Kohdunkaulansyöpä oli yksi amerikkalaisten naisten syöpäkasvaimen merkittävimmistä syistä. Tämä on muuttunut kohdunkaulan seulonnan laajalla saatavuudella. Kun kiinni varhain, kohdunkaulan syöpä on usein erittäin hoidettavissa.
Valitettavasti kohdunkaulan syövän seulonta ei ole aina käytettävissä. Tämä pätee erityisesti monissa kehitysmaissa ja alueilla, joilla on vain vähän rahoitusta lääketieteelliseen testaukseen ja hoitoon.
Papepensaat pidetään kohdunkaulan seulonnan kulta-standardina. Valitettavasti ne edellyttävät ammattitaitoisten ammattilaisten ja hyvien laboratorioiden olevan tehokkaita. HPV-testit ovat hyviä tunnistamaan syövän uhkaavia naisia. He eivät kuitenkaan todellisuudessa tunnista syöpää ja tulevat ei-triviaaleihin kustannuksiin. Siksi lääkärit ovat kehittäneet silmämääräisen tarkastuksen mukaisen testin etikkahapolla (VIA). Se on halpa, helppo ja tehokas.
Mikä on visuaalinen tarkastus etikkahapolla?
Silmämääräinen tarkastus etikkahapolla tai VIA: lla tuntuu pelottavalta tapalta testata kohdunkaulan syöpä. Todellisuudessa se on melko yksinkertainen. HPV-testit etsivät HPV-DNA: ta ja vaativat ammattitaitoisia teknikoita. Papepohjat etsivät pieniä solujen muutoksia kohdunkaulassa ja vaativat koulutettua patologia, VIA: n avulla lääkärit voivat suoraan nähdä leesioita ja muita kohdunkaulan muutoksia, jotka ovat riittävän suuria, oletettavasti tarvitsevat hoitoa.
VIA-menettely on melko suoraviivaista.
Terveydenhuollon tarjoaja yksinkertaisesti pyyhkii etikkaa eli etikkahappoa kohdunkaulalle. Sitten he etsivät alueita, jotka vaihtavat väriä. Etikkahapolla ei ole vaikutusta normaaliin kohdunkaulan kudokseen. Sitä vastoin vaurioitunut kudos - kuten esikangas- tai syöpäkasvaimissa todettu - muuttuu valkoiseksi. Palveluntarjoaja voi sitten poistaa vahingoittuneen kudoksen paikan päällä käyttämällä kylmähoitoa tai muita tekniikoita .
He voivat myös tehdä biopsiaa jatkotutkimukseen.
Useimmat tutkimukset ovat havainneet, että VIA ja sen serkku VLI - visuaalinen tarkastus Lugolin jodin kanssa - ovat hieman epäselvempiä kuin Pap smears mutta herkempiä . Tavallisesti tämä tarkoittaa, että ne havaitsevat yleensä aikaisempia leesioita, mutta ovat myös alttiimpia väärille positiiveille . Tämä saattaisi johtaa hoitoon. Alhaisten resurssien alueilla, joilla suuri määrä naisia kuolee edelleen kohdunkaulasyövän vuoksi, jotkut hallitukset ovat päättäneet, että se on kannattava kompromissi.
Kaiken kaikkiaan VIA näyttää olevan erinomainen kohdunkaulan syövän seulontatapa, jota käytetään vähän resursseja käyttävissä ympäristössä. Se toimii todella hyvin tilanteissa, joissa Pap pinnat ja HPV-testit ovat sopimattomia johtuen joko asiantuntemuksen puutteesta tai korkeista koekustannuksista. Yleinen yksimielisyys on se, että VIA on yhtä hyödyllinen kuin Pap smear. Se on vain kysymys siitä, mikä on tarkoituksenmukaisempi missä tahansa tilanteessa. Tämä riippuu taloudellisesta tilanteesta sekä koulutetun henkilöstön saatavuudesta seulontaan ja seurantaan.
On myös syytä huomata, että VIA: lla on etu perinteisesti huonosti hoidetuille potilaille, joilla voi olla vaikeuksia tulla seurantahoidoksi. VIA VIA, seulonta ja hoito tehdään samalla käynnillä.
Ei ole tarvetta odottaa tuloksia ja palata sitten lääkäriin. Maailmassa on paljon ihmisiä, joille lääkärille päästäminen vaatii valtavia määriä aikaa, kustannuksia ja neuvotteluja. Niiden, jotka pystyvät käsittelemään seulontaa ja hoitoa yhdellä käyntikerralla, voivat suuresti vähentää terveydenhuollon henkilökohtaista ja taloudellista rasitusta.
Lähteet:
Chumworathayi B, Limpaphayom K, Srisupundit S, Lumbiganon P. VIA ja kylmähoito: tekevät parhaansa. J Med Assoc Thai. 2006 Aug; 89 (8): 1333-9.
Gaffikin L, Lauterbach M, Blumenthal PD. Silmämääräisen tarkastuksen suorittaminen etikkahapolla kohdunkaulan syövän seulontaan: laadullinen yhteenveto todisteista tähän mennessä. Obstet Gynecol Surv. 2003 Aug; 58 (8): 543-50
> Shiferaw N, Salvador-Davila G, Kassahun K, Brooks MI, Weldegebreal T, Tilahun Y, Zerihun H, Nigatu T, Lulu K, Ahmed I, Blumenthal PD, Asnake M. Yhden käyn- nin lähestymistapa kohdunkaulan syöpää ehkäisevänä strategiana Etiopian HIV-tartunnan saaneista naisista: onnistuneet ja oppitunnit. Glob Health Sci. 2016 25 maaliskuu, 4 (1): 87-98. doi: 10,9745 / GHSP-D-15-00325
> Sinha P, Srivastava P, Srivastava A. Visuaalisen tarkastelun vertaaminen etikkahappoon ja Pap-kastelu kohdunkaulan syövän seulonnalle. Acta Cytol. 2018; 62 (1): 34-38. doi: 10.1159 / 000484036.
Qureshi S, Das V, Zahra F. Silmämääräisen tarkastuksen arviointi etikkahapolla ja Lugolin jodilla kohdunkaulan syövän seulontatyökaluina pienessä resurssiympäristössä. Trop Doct. 2010 Jan; 40 (1): 9-12.