Kun käytät Tourniquet Meant, joka valitsee elämästä ja raajasta
Kiertymien käyttö , tiukat hihnat käden tai jalkineen ympärille ja kiristetty ankkurilla, joka pysäyttää verenvuodon, on ollut lähes 400 vuotta. Taistelukentällä käytettiin ensimmäistä dokumentoitua tapausta vuonna 1674. Keskustelut tiivistetyistä kaistoista (mutta ilman vinssin käyttöä) ovat paljon kauempana.
Tourniquets ovat ehdottoman välttämättömiä taistelukentällä.
Ne tarjoavat kädet vapaan tavan lopettaa verenvuodon , mikä antaa sotilaille vapauden taistella ja estää kuoleman verenvuodosta. Vuosina 2001-2010 taistelijoiden harjoittelun käyttö lisääntyi sekä selviytymismahdollisuuksia. Samaan aikaan vammat pahenivat. Tourniquet-käyttö tuli kultakantaan ja jokaiselle Yhdysvaltain armeijan sotilaille opetettiin käyttämään niitä. Jokainen Yhdysvaltain sotilashenkilö sai kiirehtimisen, kun he astuivat taistelualueelle.
Myytti
Vuosien varrella turniquetteiksi tuli erottamattomasti sidottu ääriamputaatioihin. Oletus oli, että kiertämisen käyttö johtaisi siihen raajan menetykseen, johon sitä käytettiin. Ei ole selvää, mihin tämä usko syntyi. Se voi olla suora seuraus kiertokulkujen varhaisesta käytöstä amputoitumisen helpottamiseksi. Totta puhuen; se on helpompi poistaa kirurgisesti, jos voit lopettaa verenvuodon leikkauksen aikana.
Koska röyhtäily ja amputoituminen menivät naimisiin toistensa kanssa muinaisen lääketieteellisen tunnustuksen parissa, se kehittyi ensiapu- ja pelastushenkilöiden mielestä, että kääntymisen käyttö johtaisi amputointiin.
Tukee teorioita luotiin, mukaan lukien ajatus, että veren virtauksen raajoissa tapahtuvat tappavat kaikki kudokset, mikä vaati amputointia. Sitä pidettiin välttämättömänä pahana pelastaa potilaan elämä.
Tämä on hätäpalveluja, emme koskaan anna todisteiden puutetta varoittaa meitä uskomuksistamme.
Kun Irakin ja Afganistanin sotilaalliset todisteet taistelivat siitä, että turniquetit olivat turvallisia ja tehokkaita, siviilihoitajat istuivat ja huomasivat.
Todellisuus
Kudosvauriot - yleensä paikalliset alueelle, jossa kiertokulma on levitetty eikä koko raaja - tapahtuu. Mutta se ei ole yksi-to-one swap, elämää raajan. Ei ole juurikaan näyttöä siitä, että kiertokulun hätätoiminta aiheuttaa merkittäviä vahinkoja tavallisesti jo loukkaantuneelle ääripäälle. Katsotaanpa kohta, sinun ei pidä ryöstää kättä tai jalkaa, ellei käsi tai jalka ole jo vakavasti vaurioitunut. Tällöin ei ole miltei mitään tietä varmuudella, voiko kilpikonna tehdä jotain pahempaa.
Se ei ole hyvä syy käyttää kiertokulkua, emme voi sanoa, onko vahinko hoidosta, joten mene eteenpäin - mutta kiertomatkat varmasti säästävät elämää. Elämän pelastaminen on hyvä syy käyttää niitä.
Lähteet:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. Yhdysvaltain sotilaskäyttöpyyntikierteet vuosina 2001-2010. Prehosp Emerg Care. 2015 Apr-Jun; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Siviiliväestöä koskevat kiireelliset kiertokirjeet: Voidaanko armeijan oppitunnit käännetään ääripään verenvuodossa?
J Trauma akuutti hoito Surg. 2015 lokakuu; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Tourniquet kirurgian ja raajojen: katsaus historia, tyypit ja komplikaatioita. Iranian Red Crescent Medical Journal , 17 (2). doi: 10,5812 / ircmj.9588