Testaus voi vaihdella sukupuolen, iän ja jopa seksuaalisen suuntauksen mukaan
HPV: n diagnoosi ei pelkästään viruksen havaitsemista, vaan sen määrittäminen, mikä yli 150: sta HPV: tä muodostavien virusten joukosta on läsnä. Vaikka useimmat ovat suhteellisen vaarattomia, on erityisen tärkeää selvittää, onko tartunta yksi yli 30 suuresta riskikannasta, jotka ovat voimakkaasti sidoksissa syöpään. Lääkärit käyttävät Pap-testausta, HPV-testiä tai biopsiaa sekä kliinistä arviointiaan diagnoosin muodostamiseksi ja toivottavasti saavat tarttua kaikkiin riskialttiisiin tapauksiin, ennen kuin ne tulevat ongelmaksi.
Se, miten joku on seulottu ja testattu, vaihtelee sukupuolen, iän ja jopa seksuaalisen suuntautumisen perusteella.
Diagnoosin haasteena on kuitenkin se, että HPV ei useinkaan tuota ilmeisiä infektion merkkejä, mikä voi kehottaa ihmisiä viivyttämään testausta. Joissakin tapauksissa yksilöitä voidaan ensin diagnosoida HPV: llä, kun heille on diagnosoitu syöpä.
Testit naisille
Yksi parhaista tavoista havaita HPV-infektio naisilla on Pap-smear . Tämä voidaan tehdä rutiininomaisen gynekologisen kokeen aikana tai erityisesti siksi, että HPV: tä epäillään. Pappapitoisuuden aikana soluja leikataan varovasti kohdunkaulasta ja tutkitaan mikroskoopilla tarkistaakseen dysplasiaa. Myös visuaalinen tentti suoritetaan sukupuolielinten syylien tunnistamiseksi (joilla on tyypillisesti kukkakaalin kaltainen ulkonäkö mutta voivat olla myös tasomaisia ja lihavoituja). Muista kuitenkin, että syylien puuttuminen ei tarkoita, että sinulla ei ole HPV: tä.
Toinen testi, jota kutsutaan HPV-testiksi , tarkistaa todellisen viruksen sijaan muutoksia kohdunkaulan soluissa.
Sitä käytetään naisilla 30 tai yli, joko vasteena epänormaaliin Pap-tahraan tai osana rutiininomainen seulonta. Se voidaan suorittaa samanaikaisesti - ja jopa samasta pyyhkäisystä - kuin Pap-tahra (käytäntö, joka tunnetaan rinnakkaiskokeena).
suositukset
HPV: n seulonta-suositukset voivat vaihdella naisen iän ja muiden tekijöiden mukaan:
- Alle 30-vuotiaille naisille suositellaan kolmen vuoden välein pappiä. HPV- testausta ei kuitenkaan suositella, koska HPV-infektiot ovat yleisiä naisilla 20-vuotiailla ja harvoin johtavat syöpään. Tänä aikana useimmat HPV-infektiot ovat lyhytaikaisia ja päästävät itsestään ilman pitkäaikaisia seurauksia.
- 30-65- vuotiaille naisille voidaan tehdä joko Pap-leikkaus kolmen vuoden välein tai koepuhdistus Pap- ja HPV-testillä voidaan suorittaa viiden vuoden välein.
- HIV-positiivisilla alle 30-vuotiailla naisilla olisi oltava Pap-leimaus 12 kuukauden välein, kun hänet diagnosoitiin ensimmäisen kerran. Kolmen normaalin tuloksen jälkeen testaus voidaan pidentää yhteen Pap-testiin kolmen vuoden välein, niin kauan kuin tulokset ovat normaaleja.
Pap- ja HPV-testit kestävät vain muutaman minuutin. Papin tulokset palautetaan yleensä kahdessa viikossa; HPV-testitulokset voivat kestää kauemmin. Molemmat kuuluvat yleensä vakuutuksen piiriin.
Yksi suurimmista kohdunkaulasyövän riskitekijöistä on säännöllisen seulonnan puuttuminen. HPV: n komplikaatioiden välttämiseksi naisten on noudatettava edellä kuvattua seulonta-aikataulua ja neuvottava lääkäriään kaikista syyliä, vammoja tai muita epämuodostumia, jotka ovat kehittyneet sukuelimissä tai peräaukossa.
Testit miehille
Suurin osa HPV-infektioista miehillä on osoituksena yhden tai useamman syylin ilmenemisestä peniksellä, kivespussilla, reiteillä, nivuksella tai peräaukolla.
