Usein kutsuttuja sängyn haavaumia, dekubitushaavaumia tai painehaavaumia, painehaavoja ovat vahingoittuneiden alueiden alueet, jotka johtuvat liiallisesta paineesta tai painosta alueella. Vahinko voi olla pinnalla tai syvällä, jopa lihaksessa ja luussa.
Kehon alueet, joilla on erityinen riski ihon hajoamisesta, ovat pään, päänsärky, korkokengät, nilkat, olkapäät, pään, korvien, kyynärpäiden ja lantion takapuolet ja sivut.
Painehaavan eri vaiheet vaihtelevat vaiheesta 1, joka on punoitettu alue, aina vaiheeseen 4 asti, jolloin lihakset, jänteet tai luu ovat näkyvissä. Painealueita voidaan myös luokitella epätasapainoisiksi, mistä et voi kertoa, kuinka syvä kudosvaurio on tai syvä kudosvaurio, jossa on mustelmapintainen violetti alue tai veripakkaus, joka kattaa kudoksen, joka tuntuu "höyhenevältä" tai lämpimämmäksi verrattuna ihon ympärillä.
Miksi painehaavat kehittyvät?
Painehaavat kehittyvät usein rajoitetun liikkuvuuden, huonon ravitsemuksen ja sairauksien vuoksi. Loppuvaiheen dementiaan vaikuttaa fyysinen toiminta ja kyky liikkua heikkenee. Siten henkilö voi jäädä samaan asentoon liian kauan - onko se sängyssä tai istuu tuolissa - aiheuttaa liikaa painetta tiettyihin kehon osiin ja lisää riskiä painehäiriöille.
Painehäiriöiden riskit
Useat terveysolosuhteet asettavat ihmisille suuremman painehaavan riskin.
Hoitolaitokset ja muut hoitolaitokset käyttävät Bradenin riskinarviointiasteikkoa kuten Bradenin riskinarviointiasteikkoa, jotta heidät tunnistetaan ihmisille, joilla on suurempi riski iho-ongelmista. Tämäntyyppiset asteikot tarjoavat sinulle numeron, joka ilmaisee riskitason jokaiselle henkilölle, ja että riskitaso saattaa aiheuttaa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
Voit kuitenkin myös tarkastella alla olevia riskejä, jotka tutkijat ovat todenneet olevan sidoksissa suurempaan ihon loukkaantumisriskiin.
- Dementia
- Rajallinen fyysinen liikkuvuus
- Kiihtyvyys ja levottomuus
- sairaalahoitoa
- pidätyskyvyttömyys
- sekaannus
- Vähentynyt kyky kommunikoida
- Kipu
- Sydän-ja verisuonitauti
- Keuhkokuume
- Tupakointi
- Ylipainoinen
- Vähentynyt tunne
- Painonpudotus
- Loppuvaiheen sairaudet
Mikä pahenee paineesta?
Painehaavat voivat aiheuttaa merkittävää kipua, ja kudos voi lopulta kuolla ja vaatii poistamista, kuten amputaatiota. Sepsis , systeeminen henkeä uhkaava infektio voi myös kehittyä painehäiriöissä. Painehaavoja on korreloitu lisääntyneen masennuksen ja myös kuoleman riskin kanssa.
Koska painehäiriöiden vaikutukset vaikuttavat elämänlaatuun ja kaikkiin terveyteen, painehäiriöt tunnistettiin muun muassa tärkeäksi laadun tasoksi hoitokodeissa. Niiden asukkaiden prosenttiosuus, jotka kärsivät painehäiriöistä - ja erityisesti sellaisista, jotka kehittivät laitosta samalla, kuin niitä, jotka olivat läsnä ennen henkilöä tulossa laitokseen - on yksi tapa arvioida hoidon laatua laitosta.
Dementian ehkäisy
Dementiapotilaiden hoitajat - mukaan lukien perheenjäsenet, ystävät ja maksavat hoitajat, kuten kotihoidonhoitajat tai hoitohenkilökunnan henkilökunta - on oltava valppaita painehaavan estämiseksi.
Ehkäiseviin toimenpiteisiin voi sisältyä:
Säännölliset ihon arvioinnit
Tarkasta silmämääräisesti iho, varsinkin kun on kyse suuronnettomista paineista, kuten korkokennoista, kynsistä ja pakaroista säännöllisesti. Hyvää aikaa tehdä tämä on auttaessaan henkilöä uimalla. Sekä uiminen että ihon arviointi kalenteriin on hyödyllistä varmistaa, että tätä ei unohdeta.
Kelluvat korkokengät tyynyllä
Aseta tyyny vasikoiden alle - ei polville - niin että henkilön kantapinnat "kelluvat" ilmassa sen sijaan, että lepäävät suoraan sängyn patjaan.
Jalka kehto
Tämä on telttainen laite, joka estää levyt ja peitot lepäävän suoraan sängyssä makaavan henkilön jalkoihin.
Vaahto sängyn päässä
Aseta suojaava vaahto jaloille lepäämään sen sijaan, että ne antavat vain lepotilan patjan päälle.
Säännöllinen sijainnin kääntäminen ja siirtäminen
Auttaa säännöllisin käännöksin tai siirtymään asentoihin niin, että kehon eri alueet muuttuvat vuorotellen painonsa ansiosta.
