Oletko kiinnostunut psykiatrisen hoitotyön urasta? Lue lisää siitä, mitä odottaa psykiatrisessa hoitotyön uralla, ja jos tämä rooli voi sopia sinulle.
Yksi sairaanhoitajan näkökulma
"Olen niin iloinen, että olen täällä ... rukoilleni on vastattu, minä poistun täältä". Tällaisia ovat Nora Fabrigar, RN , sairaanhoitaja White California Memorial Hospitalissa, Etelä-Kaliforniassa, hänen urastaan psykiatrisessa hoitotyössä, joka tunnetaan myös käyttäytymismateriaalina.
Hyödyt ja haasteet
Psykiatrinen hoitotyö tarjoaa runsaasti luontaisia palkkioita, mutta ei ole ilman merkittäviä haasteita, mukaan lukien psyykkisen sairauden leimautuminen ja yleisen tietoisuuden puute. Muita usein esiintyviä haasteita ovat lääkkeiden ja muiden direktiivien potilaiden noudattamatta jättäminen, mikä voi joskus johtaa väkivaltaisiin toimiin potilaille tai jopa henkilöstölle. Tämä ei kuitenkaan estä sairaanhoitajia, jotka ovat intohimoisia psykiatriasta. Näille omistautuneille sairaanhoitajille psykiatrisen hoitotyön edut ovat paljon suuremmat kuin tämän usein voimakkaan haastavan kentän haitat.
Nora-insinööri oli kahdeksan vuoden jälkeen hätätilanteessa lääkäri , joka johti 71-vuotiaan psykiatrisen potilaan talteenotosta ("board-and-care"). "Hän kohteli perheenjäseniään asukkaitaan", Nora selitti tätinsä, joka hoiti laitetta ennen eläkkeelle siirtymistään. Hän sai keskinäisen kunnioituksensa hyvin sairailta potilailtaan, mikä antoi hänelle parhaan huolta.
Ironista kyllä, Nora toteaa, että hän ei todellakaan välittänyt psykiatria- ja psykologiakursseista koulussa, eikä hän edes harkinnut psykiatrista hoitotyötä uran aluksi. Mutta hänen kokemuksensa joidenkin psykiatristen potilaiden kanssa hätätilanteessa yhdistettynä tädin inspiraationsa herättivät intohimoa näiden haastavien potilaiden kanssa.
Koulutus- ja palkkausprosessi
Kuitenkin ilman merkittävää kokemusta psykiatrisesta hoitotyöstä, palkkaaminen kentällä oli aluksi hankala. Kun hän oli hakenut useita psykiatrisia asemia ja hylätty psykiatrisen hoitotyön kokemattomuuden takia, Nora alkoi tutkia kenttää yksityiskohtaisesti ja tutkia taitoja ja tietoja, joita hänen tarvitsee menestyä. Sitten hän löysi valkoisen muistomerkin ja napsautti sitä tiimin kanssa.
Vaikka Noralla oli kahdeksan vuoden hoitotyökokemusta hätäleikkauksessa, hänen täytyi edelleen vakuuttaa White Memorialin johtoryhmä siitä, että hän oli pätevä työhön. "Minä pyysin ja pyyhkäin ja haastattelivat minua kauan." Nora sopi myös lisäkoulutuksesta ja opiskelusta saadakseen edelleen itselleen tehtävän. Se oli viisi vuotta sitten. "White Memorialilla on erinomainen johtoryhmä, tukijärjestelmä ja koulutus", Nora kertoo, "olen oppinut niin paljon, ja nyt olen myös Charge Nurse."
Noran promootio hoitaa sairaanhoitajaa antoi hänelle lisää vastuuta roolistaan. "Olen johtoryhmä, autan henkilöstöä ja aikataulua sekä tekevät hoitosuunnitelmat ja raportit siirtymisen alussa." Nora hoitaa hoidonhoitaja myös lääkintähoitajan, psykiatrin henkilökunnalta sekä sosiaalityöntekijöiltä ja hoitojoukkueen muilta jäseniltä.
