Mahdollinen seuraus HPV: n ja suun seksiä
Toistuva hengityspapillomatoosi eli RRP on HPV-infektion tyyppi, jossa syylät kasvavat henkilön hengitysteissä. Vaikka suhteellisen harvinainen tila, RRP voi aiheuttaa merkittäviä terveysongelmia sairastuneille. Se voi jopa olla kohtalokas, jos syylät kasvavat niin suuriksi, että ne estävät hengitysteitä. On myös hyvin vaarallista, jos hyvänlaatuinen HPV-infektio tulee syöpää.
RRP ei ole sama kuin HPV: n aiheuttama kurkun syöpä . Kuitenkin RRP voi johtaa kurkkumäiriöihin . Tärkein ero on vähäriskisen riskin esiintyminen korkean riskin viruksen sijaan . Useimmat HPV-aiheisiin kurkkumarskeihin aiheuttavat viruksen onkogeeniset variantit, mutta RRP on yleensä HPV-6: n tai HPV-11: n aiheuttama. Nämä kaksi HPV-tyyppiä aiheuttavat yleensä syyliä ja muita hyvänlaatuisia infektioita muualla elimistössä, mukaan lukien sukupuolielimet .
oireet
RRP voi aiheuttaa kasvun ihmisen hengitysteissä, nenältä keuhkoihin. Kasvut ovat yleisimpiä kurkunpään kohdalla, erityisesti laulun sointujen ympärillä. Tämän vuoksi RRP: n varhaisimmat merkit ovat usein käheys ja muut laulun muutokset. Myös hengenahdistus ja muut hengitysteiden oireet ovat mahdollisia. Erityiset oireet riippuvat siitä, missä kasvaimet sijaitsevat.
Toistuminen
RRP: hen liittyvien kasvainten aikakurssi vaihtelee henkilöstä toiseen.
Joillekin kasvut häviävät yhdellä käsittelyllä. Toisissa taas he palaavat useita kertoja. Tällaiset toistumiset voivat ilmetä viikkojen, kuukausien tai vuosien aikana.
Tyypit
RRP: n (JO-RRP) ja aikuisen puhkeamisen (AO-RRP) välillä on kahta tyyppiä: RRP: n katsotaan olevan nuorten alkamassa niin kauan kuin oireet alkavat näkyä ennen murrosikää.
Kuitenkin useimmat JO-RRP-infektiot diagnosoidaan lapsilla viisi vuotta ja alle.
Riskitekijät
AO-RRP: n riskitekijät ovat erilaiset kuin JO-RRP: n riskitekijät. Useimpien JO-RRP-infektioiden oletetaan hankittu perinteenai- sesti. Sitä vastoin AO-RRP: n riskitekijät ovat suurelta osin tuntemattomia, vaikka on olemassa jonkin verran näyttöä suhdannesisällöstä . Vaikka AO-RRP: llä on suhteellisen vähän tutkimusta, ei olisi yllättävää, jos tällainen yhdistys olisi vahvistanut tulevat tutkimukset. Tämä on erityisen totta, kun otetaan huomioon kasvava näyttö HPV: n, oraalisen sukupuolen sekä suun ja kurkun syöpään liittyvästä yhdistymisestä.
Yhdysvaltain hallitus arvioi, että RRP esiintyy 1,8: ssa 100 000 aikuisesta ja 4,3: sta 100 000 lapsesta.
Pitkäaikainen seuraus
RRP: n vakavuus vaihtelee. Joillakin ihmisillä RRP ratkaisee yhdellä tai kahdella kirurgisella hoidolla poistaakseen hyvänlaatuiset kasvaimet, joita se aiheuttaa. Muissa ihmisissä toistuvat hoidot ovat tarpeen, jotta voidaan poistaa syylät, kun ne toistuvat. Tähän mennessä ei ole hyväksyttyä lääketieteellistä hoitoa RRP: lle, toisin sanoen hoitoa, johon ei liity leikkausta. Parhaillaan tutkitaan kuitenkin useita lääkkeitä, jotka saattavat rajoittaa taudin etenemistä yhdessä leikkauksen kanssa.