Riittävät inkontinenssituotteet ja hoito
Monet dementoituneet ihmiset kehittävät inkontinenssia. Käytä laadukkaita inkontinenssityyppejä ja vetäytymiä, jotka vaimentavat kosteutta poissa iholta ja muuta niitä jatkuvasti. Pese iho huolellisesti puhtaalla pesulokerolla sen sijaan että hankaa sitä.
Kosteusesteille
Jotkut voiteet, kuten Baza, voivat myös suojata ihoa inkontinenssista.
Fyysiset tai työterapiapalvelut
Medicare aikoo joskus maksaa - joko kotona tai laitoksessa - fyysistä ja työterapiaa varten arvioidakseen ja määrittäen sopivimmat istuimet ja istumajärjestelyt mukavuuden ja ihon suojaamiseksi.
Arvioi kontraktuureja
Urakoita - jos ihokosketus iholla on vakio - voi lisätä painehaavojen riskiä. Esimerkiksi jos henkilön käsi kiristyy ja tahtomattaan taipuu kyynärpäätä aivohalvauksen vuoksi, kyynärnän sisäpuolella olevan ihon riski on korkeampi, koska kosteus ja lämpö saattavat jäätyä sinne.
Käytä tyynyjä sijoitettavaksi sängyssä
Harkitse tyynyn asettamista henkilön polvien väliin, kun he ovat sängyssä sängyssä, jotta polven polven koskettaminen estettäisiin. Vaihtoehtoisesti voit sijoittaa tyynyn taakse takan taakse.
Varmista hyvä sijainti pyörätuolissa tai tuolissa
Ole tietoinen paikannuksesta. Esimerkiksi jos rakastasi aina nojasi pyörätuolissa vasemmalle, käytä vaahtotyynyjä vasemman puolen suojelemiseksi, mikä voi estää paineita. Pyörätuolin istuimessa on myös erityisiä tyynyjä, jotka auttavat paineenalennuksessa.
Lisää pehmusteita tai tyynyjä alueille, jotka lisäävät riskiä
Esimerkiksi, jos henkilön jalka on aina lepäämään suoraan pyörätuolin metallipedaaliin, jalkapedaalin jalka on jalan suojaamiseksi.
Käytä erikoisvuode patjoja
Voit tilata erityisiä paineidenpoistopatjoja, mukaan lukien vuorottelevat ilmanpaineet, jotka liikuttavat ilmaa niiden sisällä lieventämään paineita korkean riskin omaavalle henkilölle. Joissakin olosuhteissa ja lääkärin määräyksellä Medicare voi maksaa sängynpatjaa.
Ravitsemus ja täydennys
Lisäproteiinin tarjoaminen ruokavaliossa voi auttaa ihon ennaltaehkäisyyn ja paranemiseen.
Rajoitettu aika
Jos esimerkiksi rakastetulla on suuri riski tai ihon ongelma pakaroilla, saatat joutua auttamaan rajoittamalla kuinka kauan hän voi istua tuolissa kerrallaan.
Hyvän nesteen saannin edistäminen voi edistää terveellistä ihoa.
Nosta - älä liuku
Varmista, että kun autat jonkun muuttamaan asentoja, olet itse asiassa nostanut hänet sen sijaan, että hän työnsi hänet sängynsä sivuille. Liukuva iho pinnalla, kuten arkit, voi aiheuttaa silotusta, jossa hankauksen hankaus vahingoittaa haurasta ihoa. Piirilevy , joka on pienempi levy sijoitettu joku sängyssä, voi auttaa sinua ja toinen henkilö nostaa henkilön kumpaankin puoleen kääntymään.
Jos henkilö kykenee, liikkuminen ja veren virtaus liikunnasta voi auttaa ehkäisemään painehaavoja.
Mekaaniset hissit
Joskus kone, joka auttaa nostamaan ja sijoittamaan jonkun, on välttämätöntä turvallisesti huolta hänestä.
Älä hankaa
Uimistaessa varmista, että pyyhkäise henkilön keho kuivalla pyyhkeellä sen sijaan, että hankaisi sen kuivaksi.
Ole varovainen lakanat
Tiukasti ympäröity vuoriosa voi rajoittaa liikkuvuutta ja lisätä painehaavan todennäköisyyttä. Aseta arkki löyhästi henkilön päälle.
Vaahtokengät
Jotkut ihmiset hyötyvät vaahtomuovista, joka suojaa kantapään, nilkan ja varpaat.
Pyytää apua
Lopuksi, jos rakastettusi on vaarassa painealueilla, älä epäröi puolustaa häntä ottamalla yhteyttä lääkäriin saadaksesi resurssit ja laitteet, jotka ovat hyödyllisimpiä.
> Lähteet:
> Alzheimerin tauti. Paine haavaumat (Bed Sorcers). Toukokuu 2013.
> International Wound Journal. 2015 20. marraskuuta. Doi: 10.1111 / iwj.12535. Painehaavan ja siihen liittyvien iho-ongelmien tutkiminen Ontario Healthcare -asetusten spektrissä Hallinnollisten tietojen käyttö.
> Hopkinsin lääketiede. Luku 30 - Paineet .
> US Department of Health and Human Services. Terveydenhuollon tutkimusta ja laatua käsittelevä virasto. Pitkäaikaishoitajan kotihoito: prosenttiosuus suuririskisillä painehaavoista. 15. huhtikuuta 2013.
> US National Library of Medicine. Paineenturtumien ehkäisy. 30. heinäkuuta 2014.
> US National Library of Medicine. Painehaavojen vaiheet.