Jos ABVD: n kemoterapiaa suositellaan syövälle, sinulla on todennäköisesti tuhansia kysymyksiä. Miten tämä annetaan? Kuinka usein? Mitkä ovat sivuvaikutukset? Onko olemassa pitkän aikavälin seurauksia? Katsotaanpa joitain näistä kysymyksistä.
Mikä ABVD on?
ABVD on kemoterapiaohjelman nimi, jota käytetään Hodgkinin lymfooman hoidossa . Se on ehkä yleisin kemoterapiaohjelma, jota käytetään maailmanlaajuisesti vasta diagnosoiduille potilaille.
Se on erittäin tehokas yhdistelmä huumeita kaikissa Hodgkinin taudin vaiheissa .
ABVD-hoitoon käytettävät lääkkeet
Tässä hoitomuodossa käytettävät lääkkeet (lääkkeiden yhdistelmä) ovat:
- Adriamycin (doksorubisiini) - annettuna infuusiota laskimoissa päivinä 1 ja 15.
- Blenoksaani (bleomysiini) - annetaan laskimonsisäisenä injektiona päivinä 1 ja 15.
- Velban (vinblastiini) - annetaan laskimonsisäisenä injektiona päivinä 1 ja 15.
- DTIC (dakarbatsiini) - annettuna infuusiota laskimoissasi päivinä 1 ja 15.
Pikaopas yhdistelmähoidosta
Saatat ihmetellä, "miksi niin paljon huumeita? Voisiko yksi huume huolehtia yksin syövän hoidosta?" Syynä on se, että erilaiset kemoterapia-lääkkeet vaikuttavat soluihin eri vaiheissa jakamisen ja lisääntymisen prosessissa. Lääkkeiden yhdistelmällä varmistetaan, että soluja tämän prosessin eri vaiheissa käsitellään. Tämä on myös syy usean hoidon käyttämiseen.
Jos solu sattui olemaan levossa - ei jakautumassa - edellisen hoidon aikana, toivottiin, että seuraava hoito kykenee saamaan solun jakautumisprosessissa.
Kuinka usein ABVD on tehty?
ABVD suoritetaan sykleissä. Jokainen koostuu siitä, että potilaalle annetaan näiden 4 lääkkeen injektio kahdesti (päivinä 1 ja 15).
Työkierrot toistuvat 4 viikon välein. Tämä tarkoittaa, että toinen sykli alkaa 2 viikkoa ensimmäisen syklin 15 päivän jälkeen (päivä 29) ja niin edelleen. Niinpä nopea vastaus on, että nämä syklit toistetaan joka 28 päivän välein.
Kuinka monta työkiertoa tarvitaan?
Kuinka monta sykliä tarvitaan riippuu lymfooman vaiheesta ja tiettyjen prognostisten tekijöiden läsnäolosta tai puuttumisesta - tekijöistä, jotka antavat lääkäreille arvion siitä, kuinka todennäköiset hoidot ovat syöpäsolujen poistamiseksi. Alkuvaiheessa oleva sairaus, jolla on edullisia riskitekijöitä, voi vaatia vain 2-4 sykliä, kun taas kehittyneempi sairaus voi vaatia jopa 8 sykliä.
Testejä vaaditaan
Ennen ABVD-kemoterapian aloittamista suoritetaan veriarvot sekä munuaisten ja maksan toiminnan verikoet. Sydämen toiminta on testattava sydämen toimintaa ennen hoidon aloittamista. Koska Adriamycin (doksorubisiini) voi satunnaisesti vaikuttaa sydämeen, on tärkeää, että nämä tiedot vertaillaan myöhemmin hoidon aikana. Rintakehän röntgen- ja keuhkofunktiotestejä voidaan käyttää keuhkojen kuntoa arvioitaessa ennen bleomysiinin käyttöä, koska tämä lääke voi vaikuttaa keuhkoihin.
Kemoterapian aikana verenmäärityksiä tarvitaan ennen jokaista lääkkeen injektiokierrosta. Muut testit voidaan toistaa tarpeen mukaan.