Työskentely psykiatristen potilaiden kanssa ei ole kaikille, Nora neuvoo. "Sydämesi on oltava todella siinä, ja sinun täytyy vilpittömästi auttaa näitä potilaita." Nora on yksi psykiatristen sairaanhoitajien suurimmista haasteista, kun haihtuva potilas tulee väkivaltaiseksi. Sitä ei useinkaan tapahdu, ja sinä opit arvostamaan suullisia ja ei-sanallisia vihjeitä ja merkkejä valmistautumasta räjähdyspaikasta, mutta "olin peloissani aluksi", Nora myöntää. Hänen mielestään tämä on yleinen pelko, joka voi estää eräitä sairaanhoitajia jatkamasta uraa psykiatrisessa hoitotyössä. Kuitenkin vahvan hoitotyön ja johtoryhmän tiimityöskentelyllä ja ohjauksella hoitajat oppivat valmistautumaan ja hallitsemaan mahdollisesti vaarallista tilannetta myönteisen tuloksen saavuttamiseksi.
Nora-hoitajien kannalta potilaan läpimurto on äärimmäinen palkkio. Kun potilas, joka ei ole puhunut vuodeksi, esimerkiksi sanoo äkkiä "Hi" ja ylistää uuden hiustenleikkuuttasi tai pyytää halausta, nämä ovat äärimmäisen tyytyväisiä hetkiä, Nora selittää. Psykiatriset potilaat ovat usein yhteiskunnan heikkoa mieltä, joten heitä kohtelemalla kunnioittavasti, toisten ihmisinä, menee hyvin pitkälle.
Nora neuvoo mahdollisia psykiatrisia sairaanhoitajia saamaan kokemusta lääketieteellisestä kirurgisesta hoitotyöstä, koska monilla psykiatrisilla potilailla on myös lääketieteellisiä kysymyksiä, jotka aiheuttavat tai edistävät psykiatrista tilaansa. Lisäksi Nora suosittelee järjestämään konferensseja ja yleissopimuksia pysymään ajan tasalla ja verkottumaan muiden kanssa psykiatrisen hoitotyön alalla. "Psykiatristen sairaanhoitajien urakehitysmahdollisuudet ovat avoimia", hän sanoo, sillä heillä on vahva työnäkymä johtuen masennuksesta tai muista sairauksista kärsivien potilaiden suuresta määrästä sekä väestön ikääntymisestä, joka kokee dementiaa. Lupaavilla työmarkkinoilla on erilaisia työllistymismahdollisuuksia, kuten avohoitokeskuksia, avustettuihin asumismahdollisuuksiin, riippuvuuteen / kuntoutuskeskuksiin ja kotihoitoon .
Psykiatristen sairaanhoitajien on oltava halukkaita ja kykeneviä hyväksymään haasteet ja voittamaan heidät samalla säilyttäen rauhallinen käyttäytyminen. Jäljellä oleva rauhallinen paine on välttämätöntä, jotta potilaan mielialaa ei kasva. Empatia on toinen keskeinen piirre - joka on kyettävä asettamaan potilaan kengille ja käsittelemään niitä vastaavasti.
Lisäksi kysy haastattelulta paljon kysymyksiä ja etsi hyvää sovittamista. Pyydä haastattelijalle koulutusta ja tukea, miten hallinto käsittelee konflikteja ja hätätilanteita ja tutustuu laitoksen ydinarvoihin ja lähestymistapaan. Valkoinen muistopäivä on kristillinen instituutio, joka sopi hyvin Noralle. Rukoukset joka aamu ja päivittäiset ryhmähoitajat antavat lisää tukea ja pohdintaa, mikä auttaa häntä päivällä. Hänen hyvästä työstään saadun tunnustuksensa on auttanut häntä rakentamaan luottamusta ajan myötä ja auttamaan häntä motivoida jatkamaan menestystä.
