Kaksi FDA: n hyväksymää rokotetta lapsille ja aikuisille
Keuhkokuume aiheuttaa Yhdysvalloissa vuosittain yli 50 000 kuolemaa, ja sillä on yli 400 000 hätäaputäyntiä tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) raportin mukaan.
Viime vuosina keuhkokuumeiden käytön lisääminen erityisesti ikääntyneiden keskuudessa on johtanut kuolonuhrien määrän vähenemiseen 8 prosentilla vuodesta 1999 lähtien.
Sanotaan, että vain noin 65 prosenttia suuririskistä kärsivistä on asianmukaisesti rokotettu.
Monissa tapauksissa ihmiset eivät ole varmoja tarvitsevatko he tarvitsevat rokotetta tai minkä tyyppistä keuhkokuumetta se on tarkoitus estää. Toiset eivät edes tiedä rokotteen olemassaoloa.
Keuhkokuume
Keuhkokuume on keuhkojen ilmapussin tulehdus, joka voi täyttää nestettä ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia, kuumetta, vilunväristyksiä ja yskimistä pussiin tai vatsakipuun. Keuhkokuume on yleisimpiä bakteereiden aiheuttama, mutta voi myös kehittyä, jos hengität ruokaa tai nestettä keuhkoihin (hengitysteiden keuhkokuume ) tai otat huumeidenkestäviä bakteereja sairaalassa ( sairaalassa hankittu keuhkokuume ).
Yleisimpiä tyyppiä kutsutaan yhteisössä hankittuun keuhkokuumeeseen, jossa tartunta kuten bakteerit, virus tai sienet levitetään terveydenhuollon ulkopuolella. Näistä bakteerit ovat selvästi yleisimpiä syitä.
Bakteeripneumonia levitetään tyypillisesti hengitys- pisaroilla, jotka on aerosoloitu, kun henkilö yskää tai aivastaa.
Suurin osa johtuu S treptococcus pneumoniae -bakteerista, jolla on yli 90 erilaista serotyyppiä. Näistä 10 tyyppiä on vastuussa suurimmasta osasta keuhkokuumeeseen liittyviä komplikaatioita.
Vaikka bakteerin keuhkokuume vaikuttaa ensisijaisesti hengitysteihin, se voi aiheuttaa vakavan sairauden, jos se leviää verenkiertoon.
Jos näin tapahtuu, se voi infektoida veren (pneumokokkibakteremia / sepsis ) ja aiheuttaa aivojen ja selkäytimen (pneumokokki aivokalvontulehdus ) ympäröivien kalvojen tulehduksen. Kuolleiden riski invasiivisen keuhkokuumeen potilailla on viiden ja seitsemän prosentin välillä ja voi jopa olla korkeampi vanhuksille.
Pneumonia-rokotteen tyypit
On olemassa kaksi rokotetta, jotka voivat tarjota suojaa S treptococcus pneumoniaea vastaan . Ne eivät voi estää muuntyyppisiä bakteeripneumonia (kuten Chlamydophila pneumoniae tai Mycoplasma pneumoniae ) tai mikä tahansa liittyvä sieni tai virus .
Kaksi FDA: n hyväksymää rokotetta immunisoi ihmistä tiettyjä serotyyppejä vastaan, jotka todennäköisimmin aiheuttavat sairauksia ja invasiivisia sairauksia. He ovat:
- PCV13 , jota markkinoitiin nimellä Prevnar 13, mikä estää 13 vakavimmista S. pneumoniae -tyyppistä
- PPSV23 , jota pidetään nimellä Pneumovax 23, joka suojaa 23 muuta S. pneumoniae- serotyyppiä vastaan
Kumpaakaan rokotteesta ei ole tehty eläviä tai kokonai- sia bakteereja, vaan osia bakteerikuoresta. Vaikka nämä komponentit eivät voi aiheuttaa sairauksia, immuunijärjestelmä tunnistaa ne uhkauksiksi ja laukaisee puolustava vasteen samalla tavalla kuin todellisille bakteereille.
PVC13-rokote toimitetaan lihaksensisäisesti joko ulkorenkaan ylävartalon deltoidilihaksessa tai vastus lateralis lihaksessa. PPSV23-laukaus voidaan joko antaa intramuskulaarisesti tai ihonalaisesti (ihoon).
Kuka tarvitsee rokotuksen?
