Lonkkamurtumat saattavat johtaa yleiseen toimintahäiriöön
Lonkkamurtumat ovat yleisimpiä särkyneitä luita , ja kerran yli 65-vuotiaana särkynyt lonkka on yleisin syy, miksi ihmiset tarvitsevat murtumakirurgian. Valitettavasti tämä vaikea ongelma vaikuttaa usein heikoimmassa asemassa oleviin ja heikkoihin potilaisiin. Vaikka joitain yleisiä ortopedisia vammoja esiintyy voimakkaammissa, aktiivisissa yksilöissä, suurin osa rikki lantion esiintyä enemmän istumista, hauraita ihmisiä.
Tämän takia monet ihmiset, jotka ylläpitävät näitä vammoja tai heidän perheitään, ovat huolissaan elpymisprosessista. Onko suuri leikkaus kannattava? Mitkä ovat mahdollisuudet elpymiseen? Mikä on paras tapa auttaa vanhuksia, jotka ovat rikkoneet lonkansa?
Broken Hipin hoito
Lähes kaikki ihmiset, jotka rikkovat lonkansa, tarvitsevat leikkauksen korjaamaan ongelman. On olemassa erilaisia hoitovaihtoehtoja, jotka riippuvat murtuneen luun sijainnista ja loukkaantuneesta potilaasta. Vaihtoehtojen tarkoituksena on joko korjata rikki luu tai korvata kaikki tai osa lonkkanivelistä. Useimmilla murtumilla on ensisijainen hoitomenetelmä, mutta joissakin tilanteissa kirurgi tekee suosituksen, jossa hoidossa voi olla useita vaihtoehtoja.
Joskus perheet harkitsevat näiden vammojen hoitoa. Vaikka tämä voi olla vaihtoehto erittäin heikkoja tai hyvin sairaita potilaita kohtaan, se ei yleensä ole hyvä vaihtoehto.
Kirurgista hoitoa on harkittava vain hyvin erityisillä murtumistyypeillä, kuten jos tauko on vain lonkkanivelen lantion puolella (ei reisiluun kohdalla), sitten ei-kirurginen hoito voi olla mahdollista. Mutta useimmat kaikki reisiluun luunmurtumat vaativat leikkausta. Ongelma useimpien rikkoutuneiden lantiontyyppien ei-kirurgisen hoidon kanssa on se, että liikkuvan potilaan liikkuvuus voi olla lähes mahdotonta.
On olemassa useita ongelmia, joiden vuoksi ei voida siirtää henkilöä, joka on loukkaantunut:
- Se voi aiheuttaa enemmän ongelmia. Liikkumattomuus voi johtaa lukuisiin ihmisten ongelmiin. Muiden lääketieteellisten tilojen kehittyminen on yksi suurimmista ongelmista lonkkamurtumien ei-kirurgisen hoidon suhteen. Immobile-ihmisillä on taipumus kehittää keuhkokuume , veritulppa ja särin haavaumat . Nämä olosuhteet ovat jo ikääntyneiden ihmisten ongelmat, ja jos et voi siirtää jokua, mahdollisuudet kehittää yksi tällaisista ongelmista lisääntyvät merkittävästi. Näistä syistä, jopa erittäin heikossa tai hyvin sairaassa potilaassa, tyypillisesti suositellaan lonkkamurtuman korjaamista.
- Ihmisiä voi olla vaikea hoitaa. Huoltaja, joka ei voi liikkua, on erittäin haastava. Yksinkertaiset tehtävät, kuten uiminen ja toileting joku, joka ei voi liikkua, on vaikeaa. Kun hoidat särkynyttä lonkan kivuliaita oireita, voit saada aikaan jonkun valehtelemisen, ei ole järkevää hoitaa joku ilman siirtää niitä. Siksi, vaikka rikkoutuneita lonkoja esiintyy ihmisissä, jotka ovat kokonaan riippuvaisia muista tukemisesta, ne tyypillisesti korjataan kirurgisesti, jotta tämä hoito tapahtuisi.
Rikkoutuneen lonkan korjaamiseen käytetty kirurginen toimenpide voi vaihdella useiden tekijöiden mukaan.
Yleensä reisiluun varsin yläosan murtumat, joita kutsutaan reisiluun kaulaksi, käsitellään korvaamalla. Jos reisiluun kaulan murtuma ei ole lainkaan siirtynyt (pois asennosta), voidaan harkita taukon korjaamista. Murtumia reisiluun kaulan alapuolelle, jota kutsutaan intertrokanterisiksi tai peritroka- neraarisiksi murtumiksi, käsitellään kirurgisella korjauksella tangoilla, levyillä tai ruuveilla. Kuten on todettu, ihanteellinen tapa kiinnittää tietty murtuma voi vaihdella murtumakuvion, kirurgin etusijan ja erityisen hoidettavan potilaan mukaan.
Optimaalinen elpyminen laihdutkosta
Paras tapa saada takaisin lonkkamurtumasta on siirtyä mahdollisimman pian.
Immobility avaa oven merkittävien komplikaatioiden mahdollisuudelle. Edellä luetelluista syistä (keuhkokuumeen, verihyytymän, sängyn haavaumien jne. Ehkäisyyn) on tärkeää saada potilaita ylös ja liikkua mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen. On monia tapoja auttaa saavuttamaan tämä tavoite.