Erottaminen, yksi potilas kerrallaan
"Työskentely tyydytyksestäni todella tulee minun vuorovaikutuksestani potilaiden kanssa, ja jos voin tehdä eroa heidän elämästään, saan tyydytystä siitä. Psykologisen hoitotyön avulla voimme tutustua koko henkilöön, ei vain oireeseen tai sairauteen" sanoo Sunnie Dishman, sairaanhoitajan I Resnickin neuropsykiatrisessa sairaalassa, UCLA: n 24 hengen sairaalahoidon yksikkö. Hän lisää, "Psykiatrinen sairaanhoitaja tarvitsee rakentaa suhdetta potilaan kanssa. Valitettavasti mielisairaus vaikuttaa kaikkiin elämänaloihin: kaikki ikäryhmät, kaikki rodut, uskonnot ja värit." Siksi Sunnie tuntee, että hänen uraansa on muuttanut tavasta, jolla hän tavoittelee ihmisiä yleensä eikä vain työssä. "Voin nähdä ihmisiä tuomitsematta niitä ... Minusta tuntuu, että psykologinen sairaanhoitaja tekee minut paremmalta henkilöltä, opettelen kollegoistani ja potilaistani."
Sunnin kiinnostus psykiatriseen hoitotyöhön alkoi varhain urallaan. "Minulla oli alun perin haluttu olla OB / GYN-sairaanhoitaja, mutta kun pidän psykologisen kiertonsa, olen vain tuntenut mukavampaa tällä alalla."
Hänen kandidaatin tutkinnon lisäksi hoitotyön ja kansanterveyden sertifioinnin lisäksi Sunnie sai valmiiksi UCLA: n apurahan, jossa hän toteutti näyttöön perustuvan käytännön itsenäisen toiminnan arvioimiseksi (SIB). Hän on sairaanhoitajan opettaja ja hoitaja Resnickissä. "Tyypillinen työviikko on yksikkömme täysin täynnä (24 potilasta), yhdistelmä akuutteja potilaita, jotka kärsivät erilaisista psykiatrisista sairauksista."
Sunnie työskentelee maanantaista perjantaihin kahdeksan tunnin välein, kun taas hänen työtoverinsa työskentelevät kahdeksan ja kahdentoista tunnin välein, myös viikonloppuisin. Hän valvoo vuorokausihäiriötä ja kehittää ryhmäohjelmia, osallistuu päivittäisiin hoitokierroksiin ja järjestää erilaisia kokouksia ja komiteoita keskustelemaan keinoista parantaa käytäntöä. "Pyrin tekemään päivittäin henkilökunnan tehtävät ja varmistamalla, että yksikköohjelmat (ryhmät ja toiminnot) toimivat ja että potilaita osallistuu ja hoidetaan ja myös potilaille vietän 50 minuutin harjoitusryhmää kolme kertaa viikossa."
Sunnie jakaa useita neuvonantoja sairaanhoitajille psykiatrisen uran suhteen. "Ammattitaitoisen sairaanhoitaja on aina tärkeä pysyä nykyisellä alallaan. Seuraa uusimpia käytäntöjä, sillä uusia ideoita ja uusia hoitomenetelmiä kehitetään jatkuvasti potilaiden ja heidän sairauksiensa hoitamiseksi." Hän jatkaa ehdotusta, että sairaanhoitajat ovat myötätuntoisia ja empaattisia säilyttäen tietyn määrän ammatillisia etäisyyksiä saadakseen parhaan mahdollisen hoidon. On myös tärkeää, että psykiatriset sairaanhoitajat eivät anna itsensä joutua väsyneeksi tai tuomitseviksi. "Sinun potilaasi on sairas - riippumatta heidän sairautensa syystä, kohtelemaan heitä arvokkaasti ja kunnioittavasti, ja sinä paremmin hänet, samoin kuin potilaasi", toteaa Sunnie.