Sivuvaikutukset
Kemoterapian haittavaikutukset liittyvät kemoterapian vaikutukseen nopeasti jakautuvaan soluun syöpäsolujen lisäksi ja voivat sisältää:
- Pahoinvointi ja oksentelu - Pahoinvointi voi olla yleistä, ja antimeetia (lääkkeet, jotka estävät ja hallitsevat pahoinvointia ja oksentelua) määrätään rutiininomaisesti. Ehkäisevillä lääkkeillä monet ihmiset ovat yllättyneitä siitä, että pahoinvointi voi olla vain vähäinen.
- Punainen virtsa - Adriamycin, jota kutsutaan joidenkin syöpäpotilaiden "punaiseksi paholaiseksi", voi aiheuttaa punoittavaa virtsatiota päivässä tai kahtena solunsalpaajahoidon jälkeen. Tämä ei ole vaarallista ja johtuu lääkkeen väristä yksin.
- Närästys / hapon refluksointi - Närästys on erittäin yleinen ABVD-kemoterapian sivuvaikutus. Jotkut lääkärit suosittelevat lääkkeitä, kuten Prilosec, Pepcid, tai Nexium, mutta voi varmasti puhua okkultistillesi etukäteen siitä, mitä hän suosittelee sinulle.
- Flunssan kaltaiset oireet - DTIC voi antaa sinulle flunssan kaltaisia oireita, esimerkiksi lihasten ja kehon ärsytystä ja vilunväristyksiä.
- Hiustenlähtö
- Verenvuodon lasku - Verisolumäärää seurataan säännöllisesti. Alhaiset valkosolumäärät saattavat johtaa syklien lykkäämiseen, kasvutekijöiden ja suojatoimenpiteiden tarve infektiosta. Varmista, että raportoit kuumeen välittömästi lääkärillesi.
- Suuhaavat - Suuhaavat ovat hyvin yleisiä, mutta ruokavalion muuttaminen tietyillä tavoilla voi auttaa merkittävästi tämän epämukavuuden takia.
- Ripuli
- Ummetus - Lääkärisi voi suositella lääkkeitä estääkseen ummetuksen.
- Ihon ja kynsien värjäytyminen
- Lievän muutoksen tunneilla käsien ja jalkojen ääressä - Perifeerinen neuropatia voi olla ärsyttävää haittavaikutusta ja onkologit tutkivat keinoja estää tämä haittavaikutus.
Mahdolliset pitkävaikutteiset haittavaikutukset
Kun olet kemoterapian keskellä, et välttämättä halua ajatella kemoterapian pitkäaikaisia haittavaikutuksia. Loppujen lopuksi, mikä on tärkeää tänään, on jäljellä oleva syöpä. On kuitenkin tärkeää olla tietoinen joistakin näistä mahdollisista ongelmista.
- Keuhkosairaus - Kemoterapian keuhkojen toksisuus (keuhkovaurio) on bleomysiinin mahdollinen sivuvaikutus, erityisesti iäkkäillä potilailla. Keskustele lääkärisi kanssa odotettavissa olevista oireista ja mitä tapahtuu, jos kehität tätä haittavaikutusta.
- Sydänsairaus - Adriamysiini (doksorubisiini) voi vahingoittaa sydäntä joissakin yksilöissä. Lääkärisi tulee puhumaan sinulle testeistä, joilla tarkistat sydämesi ennen hoidon, sekä tämän haittavaikutuksen oireita.
- Lapsettomuus - Hoidokset Hodgkinin taudille voivat vaikuttaa myöhempiin hedelmällisyyteen. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuuksista, joita tämä tapahtuu, ja mitä voit tehdä ennen hoitoa hedelmällisyyden säilyttämiseksi.
> Lähteet:
> American Cancer Society. Hodgkinin taudin kemoterapia. Päivitetty 02/09/16.
> University of Michigan Kattava syöpäkeskus. ABVD: n kemoterapian hoito Hodgkinin taudille.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et ai. Aikuisten 60-vuotiaiden potilaiden tulokset klassisella Hodgkin-lymfoomalla, jota hoidetaan etulinjalla ABVD-kemoterapia: Useat keuhkojen tapahtumat Ehdota bleomysiinin käyttöä vanhuksilla. British Journal of Hematology . 2015. 170 (2): 179 - 84.