Silmien ylitys
Pikkulapsen silmien ajoittainen ylittäminen noin 4-5 kuukauden aikana on normaalia. Kuitenkin silmän jatkuva ylittäminen voi olla huolta. Kun silmä ylittää sisäänpäin, sitä kutsutaan eksotropiaksi. Esotropiat ovat strabismuksen tyyppi. "Eso" tarkoittaa sisäänpäin kohti nenää. Esotropiat voi esiintyä vain yhdestä silmästä tai vuorotellen molempien silmien välillä. On harvinaista, että molemmat silmät kohtaavat samanaikaisesti.
syyt
Eksotropian syy riippuu siitä, milloin se ilmenee ensimmäisen kerran. Aikuisilla äkillinen esotropiatulehdus voi olla merkki erittäin vakavasta tilasta. Imeväisille ja pikkulapsille esotropiat ovat yleensä aivojen kehittämän binokulaarisen järjestelmän epänormaali kehitys. On kuitenkin muita syitä. Alle 4-5 kuukauden ikäiset, ajoittainen ylitys on tavallisesti normaalia ja se on vain merkki oppimisesta silmien käyttämiseen järjestelmänä. Joissakin vauvoissa ja etnisissä ryhmissä voi olla pseudo-strabismus. Tämä on tila, jossa nenän silta ei ole täysin kehittynyt tai tavallista tasalaatuisempi. Näillä lapsilla on "epicentral folds", mikä tekee siltä, että silmä muuttuu hieman. Kun lapsi kehittyy, tämä ulkonäkö yleensä poistuu ja silmät näyttävät normaalilta.
Tyypit
Synnynnäinen esotropiat: synnynnäinen esotropiatyyppi on eräänlainen esotropiatyyppi, jossa syntyvät synnytykset. Se johtuu yleensä hermojen epänormaalista johdotuksesta tai epänormaalista kehityksestä aivojen moottorialueilla.
Yliherkkää esotropiota esiintyy yleensä hyvin varhaisessa vaiheessa 2-4 kuukauden välein ja poikkeaman tai silmäkynnyksen koko on yleensä hyvin suuri.
Usein äidillä, joilla on synnynnäinen esotropiatapaus, ei ole paljon kaukonäköisyyttä tai lähikuvausta . Sen sijaan se johtuu binokulaarisen järjestelmän epänormaalista kehityksestä.
Paras tapa korjata synnynnäinen esotropium on leikkauksella. Leikkauksella ei pyritä tarjoamaan silmän tavan työskennellä yhdessä tavanomaisella tavalla, vaan pikemminkin korjata poikkeama, jolla on parempi kosmeettinen ulkonäkö. Silmät eivät ehkä vielä toimi täydellisesti yhdessä, mutta lapsi saa paljon paremman kosmeettisen ulkonäön.
Soveltuva eksotropiat : Soveltuva eksotropiatapahtuma esiintyy noin ikävuoden ikäisenä. Se johtuu yleensä kahdesta järjestelmästä, joka ohjaa silmän lihaksia ja silmämme tarkkaavaisuutta. Kätevä järjestelmä (tarkennusjärjestelmä) sallii silmämme muuttaa voiman ja tarkennuksen siten, että esineet pysyvät selkeinä riippumatta etäisyydestä. Kiikari / kohdistusjärjestelmä ohjaa silmämme yhdessä. Kun katsomme kaukaa, silmämme ovat suorat. Kun katsomme jotain hyvin lähellä, silmämme lähestyvät tai kääntyvät sisään ja silmämme lisäävät keskittymisvoimaa. Kun katsomme taaksepäin etäisyydeltä, rentoudumme keskittymisvoimamme ja silmät tulevat jälleen suoriksi.
Pienillä lapsilla on valtava määrä keskittymiskykyä. Tästä johtuen lapsi pyrkii tekemään asioita selkeästi yli-tarkennuksella, kun lapsella on hyvin suuri korjaamaton kaukonäköisyys. Tämän saavuttamiseksi niiden on keskityttävä paljon kompensoimaan korjaamatonta näön ongelmaa.
Kun he keskittyvät tähän paljon, binokulaariset ja tarkennusjärjestelmät alkavat saada sekasignaaleja. Yleensä yksi silmä kääntyy sisään. Se mikä ajaa tarkennusjärjestelmää, myös lähettää signaaleja silmän lihaksille lähentääkseen silmiä sisäänpäin. Kuitenkin, kun heidän on keskityttävä tähän paljon, epänormaalit signaalit kulkevat silmänlihaksia ja sitten yksi silmä kääntyy sisään ja tulee ristille. Jotkut lapset eivät ehkä kompensoi ja heidän silmänsä eivät pääse sisään, mutta heillä on erittäin heikko visio, koska he eivät ole keskittyneet enemmän. Heidän aivonsa päättävät pitää lihakset suorina, mutta he näkevät hyvin epäselvä kuva.
komplikaatiot
Amblyopia : Amblyopia on yhteinen kehityshäiriö, joka liittyy esotropiaan.
Amblyopia on ehto, joka tapahtuu, kun yksi tai molemmat silmät eivät koskaan näe selkeää kuvaa. Jos kuvaa ei näy selkeästi riittävän kauan, pysyvän näköhäviön voi kehittyä. Esotropiassa yksi silmä saattaa kääntyä sisään. Kun silmä kääntyy sisään, aivot yleensä estävät tai jättävät huomiotta silmän kuvan. Muussa tapauksessa esotrooppinen henkilö näkisi jatkuvasti kaksinkertaisen. Jos aivot tukahduttavat silmän usein, ihmisen neurologisen järjestelmän normaali kehitysprosessi häiriintyy ja langoitetaan väärin. Ihmisen neurologinen järjestelmä on hyvin "muovia", kunnes ikäraja on 7 vuotta ja jotkut tutkijat sanovat vasta 14-vuotiaaksi. Ainakin 14-vuotiaana aivojen ja hermostuneisuus muuttuu kiinteäksi ja on vaikea parantaa näkökykyä normaaliksi. Siksi varhainen hoito on kriittinen. Jos aggressiivinen hoito alkaa varhaisesta iästä, näkökyvyn parantaminen on mahdollista.
Todellisen syvyyden käsityksen puute : Ihmisillä ja eläimillä on syvyyden käsitys, koska heillä on kaksi silmää. Eläin silmät ovat toisistaan erillään, sitä parempi syvyyden käsitys on. Kun yksi silmä on käännetty tai sitä tukahdutetaan, henkilö, jolla on eksotropia, näkee vain yhdellä silmällä. Vaikka on olemassa ympäristömerkkejä arvioida syvyyttä, todellinen syvyyden käsitys vähenee. Esotropialla oleville ihmisille on vaikea nähdä kolmiulotteisia kuvia ja palapelejä. Tämä saattaisi vaikuttaa urheilutulokseen tai tulevaisuuden työn suorituskykyyn.
> Lähde:
> Binokulaarisen näkökyvyn kliininen hoito. Kolmas painos. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1