Niissä ihmisissä, joissa RRP ei ole havaittu tai epäasianmukaisesti hoidettu, on olemassa mahdollisuus osittaiseen tai täydelliseen hengitysteiden tukkeutumiseen ja jopa kuolemaan. Harvinaisissa olosuhteissa RRP: n aiheuttamat vauriot voivat myös tulla syöpää. Tämä näyttää olevan yleisempää, kun RRP: n aiheuttamat HPV-muunnokset ovat muita kuin HPV-11 tai 6.
Dating varotoimet
On ollut hyvin vähän tutkimuksia siitä, onko RRP: llä ihmisen seksuaalisia tai romanttisia kumppaneita vaarassa taudille. On olemassa joitain todisteita siitä, että RRP: n ihmisten lapset ja kumppanit eivät ole lisääntyneet riskiä kehittää itse RRP: ää. Kuitenkin enemmän tietoa tarvitaan ehdottomasti ennen kuin voidaan tehdä selkeitä johtopäätöksiä HPV: tä lähettävän RRP-henkilön riskeistä.
Tämä pätee erityisesti siksi, että olemassa oleva tutkimus on etsinyt vain RRP: n kliinisiä ilmentymiä kumppaneissa eikä muita HPV-infektioita.
HPV-rokotteen ehkäisy
Koska RRP on useimmiten HPV-6: n ja HPV-11: n aiheuttama, Gardasil ja Gardasil 9: n estävät kaksi sukupuolielinten syyliä sisältävät virukset, on esitetty ehdotuksia siitä, että HPV-rokotteen laaja käyttö voisi myös auttaa estämään RRP: n. Lisäksi Gardasil-rokotus voisi tarjota paitsi suoran suojan AO-RRP: n hankkimisesta suuseksin tai muiden altistusten kautta. Se voi myös tarjota tulevaa suojaa JO-RRP: tä vastaan seuraavan sukupolven aikana vähentämällä sukupuolielinten syyliä raskauden aikana.
Huomaa: Cervarixia ei suositella RRP: n estämiseksi, koska se kohdistuu vain kahteen syöpään aiheuttaviin HPV-lajikkeisiin eikä muunnoksiin, jotka aiheuttavat RRP- ja sukupuolielinten syyliä.
Lähteet:
Chesson HW et ai. Mahdolliset terveydelliset ja taloudelliset hyödyt, jotka estävät toistuvan hengitysilman papilloomatoosin neljännestä ihmisen papilloomaviruksen rokotuksen kautta. Rokotetta. 2008 18 elokuu; 26 (35): 4513-8.
Derkay CS & Wiatrak B. Toistuva hengityselinten papillomatoosi: tarkastelu. Laryngoskooppi. 2008 Jul; 118 (7): 1236-47.
Gerein V et ai. Toistuvan hengitystiesipillomatoosin potilaiden lapset ja kumppanit eivät ole todistaneet tautia pitkäaikaisen havainnoinnin aikana. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Dec; 70 (12): 2061-6.
Kashima HK et ai. Riskitekijöiden vertailu nuorten alkamispäivästä ja aikuispotilaille toistuvaan hengitystiesipillomatoosiin. Laryngoskooppi. 1992 Jan; 102 (1): 9-13.
Kashima HK et ai. Toistuva hengityspapillomatoosi. Obstet Gynecol Clin North Am. 1996 Sep; 23 (3): 699 - 706.
Kimberlin DW & Malis DJ. Nuorten toistuva hengityspapillomatoosi: mahdollisuudet onnistuneeseen antiviraaliseen hoitoon. Antiviraalinen res. 2000 Feb; 45 (2): 83 - 93.