4 tapaa räikeiden luiden immobilisoimiseen
Splinting on tapa käsitellä murtuneita luita (tunnetaan myös murtumina ), kunnes pääset lääkäriin. Säilytys voidaan tehdä tyhjästä kotitaloustavaroista tai sitä voidaan tuottaa kaupallisesti erityisesti murtumien lajitteluun. Joissakin tapauksissa, kun varvas tai sormi käytetään, vahingoittumaton naapuri voi olla loitsu.
Tikkareita voidaan käyttää myös nyrjähdyksissä tai sijoiltaan (nivelten, kuten olkapään tai polven) häiriöt.
Riippumatta siitä, oletko loukkaantunut murtuma tai epämuodostuma ja käytätkö jotain, joka on suunniteltu lenkkeeksi tai muokannut sitä itse metsästä, käsitteet ovat samat.
Kiinteä kuin kallio
Kynnyksen idea on minimoida vahingoittuneiden luiden tai nivelten liike. Kun luu on katkennut kokonaan, paine rikkoutuneisiin paloihin voi aiheuttaa luun särkyneitä luunpaloja liikkumiseen ja vahingoittaa pehmeämpiä kudoksia sen ympärillä. Luut, jotka ovat särkyneet, mutta eivät täysin erotetut, luiden ulkoiset paineet voivat johtaa lisääntyneeseen vaurioon ja mahdollisesti jopa aiheuttavat rikki luun täysin eroon.
Loukkaantumisen ei tarvitse olla murtuma. Ulkoiset paineet voivat myös aiheuttaa jo vaurioituneita liitoksia entistä epävakaammiksi. Riippumatta siitä, onko vahinko kova kudos, kuten luu tai monimutkaiset pehmytkudokset, kuten ne, jotka löytyvät yhdessä, hoito perustuu immobilisointiin.
Ulkopuolisen paineen välttämiseksi rikkoutuneiden luiden edelleen vahingoittamiseksi, on välttämätöntä immobilisoida-muuten tunnetaan " splint- alue".
Useimmat murtumat esiintyvät ääripäissä (käsivarret ja jalat), mutta kehossa on luuja (yhteensä noin 206). Jopa silloin, kun rikki luu ei ole raajoissa, kuten rintakehän tai lantion, on elintärkeää immobilisoida se mahdollisimman paljon vähentämään mahdollisia lisävahinkoja. Useimmat esimerkit, joita käytetään tässä, ovat ääripään murtumia.
Pohjamaalauksen perusteet
Raja-askel ei toimi, ellei täysin vahingoiteta satulan sisällä. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun on pysäytettävä murtuman ylä- ja alapuoliset nivelet. Jos esimerkiksi käsivarsi rikkoo kyynärvarren keskellä, enemmän kuin vain kyynärvarren on oltava halkeillut. Koska liikkuvan ranteen tai kyynärpää painostaa kyynärvarren luita, ranteen ja kyynärpää on myös keskeytettävä tällä alueella. Jos he eivät voi liikkua, he eivät kierrä ja nosta sädettä ja ulnaa (alempien varsien luut).
Sironnan tai nyrjähdyksen tapauksessa yhteyden täytyy olla immobilisoitumaton, mutta myös rakenteet (yleensä luut) kummallakin puolella nivelestä. Polven tapauksessa esimerkiksi reisi (reisiluun) ja alavartalon (sääriluun ja fibulan) on oltava halkeilla, jotta polvi ei liiku. Jotkut sanovat, että sijoittelut ovat todella paljon kivuliaampia kuin murtumat ja potilas ei todennäköisesti siirrä ääripäitä ilman rohkaisua lainkaan.
Arvioi toiminto
Syy vahingoittaa loukkaantumista etenkin ääripäässä ei ole sen paranemista. Useissa tapauksissa vaikeat murtumat vaativat merkittävää, jopa kirurgista hoitoa vahingon korjaamiseksi.
