Pseudoexfoliation (PXF) glaukooma (tunnetaan myös nimellä exfoliatiivinen glaukooma tai kuorinta-oireyhtymä) on avointen kulmakarvojen tyyppi. Avoin kulma glaukooma on silmäsairaus, jossa silmänpaine on normaalia korkeampi, mikä aiheuttaa vaurioita optiselle hermolle, hermoverkon, joka yhdistää silmän aivoihin. Ajan myötä hermovärit voivat kuolla, mikä aiheuttaa näkövamman.
Silmänpaine kasvaa silmän sisällä useista syistä, mutta tavallisesti niin, koska silmällä on liian paljon nestettä tai silmänsuodatin, jota kutsutaan trabekulaariseksi verkkovirraksi, kytkeytyy päälle.
syyt
Pseudoeksfoliation glaukoomassa proteiinin epänormaali kerääntyminen on viemärijärjestelmässä ja neste kertyy, mikä lisää silmän paineita. Lopulta tämä paine aiheuttaa optisen hermovaurion. Jotkut ihmiset kehittävät pseudoexfoliatiivista oireyhtymää, jossa epänormaali määrä proteiinia vapautuu, mutta silmän paine ei näytä lisääntyvän. Viisikymmentä prosenttia pseudoeksfoliatiivisesta oireyhtymästä kärsivistä ihmisistä kehittää exfoliatiivista glaukoomaa. Kaikki ihmiset, joilla on pseudoexfoliatiivinen oireyhtymä, pidetään epäilyttävänä glaukooman kehittymiselle. Pseudoexfoliation oireyhtymä on itse asiassa systeeminen tila, mikä tarkoittaa, että tämä epänormaali proteiini on läsnä koko kehossa. Pseudokemian ja sydän- ja verisuonitautien, aivohalvausten ja kuulon heikkenemisen välillä on yhteys.
Kuka on vaarassa?
Pseudoexfoliatiivinen glaukooma on yleisempi ikääntyneillä yksilöillä ja Pohjois-Euroopan syntyperäisillä, kuten Skandinavian mailla.
Diagnoosi
Yleensä on suoritettava kattava silmätutkimus. Silmäkokeen aikana oppilaasi laajennetaan. Usein, jos henkilöllä on pseudo-levinneisyys, valkoiset, hiutaleet, proteiinimateriaalilajit näkyvät silmän kiteisessä linssissä iiris-taudin takana.
Tämä hiutaleinen materiaali löytyy myös oppilaan reunasta ja silmän kulmasta (kulma, jonka sarveiskalvo tekee iiriksen kanssa).
Jos silmälääkäri näkee tämän, hän suorittaa gonikologian. Gonioskopia on testi, jossa erityinen kädessä pidettävä peili sijoitetaan suoraan silmään. Gonioskopiaa käytetään silmän kulman tutkimiseen, jossa trabekulaarinen verkko suodattaa nesteen pois silmästä. Seuraavaksi lääkäri tutkii silmän sisäiset rakenteet kiinnittäen erityistä huomiota optisen hermon kokoon, väriin ja muotoon. Seuraavaksi suoritetaan atk-visuaalinen kenttätesti koko näkökentän analysoimiseksi katsomalla tietyissä pisteissä, joissa glaukooma pyrkii aikaisin kehittymään.
Ihmiset, joilla on pseudo-levottomuus, ovat yleensä kaihia normaalia aikaisemmin. Kaihileikkaukset ovat silmän linssiä, joka ilmenee ihmisillä, kun he vanhentuvat.
Miksi sitä kutsutaan "Pseudo" -pehmennyssiglaukomaksi?
Ehtoa kutsutaan pseudoeksfoliatiiviseksi glaukoomaksi, koska todellinen exfoliatiivinen glaukooma näyttää hyvin samanlaiselta, mutta linssin hiutaleet ovat vanhan lasipuhaltimien työperäisestä vaarasta. Lämpö aiheuttaa kapselin etupuolen, joka pitää silmän linssiä kuoristaakseen ja luo valkoisen hiutaleisen materiaalin, joka on samanlainen kuin pseudoeksfiointi-oireyhtymä.
Miten Pseudoexfoliation Glaukooma eroaa avoimen kulma-glaukoomasta?
Avoin kulma glaukooma yleensä kehittyy hyvin hitaasti, tavallisesti monien vuosien ajan. Koska se on niin hidas prosessi, se voi mennä diagnosoimatta jonkin aikaa, koska se ei yleensä aiheuta oireita. Jollei säännöllisiä glaukoomaulosteita tapahdu säännöllisesti, se voi mennä hoitamatta vuosia.
Pseudoeksfoliatiivinen glaukooma on paljon erilainen silmän paine nousee paljon nopeammin, mikä voi aiheuttaa näkövamman. Silmänpaine kohoaa paljon nopeammin ja tilanne etenee nopeammin. Normaali glaukooman hoito pyrkii epäonnistumaan pseudoeksfoliatiivisen glaukooman kanssa.
Yleensä on tarvetta kirurgisiin toimenpiteisiin aikaisemmin sairausprosessissa.
hoidot
Pseudoexfoliation glaukoomaa käsitellään paljon samalla tavoin kuin avoimen kulman glaukooma. Ensinnäkin useimmat silmälääkärit määrittävät ajankohtaisia lääketieteellisiä silmätippoja, jotka istutetaan silmään silmänpaineen alentamiseksi turvalliselle tasolle. Jos lääkkeet eivät riitä, laser- ja kirurgiset toimet testataan.
> Lähde:
> Desai, > Manishi > A. > MD > ja Richard K Lee. Pseudoexfoliation glaukooman lääketieteellinen ja kirurginen hoito. Int Oftalmologinen klinikka, 2008, s. 95-113.