Tärkeintä on, että leikkaus suoritetaan heti vammojen jälkeen. On ristiriita siitä, kuinka pian leikkaus on ennalta muotoiltu, mutta mieluiten 48 tunnin kuluessa vahingosta ja mahdollisesti ennemmin. Monet sairaalat ovat paremmassa asemassa saada nämä räjähtävät yksilöt leikkaussaliin joko päivällä tai päivällä heidän vammansa jälkeen.
On tilanteita, joissa leikkaus on viivästynyt, kuten silloin, kun on olemassa muita merkittäviä lääketieteellisiä seikkoja, jotka on käsiteltävä ennen kirurgista toimenpidettä. Toinen yleinen tilanne on, kun henkilö, joka verenohennuslääkityksessä rikkoo lonkansa. Veren ohentava vaikutus saattaa joutua kääntämään ennen turvallista leikkausta.
Toinen vaihe on nopea nousu ja liikkuminen leikkauksen jälkeen. Hoitojen ja päivien jälkeen leikkauksen jälkeen hoitohenkilökunta ja terapeutit pyrkivät saamaan ihmiset ylös ja liikkuvat. Jopa siirtyminen asentoon ja istuminen tuoli voi auttaa estämään joitakin komplikaatioita, joita voi esiintyä ihmisiä, joilla on rikki lantion.
Mahdollisuudet elpymiseen
Valitettavasti täydellinen elpyminen rikki lonkan jälkeen tapahtuu vain noin puolessa ihmisistä. Toisella puoliskolla on toiminnan väheneminen verrattuna niiden ennaltaehkäisyyn liittyvään aktiivisuustasoon. Valitettavasti melkein neljäsosa ihmisistä, jotka rikkoavat lonkan, eivät asu täyttä vuotta heidän loukkaantumisensa jälkeen. Vaikka tämä ryhmä pyrkii edustamaan kaikkein heikoimpia ihmisiä, jotka rikkoavat lonkan, se on hämmästyttävän suuri määrä.
On selvää, että jokainen haluaa olla 50 prosenttia ihmisistä, jotka palauttavat täydellisen tehtävänsä. Jotta näin tehdään, ihmisten on palautettava seuraavat:
- Liikkuvuus: Jotta liitokset toimisivat kunnolla, niiden on liikuttava. Avaruudeltaan pakastetulla liitoksella voi olla hyvä lihaskudos, joka ympäröi nivelä, mutta ilman asianmukaista liikettä nämä lihakset eivät toimi kunnolla. Liikkuvuutta voi heikentää murtuman paranemisella, epämuodostumalla, implantoidulla laitteistolla ja arpikudoksen muodostumisella.
- Vahvuus : Lihasvoiman palauttaminen on ratkaisevan tärkeää loukkaantumisen jälkeen. Toisin kuin lonkkaoperaatiopelastus, jossa lihasvaurio on vähäinen, lonkan luun rikkoo trauma myös merkittävästi lihasten toimintaa. Jotta lihaksen toiminta saadaan takaisin, on tärkeätä saada lihakset toimimaan mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen ehkäisemään lihaskudoksen potentiaalisesti pysyvää atrofiaa.
- Tasapaino : Tasapainon palauttaminen on kriittinen paitsi toiminnan palauttamiseksi myös mahdollisten lisävaurioiden ehkäisemiseksi. Tasapaino on toiminnan kannalta kriittinen ja toiminnan väheneminen on usein seurausta tasapainon menettämisestä. Ambulatoristen apuvälineiden (canes tai walker) käyttö voi olla hyödyllistä, mutta palautumisen ja tasapainon palauttaminen voi auttaa palauttamaan toimintaansa.
Rikkoutuneen lonkan täydellinen parantuminen voi kestää useita kuukausia. Useimmat murtumat kestää 10-12 viikkoa paranemista varten, ja lihasvoima ja liikkuvuus voivat kestää kauemmin. Tyypillisesti ihmiset pääsevät lähelle täydellistä toipumistaan kuuden kuukauden kuluessa vahingosta, mutta voi kestää jopa vuoden, jotta saavutetaan mahdollisimman paljon parannusta. Se sanoi, että ihmiset, jotka ylläpitävät lonkkamurtumia, ei tule odottaa kuukausia tai pidempään olevan aggressiivisia heidän hoidollaan. Ajan kuluttua toimintakyvyn palautumisen todennäköisyys vähenee jatkuvasti - voimakkaimmat voitot tehdään talteenottoprosessin varhain.
Word From
Lonkkamurtumat ovat vakavia vammoja, ja kun täydellinen toipuminen on mahdollista, sitä ei aina saavuteta. Itse asiassa noin puolet ihmisistä, jotka ylläpitävät särkynyttä lonkkaa, on yleinen toimintahäiriö vaikka niiden luu on täysin parantunut. Siksi ajankohtainen leikkaus, varhaiskuntoutus ja kärsivällisyys pitkäksi elpymiselle ovat tärkeitä, ja toivottavasti sinä tai rakastettusi pystyt palaamaan kaikkiin nautintoihisi!
> Lähteet:
> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "AAOS-sopiva käyttökriteeri: Lonkkamurtumien hoito vanhuksilla" J Am Acad Orthop Surg. 2017 toukokuu; 25 (5): e105-e108.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Lonkkamurtumien hoito vanhuksilla", J Am Acad Orthop Surg. 2017 toukokuu; 25 (5): e102-e104.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Alhaisen veren energiaa aiheuttavien lonkkamurtumien jälkeinen kuntoutus vanhuksilla" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e11-e14.