Ensiapu-istuin käytetään potilaan saamiseksi sairaalaan tai lääkäriin. Joskus lenkki voi helpottaa vahingoittuneen potilaan liikkumista, joko siirtämällä potilas ilman muita vammoja tai tekemällä potilaan mahdolliseksi auttaa itse liikkua.
Kun auttaa potilaan saamiseksi lääkäriin, on tärkeää, ettei asiat huonone. Ensinnäkin raidat eivät saa ylittää raajan ärsytystä. Oikea immobilisointi yleensä estää lisävaurioita ja se voidaan mitata arvioimalla ääripään toiminta. Kierto, tunne ja liike ovat toiminnan tunnusmerkkejä kaikissa ääripäissä.
Muista arvioida ääripään toiminta vähintään kahdesti. Tarkista kerran ennen käsittelyn aloittamista ja sitten uudelleen, kun halkeilua tehdään. Jos jokin toiminnallisuus (liikkeessä, tunne ja liike) on kadonnut tai pahentunut, yritä säätää tai jopa poistaa. Toiminnan häviäminen on suuri asia, joka voi johtaa pysyvään vahinkoon, jos sitä ei ole valittu.
Verivirtauksen arvioiminen: Veren virtaus loukkaantuneelle alueelle (verenkierto) voidaan keskeyttää, jos ympäröivien kudosten vaurioita ovat verisuonet. Jokainen, joka on tarpeeksi vahva luun katkaisemiseksi, on riittävän voimakas valtimoiden, suonien ja kapillaarien häiritsemiseksi. Voit arvioida verenkiertoa tuntemaan ääripään ja sen kaksoiskappaleen (jos oikea käsivarsi on rikkoutunut, verrataan oikeaa käsivartta vasempaan käsivarteen) lämpöä varten. Loukkaantuneen raajan on oltava niin lämmin kuin vastakkainen pää. Jos se on jäähdytintä, se on merkki siitä, että veren virtaus alueella on vaarantunut.
Vertaa väriä. Violetti, sinisilmäinen, särkyvä tai vaalea ovat merkkejä veren virtauksen pienenemisestä ääripäähän.
Jos osaat ottaa pulssin , vertaa pulsseja raajojen päissä. Jos loukkaantunut ääripulssi on poissa tai erittäin heikko, se on verenkiertohäiriöiden indikaattori.
Kullanvärinen standardi on aina ollut käyttää kapillaari-täyttöä (paina kynsiä tai varpaankynsiä vähän "puristaa" niitä tai puristaa niiden väriä ja sitten päästää irti, värin on tarkoitus palaa alle kaksi sekuntia) mutta on hyvin vähän todisteita siitä, että kapillaari täyttö on luotettava mittaus.
Sensationin arviointi: Sensation on toimintojen toinen mittaus. Tässä tapauksessa testi on yksinkertainen: "Voitteko tuntea sen?"
Älä anna potilaan näkemään, mitä varvas tai sormi koskettaa, pyydä häntä kertomaan, mikä se on (pidä se yksinkertaisena ja käytä pinkies tai suuret varpaat, sillä keskimmäiset varpaat ja sormet eivät aina ole helppoa potilaille kuvaamaan). Jos potilas ei voi tuntea, että kosketat rintakehää (tai sekoittuu siihen, mitä kosket), se on osoitus siitä, että joko ääripäillä ei ole riittävästi verenkiertoa, mikä aiheuttaa hermojen toimintahäiriöitä tai että on olemassa todellista hermovaurioita.
Liikkeen arvioiminen : Toiminnon viimeinen mittaus on liike. Voiko potilas siirtää ääripäätä?
Liikkumisvaikeus on osoitus joko verenkierron menetyksestä, motoristen hermojen vaurioitumisesta tai rakenteellisesta häiriöstä. Luut ja lihakset ovat vain vipuja ja hihnoja, jotka on suunniteltu tekemään asiat liikkeellä tietyllä tavalla. Jos rikkoat tukirakennetta, joskus kone ei siirry tapaan, jolla sen on tarkoitus liikkua.