Kuitenkin, jos syylä on sisäistetty, sitä voidaan usein tunnistaa vain tutkimalla peräaukan kanavaa anoskoopilla ja / tai käyttämällä anaali- pappiä .
Annetulla Pap-salilla käytetään samaa tekniikkaa kuin kohdunkaulan Pap-tahra ja sitä käytetään tunnistamaan dysplasia soluista, jotka on otettu peräaukosta. Testi voi olla tärkeä työkalu miehille, jotka osallistuvat vastaanottavaan anaaliseen sukupuoleen , koska sisäisiä syyliä ei useinkaan tunneta.
suositukset
Tästä huolimatta tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskus (CDC) on tällä hetkellä suosittanut rutiinihäiriöiden tutkimusta miehillä, koska ei tiedetä, onko korkea-asteen dysplasia estävä anaalinen syöpä.
Lisäksi, toisin kuin naisilla käytetyissä HPV-testeissä, tällä hetkellä ei ole olemassa sellaista testiä, joka vahvistaisi joko anaali- tai suun infektiota.
Tätä varten CDC on antanut neuvontaa, jonka mukaan epätasapainoinen päihdepala voidaan tehdä miehillä, jotka ovat seksiä miehillä (MSM), jotka osallistuvat vastaanottavaan anaalisekstiin, vaikka mitään erityisiä seulontaohjeita ei ole asetettu. Tällä ryhmällä on 40-kertainen suurempi peräaukon syöpä kuin yleisessä populaatiossa. MSM, jotka ovat HIV-positiivisia, ovat erityisen vaarassa. Koska seulontaohjeita ei ole, sinun on oltava oma asianajaja ja tarvittaessa hakeutukaa lääkärin tai klinikan, joka on erikoistunut miesten terveyteen tai MSM-erityishoitoon.
Tyypillisesti nämä testit eivät kuulu vakuutuksen piiriin.
Genitaalihyppojen biopsia
Jos syylä näyttää epäilyttävältä tai on vaikea tunnistaa, lääkäri voi tehdä biopsia poistaa näytteen kudosta analysoitavaksi laboratoriossa. Vaikka anestesia-injektio, jota käytetään ihon ärsyttämiseen, voi olla tuskallista, itse menettely ei yleensä ole.
Kun poistettu, kudos voidaan tutkia mikroskoopilla. Laboratorio joko kertoo sinulle, että ei ole epänormaaleja soluja (eli kaikki on hieno) tai että on olemassa epänormaaleja soluja, joita kutsutaan koilosyytteiksi. Koilosyytit näyttävät ontolta tai koverina mikroskoopin alla ja ne ovat tyypillisiä HPV-infektiolle.
Sukupuolisolu-biopsia voidaan ilmoittaa, jos:
- HPV-diagnoosi on epävarma
- Syylä on verenvuoto, tulehtunut tai epätyypillinen ulkonäkö
- Henkilöllä on HIV tai immuunivastuu
- Edellisen kokeen jälkeen tilanne on huonontunut
Jos HPV-testi on positiivinen
Samalla tavalla kuin syylien puuttuminen ei tarkoita sitä, että olet HPV: llä selvää, sukupuolielinten esiintyminen ei tarkoita, että saisit syöpätaudin.
Ellei ole osoitettu, että neoplasia (hallitsematon, epänormaali solujen kasvu), lääkäri harkitsisi HPV-näytön positiivista tulosta "punaisena lippuna" ja jatkaa kunnon seurantaa.
Vaikka dysplasia voi edetä syöpään ajan myötä, riski on erittäin vaihteleva. Alhaisen asteen dysplasia yleensä poistuu itsestään ilman hoitoa. Sitä vastoin korkean asteen dysplasia voi kehittyä varhaisemmaksi syöpää aiheuttavaksi syövän muodoksi (CIS) .
Epätodennäköisessä tapauksessa, että syöpä tai ennaltaehkäisevä lääke diagnosoidaan, sinut lähetetään isäntutkimusta varten taudin määrittämiseksi ja päättää sopivasta hoitojaksosta. Onneksi varhainen diagnoosi antaa lähes aina suuremman hoidon onnistumisen.
> Lähteet:
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). "HPV-syöpäseulonta". Atlanta, Georgia; päivitetty 20.12.2016.
> CDC. "Screening | Kysymyksiä ja vastauksia | 2015 STD Treatment Guidelines." Päivitetty 10. helmikuuta 2016.
> Leeds, I. ja Fang, S. "Anal-syöpä ja intraepiteelisen neoplasian seulonta: katsaus." World J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.