Potilaan hoito kukaan muu haluaa hoitaa "
Cathy W., Etelä-Kaliforniassa sijaitsevan vapaasti seisovan psykiatrisen laitoksen hoitotyön johtaja, kuvailee psykiatrista hoitotyötä nimellä "Calling - joko rakastat sitä tai vihaat sitä", ja hän ilmeisesti rakastaa sitä. Hän on työskennellyt erilaisissa hoitotyön erikoisuuksissa, joihin kuuluu useita psykiatrian osa-alueita. Hän on vakiinnuttanut rooleja, jotka työskentelevät vakavimpien, akuuttien ja psykoottisten potilaiden kanssa, mikä voi usein olla haasteellisimpia tapauksia, joita "kukaan muu ei halua huolehtia." Cathyn kiinnostus psykiatrian alalla kehittyi hänen kliinisten kiertonsa aikana ja hän on työskennellyt psykiatriassa vuodesta 1995 lähtien.
"Jokainen diagnoosi on erilainen. Et näe samoja merkkejä ja oireita kussakin tapauksessa kuin lääketieteessä," kertoo Cathy ja useimmat psykiatriset sairaanhoitajat menestyvät lisähaasteista. Jos haluat välitöntä tyydytystä, psykiatrinen hoitotyö ei ehkä ole sinulle parhaiten sopiva. Edistyminen kestää pidempään psykiatrisissa tapauksissa. Toisin kuin pelastushoito, jossa henkilö joutuu rikki luu tai ruptunut liite ja menee kotiin "kaikki paremmin" leikkauksen tai muun hoidon jälkeen, psykiatrinen parannus kestää usein vähintään 3-5 päivää. Tämän puolestaan, Cathy kertoo, on hoidon jatkuvuus, jonka avulla hoitajat voivat nähdä potilaiden parantuvan ja vastata lääkkeisiin ja hoitoon ajan mittaan.
Hänen intohimonsa psykiatrisen hoitotyön alalla Cathy arvostaa hänen menestystään kentällä "paksulle iholle" ja kovaa rakkautta. Lisäksi, kuten Nora, Cathy suosittelee kokemusta med-surge hoitotyöstä, joka auttaa ymmärtämään lääketieteellisiä kysymyksiä psykiatrisissa potilailla.
Menestyminen psykiatrisessa hoitotyössä
Hoitotyön johtajana 15 vuoden kokemuksella psykiatrisesta hoitotyöstä Cathy W. voi tarjota paljon tietoa menestyksekkään uran hankkimisesta ja edistämisestä tällä haastavalla alalla. Hän vastaa haastatteluistaan ja palkkaamisestaan henkilöstölleen, ja hän on luetellut seuraavat kriittiset piirteet, joita hän etsii hänen tiimin jäsenilleen:
- Aktiiviset kuuntelutaidot (ilman ennakkoluuloja - tarkista kaikki ennalta harkitut tuomiot ovesta)
- Autonomia
- Kriittinen ajattelu
- Ennakkoluulottomuus
- Tiimityö ja konfliktinratkaisu
Psykiatristen sairaanhoitajien on kyettävä työskentelemään yhtenäisenä tiimiyksikkönä, mutta myös pystyttävä toimimaan itsenäisesti. Cathy neuvoo lukemista kriittisestä ajattelusta ja psykologian ja psykiatrian periaatteista, mukaan lukien erilaiset menetelmät ja teoriat. Myös oman valtion ja maakunnan oikeudellisten asioiden ja psykiatristen lakien tutkiminen on hyödyllistä. Jokainen lääni on erilainen ammattihenkilöiden psykiatristen potilaiden hoidossa , mukaan lukien lisensointivaatimusten vaihtelut, henkilöstösuhteet, 5150 potilasta, potilasvalinnasta jne.