Diagnostiikan epäonnistuminen
On mahdollista, että potilaalle tai lääkärille ei ole mitään turhauttavaa tai järkyttävää kuin oireita - eikä nimitystä siitä, mitä nämä oireet merkitsevät. Ei nimeä, ei merkintää kyseiselle oireiden joukolle tarkoittaa, että potilas ei ole diagnosoitu.
"Diagnoosin laiminlyöminen" on lääkäreiden (ja lakimiesten) terminologia, joka osoittaa potilaalle, että on olemassa joukko oireita, jotka ovat jääneet diagnosoimatta.
Sitä pidetään yhtenä misdiagnosis-muodon tai virheellisen diagnoosin muodoista. Kun tämä diagnosointi epäonnistuu potilaan vahingoksi, on olemassa laillisia haittavaikutuksia. Kun vika johtaa lopulta diagnoosiin hoidettaessa diagnosoitua sairautta tai vammaa, sitä pidetään vain "viivästyneenä diagnoosina".
Miksi diagnoosia ei voida määrittää?
- Oireita voi olla vaikea tunnistaa. Ajoittainen päänsärky voi olla vain päänsärky, tai se voi olla oire suurempi ongelma.
- Oireiden aiheuttama kehon järjestelmä ei välttämättä ole selvää, ja potilas voi nähdä, että hän näkee väärää asiantuntijaa, mikä johtaa diagnoosin viivästymiseen.
- Potilas voi olla useampi kuin yksi lääketieteellinen ongelma, joka tekee diagnoosimenettelystä sekava.
- Joidenkin lääkkeiden tai potilaan täydennysten välillä voi olla ristiriitoja, jotka johtavat näiden ristiriitojen aiheuttamiin oireisiin.
- On olemassa monia diagnooseja, joilla ei ole lopullisia testejä, joita käytetään niiden määrittämiseen tai joita ei voida todella diagnosoida, kunnes potilas on kuollut (ruumiinavauksessa). Näissä tapauksissa lääkäreiden on käytettävä oireiden yhdistelmiä, usein epämääräisiä oireita, jotka voivat johtaa diagnosoinnin puutteeseen.
- Todellinen lääketieteellinen ongelma voi olla hyvin epätavallinen tai epäsopiva potilaan iän suhteen. Lääkäri ei ehkä harkitse diagnoosia, joka on hyvin harvinainen tai erittäin harvinaista potilaan iästä. Esimerkiksi keuhkosyöpä nuoremmassa henkilössä olisi hyvin epätavallista.
- On tuhansia harvinaisia sairauksia, jotka ovat niin harvinaisia, että harvat lääketieteen ammattilaiset tietävät paljon heistä.
- Potilas ei välttämättä ole täysin totuudenmukaista oireista. Potilas, joka väittää, ettei hän juo alkoholia, mutta hänellä on kipua maksan alueella, ei voi välittömästi saada maksakirroosia.
- Ei ehkä ole nimeä, joka ilmaisee tiettyä diagnoosia. Lääketiede ei ehkä ole vielä määrittänyt nimettyä diagnoosia.
Riippumatta mahdollisesta lopputuloksesta, merkinnän varsinainen puute on ainakin turhauttavaa ja järkyttävää ja pelottavaa pahimmillaan. Potilaat voivat mennä kuukausia tai vuosia ilman etikettiä, jota he tarvitsevat ja jotka saattavat johtaa hoidon puutteeseen. Ne voivat edelleen heikentää prosessia. Myös mukana olevat ammattilaiset ovat turhautuneita.
Kuinka usein potilaat eivät ole diagnosoitu?
Vastaamattomien diagnoosien esiintymistiheys vaihtelee oireiden tai mahdollisen diagnoosin mukaan. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Glaukooma: arviolta miljoona potilasta Yhdysvalloissa ei ole diagnosoitu (.37 prosenttia diagnooseista puuttuu)
- Uniapnea: arviolta 5,4 miljoonaa potilasta Yhdysvalloissa on diagnosoitu (2-4 prosenttia diagnooseista puuttuu)
- Munasarjasyöpä : koska naiset voivat mennä monen kuukauden ajan ilman oireita, ja koska näitä oireita pidetään yleensä enemmän kuin ruoansulatuskanavan liittyviin ongelmiin, ei ole harvinaista, että nämä diagnoosit jäävät pois.
Nämä ovat vain esimerkkejä. Epäonnistunut diagnoosi voi esiintyä melkein missä tahansa sairaudessa tai kunnossa.
Tulokset, jotka johtuvat diagnoosin puutteesta
- Lääkäri voi hylätä sairauden ja kertoa sinulle, että se on "kaikki päähäsi". Ellei tiedä itsesi olevan hypohondriakasta (niin "kaikki päähäsisi" voi olla tarkka), sinun kannattaa vaihtaa lääkäreitä löytää sellainen, joka toimii kunnioittavasti.
- Lääkäri voi tehdä merkinnän sairaudestasi; nimi, joka ei oikeastaan ole hyväksytty nimitys diagnoosiin. Ammattilaiset kutsuvat näitä "vääriä" tai "roskakori" -diagnoosia. Ne näyttävät koostuvan, jotta potilas saa merkinnän.
- Saatat vain jatkaa sairastumista tai pahempaa. Lopulta oireesi saattavat tulla tarpeeksi julistetuiksi, jotta ongelmasi voi saada diagnosoitua.
- Sinulle voidaan hoitaa oireita, jotka antavat helpotusta. Saatat kuitenkin havaita, että lieventämällä oireita saatat kattaa lääketieteellisestä ongelmasi näkökohdat, jotka voisivat auttaa diagnoosia.
Potilaille, jotka eivät ole diagnosoitu, on tärkeää muistaa, että lääkäri toivoo, että sinulla on myös selkeä diagnoosi, koska se on paras tapa määrittää oikea hoito. Lisäksi on tärkeää muistaa, että lääketieteellinen tiede voi olla erittäin kehittynyt, mutta se ei tarkoita sitä, että se on aina tarkka tai täydellinen. Joskus voi olla yhtä hyödyllistä tietää, mitä sinulla ei ole, jonka lääkäri voi useimmiten määrittää, kuin tietää tarkalleen, mikä on sinulle väärin.
Jos et ole diagnosoitu liian kauan ja olet turhautunut, koska lääkärisi ei ole pystynyt vahvistamaan sinua varten tiettyä diagnoosia, voit ehkä tarkistaa nämä taktiikat ratkaisemalla diagnosoimattoman sairauden tai tilanne .