Keuhkopussirokotusta ei suositella kaikille. Rokotteita käytetään ensisijaisesti henkilöillä, joilla on suurempi vakavien sairauksien riski. Nämä sisältävät:
- Imeväiset ja lapset osana rutiininomainen rokotusohjelma
- Yli 65-vuotiaat
- Henkilöillä, joilla on heikentynyt tai heikentynyt immuunijärjestelmä, mukaan lukien krooniset sairaudet kuten HIV, sydänsairaus, maksasairaus, munuaisten vajaatoiminta ja diabetes
- Elinsiirtopotilaan vastaanottajat ja kemoterapian alaiset henkilöt, jotka molemmat ovat heikentäneet immuunijärjestelmää ja altistumista immuunivaimennuksille
- Kroonisten hengityselinten sairaudet, kuten astma, keuhkoputkentulehdus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Tupakoivat henkilöt (joilla on taustalla oleva keuhkojen infektioriski) tai jotka ovat raskaita juomia (joilla on todennäköisemmin immuunijärjestelmän vajaatoiminta)
- Hoitava leikkaus tai vakava sairaus
Rokotusta ei tällä hetkellä suositella 18-64-vuotiaille, jotka ovat terveitä. Sama pätee kaikille, joilla on ollut ennestään allerginen reaktio rokotteeseen tai joilla on tunnettu allergia jollekin rokotteen komponenteista.
Rokotusohjeet
Keuhkokuume rokotus on rutiininomainen osa lapsen immunisointisuunnitelmaa. CDC: n mukaan kaikkien pikkulapsille tulisi antaa neljä annosta PVC13: ta kahden kuukauden, neljän kuukauden, kuuden kuukauden ja 12-15 kuukauden aikana. Lapset, jotka menettävät laukauksensa tai aloittavat myöhästymisen, tulisi rokottaa edelleen, jonka annostusta säädetään iän mukaan.
Aikuiset, joille on ilmoitettu keuhkokuumeen rokotus, tulee saada molemmat laukaukset: ensin PCV13-ammunta ja sitten PPSV23 ampui vuosi tai myöhemmin.
Jos suositellaan käytettäväksi, rokotteiden pitäisi antaa sinulle elinikäinen suoja. Niissä, jotka eivät ole suorittaneet kurssia, voi olla suositeltavaa käyttää tehosteita. Jotkut lääkärit tarjoavat rutiininomaisesti potilailleen booster-laukauksen viidestä kymmeneen vuoteen alkuperäisen sarjan jälkeen.
Sivuvaikutukset
Kummankin rokotteen sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja päästävät yksinään yhden tai useamman päivän sisällä. Useimmat liittyvät injektiokohdan epämukavuuksiin tai ilmenevät lievillä, flunssan kaltaisilla oireilla. Yleisimpiä oireita:
- Väsymys
- Päänsärky
- Alhainen kuume
- Lihaskipu (myalgia)
- Nivelkipu (niveltulehdus)
- Pistoskohdan kipu, punoitus, turvotus tai arkuus
- vilunväristykset
- uneliaisuus
Harvemmin, ripuli, oksentelu tai ihottuma voivat esiintyä.
Jos potilaalla on vaikeampi reaktio - mukaan lukien nokkosihottuma, läpipainopakkaus, hengityksen rajoittuminen, kasvojen turvotus, kielen turvotus, sekavuus tai takavarikkotapaus 911 tai lähimmän pelastushoito välittömästi. Vaikka harvinaisia, voi esiintyä all-elimistön allergisia reaktioita (anafylaksia), jotka, jos niitä ei hoideta, voivat johtaa shokkiin, koomaan ja jopa kuolemaan.
> Lähteet:
> American Lung Association. " Keuhkopussin ja influenssan trendit : sairastuvuus ja kuolevuus". Washington, DC; julkaistu marraskuussa 2015.
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). "Pneumokokkirokote-suositukset." Atlanta, Georgia; päivitetty 6. joulukuuta 2017.
> CDC. "FastStats: Keuhkokuume". Päivitetty 20.1.2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; ja Shelton, C. "Pneumokokkisten rokotteiden katsaus: nykyiset polysakkaridivakkisuositukset ja tulevat proteiinin antigeenit." J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et ai. "Pneumokokkibakteerian komplikaatiot kolmanteen valenttiseen konjugaattivakuutteen lopettamisen jälkeen". Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281 - 7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.