä nähdä lääkäri mahdollisimman pian, jos havaitset kasvohoitoa. Bellin halvaus on diagnoosi syrjäytymisestä, mikä tarkoittaa, että vakavammat häiriöt on suljettava pois ennen kuin diagnoosi voidaan tehdä. Jos Bellin halvauksen diagnoosi on tehty, se tarkoittaa yleensä, että olet jo parantumassa.
Lähteet:
Bell C. Ihmiskehon hermojen luonnollisen järjestelmän esitys, Spottiswoode, Lontoo 1824.
Kasse (2003) Kliiniset tiedot ja ennuste 1521 Bellin halvauksen tapaukses- sa. Kansainvälinen kongressisarja (2003) Issue Vol.1240 Sivu no. 641-647 ISSN 05315131 (sivu 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD et ai. (2002). "Vuotuinen esiintyminen ja sairauden taajuus Bellin halvauksen puhkeamisesta". Neuroepidemiology 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Toistuva Bellin halvaus: 140 potilaan analyysi.Laryngoskooppi. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Bellin pariin liittyvien seurausten esiintyminen". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.