Hihnat ja käyrät
Rikkoutuneet luut kehon eri alueilla edellyttävät eri tekniikoita immobilisoimiseksi. Tutkikaa ylhäältä katsomalla eri tyyppisiä halkeamia ja missä niitä voidaan käyttää tehokkaimmin.
Olkapäähän (solisluukku ja lapaluu) tai yläleuan (humerus) vammoja voidaan hoitaa vain hoikilla ja vyötäröllä. Alahaaran vammoja on lyödä jollakin alla olevista tekniikoista, mutta ne voidaan silti sijoittaa rintareitteeseen, jotta ne voisivat hallita vammoja. Potilaan on myös helpompi liikkua, jos halkeama on vyölukossa.
Rintareppu on pohjimmiltaan riippukahva kättäsi varten. Se antaa jonkin verran tukemista varren painolle sen sijaan, että annettaisiin se kohota ja vetää loukkaantuneita luita ja kudoksia. Varsiin käytetään hihnaa, vielä rintareunoissa, potilaan kehoon.
Hihnat voidaan tuottaa kaupallisesti (tyypillisesti leikkauksen jälkeen) tai ne voidaan muotoilla kolmikulmaisesta sidoksesta tai jopa pitkästä paidan hännästä.
Kartongit
Kaikkein edullisimmista kaupallisista lenkkeistä on pahvinjalka . Kartonkilava on aivan kuten se kuulostaakin, pahvista valmistettu lenkki, joka on suunniteltu ensiapukäyttöön. Kartonkikappaleita voidaan muotoilla myös mistä tahansa paksuisesta seinästä. Pahvipakkauksella, nauhan telalla, pyyhellä ja saksilla, lähes kaikki ääripään murtumat voidaan loitsata.
Kartonkikappaleet voivat olla suuria ja vaikeasti kiinnitettäviä, ja ne eivät toimi, jos ne kastuvat. Myös pahvinjalka voi vaikeuttaa loukkaantuneen ääripään arvioimista uudelleen tai hoitaa avoimia haavoja ja hallita verenvuotoa.
Alumiiniset tangot
Muotoillut alumiinilevyt tulevat yleensä rullalle, mutta ne voivat myös tulla tasapinnoitetuiksi versioiksi. Alumiinikiskot voidaan muotoilla sopivaksi loukkaantuneelle ääripäälle hyvin ja ne pitävät muodonsa sateessa. Ne ovat kalliimpia kuin pahvi, mutta ne vievät paljon vähemmän tilaa ja niitä voidaan soveltaa helpommin ja paljon vähemmän irtotavarana, kun ne ovat kiinni.
Harjoittelun avulla alumiinipalkkeja voidaan käyttää nopeasti, piilottamatta niin suurta osaa kuin kartonkisillan. Alumiinipalkkeja käytetään yleisesti myös sormenjälkien yhteydessä ja tulevat pieniin, valmiisiin pakkauksiin.
tyynyt
Nilkkavammoja voidaan oikein loitolla käyttää vain sängyn tyynyllä ja nauhan rullalla . kunnollinen tyyny (alas vain ei toimi tällä) voidaan kääriä jalka loukkaantunut nilkka ja nauhoitettu ympäri jalka. Se luo tehokkaasti pehmeän "boot" pitää loukkaantunut nilkka.
Riittävän tarpeeksi tyynyä voidaan käyttää myös käsivarsien tai alavartalon vammojen leviämiseen, vaikkakaan se ei ole ihanteellinen.
> Lähde:
> Grey K, Briseno MR, Otsuka NY. Kapillaarin täyttöajan ja valtimovirran välinen yhteys pediatrisessa yläraajassa. J Pediatr Orthop B. 2008 Sep; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.