Metyylifenidaatti, jota tunnetaan yleisemmin nimellä Ritalin, on piriste, jota on pitkään käytetty lapsille, joilla on tarkkaavaisuusyliaktiivisuushäiriö. Ja vaikka se yleensä toiminut erinomaisesti ADHD-oireiden hallintaan, yksi suuri haittapuoli oli se, että se kului nopeasti, joten lasten oli usein otettava kaksi tai kolme pilleria päivässä.
Tämä usein tapahtuva annostelu merkitsi sitä, että lapset joutuivat ottamaan pillereitä aamulla, toinen lounasaikaan koulussa ja toisinaan toisen koulun jälkeen.
Sen lisäksi, että lapset eivät olleet tyytymätön, lapset eivät yleensä halunneet erottaa luokkatovereistaan ja räätälöidä hoitajan toimistossa heidän pillereihin.
Lapsi, vanhemmat ja olen varma sairaanhoitajien suhtautuvat tervetulleiksi siirtymään kerran päivässä piristeisiin ADHD: n hoitoon. Nyt lapset tarvitsivat vain yhden tabletin aamulla ja kestivät 10-12 tuntia.
Concerta ADHD: lle
FDA: n vuonna 2000 hyväksymä Concerta oli ensimmäinen todellinen ADHD: n kerran päivässä oleva lääke, ja siitä tuli nopeasti suosittu. Kuten Ritalin, sen tärkein ainesosa on metyylifenidaatti, mutta se on pakattu erityiseen, säädellysti vapauttamaan tablettiin, joka antaa lapsellesi lääkityksen koko päivän.
Vaihto Concertaan säännöllisestä Ritalinista on helppoa. Yleensä olet ottanut Ritalin-annoksesi koko päivittäisen annoksen ja muuttuu Concerta-pilleriin, joka on lähinnä annosta. Joten jos lapsesi ottaa 5 mg Ritalinia kolmesti päivässä, koko päivittäisestä 15 mg: n annoksesta, olet todennäköisesti muuttumassa 18 mg: n Concerta-tabletiksi.
Concerta on saatavana myös 27 mg: n, 36 mg: n ja 54 mg: n tabletteina, jotka tarjoavat joustavia annostusvaihtoehtoja. Ja vaikka vieläkin isompi tabletti ei ole käytettävissä, vanhemmille teini-ikäisille voidaan määrätä kaksi 36 mg: n tabletti, jotta saavutetaan 72 mg: n suurin annos.
Vaikka pediatria alkaa usein alhaisilla annoksilla stimulantin käynnistämisen yhteydessä, muista, että äskettäin tehdyssä tutkimuksessa 95% lapsista oli joko 36 mg: n tai 54 mg: n vahvuustablettia, joten älä anna Concertaa luopumaan, jos pienemmät annokset eivät näytä toimimaan.
Vaihto Adderallista tai Adderall XR: stä on myös helppoa. Yleensä kaksinkertaistat koko päivittäisen Adderall-annoksen.
Concerta-haittavaikutuksia
Conceratan tuotetietopaketin mukaan yleisimmät Conceratan haittavaikutukset ovat päänsärky (14%), ylähengitystieinfektio (8%), vatsakipu (7%), oksentelu (4%), ruokahaluttomuus (4%) , unettomuus (4%), lisääntynyt yskä (4%), nielutulehdus (4%), sinuiitti (3%) ja huimaus (2%).
Jos lapsellasi on merkittäviä sivuvaikutuksia, pienempi annos tai vaihtaminen toiseen lääkkeeseen saattaa olla tarpeen.
Ja vaikka FDA "ei löytänyt yhteyttä ADHD-lääkkeiden käytön ja sydänverisuoniston välillä", kuten aivohalvaus, sydänkohtaus ja äkillinen sydänkuolema, ne suosittelevat, että "ADHD-lääkkeillä hoidettuja potilaita tulee seurata säännöllisesti sydämen verenpaine tai verenpaine. "
Muut pitkävaikutteiset metyylifenidaattimuodot
Muu metyylifenidaatin pitkävaikutteinen muoto, kuten Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA ja Quillivant XR, miksi valita Concerta?
Ensinnäkin, vaikka ne kaikki on tehty metyylifenidaatista, niillä on eroja niiden jakelujärjestelmissä.
Conceran toimitusjärjestelmä antaa lapselle aloitusannoksen noin 22% ja loput lääkkeestä myöhemmin päivällä.
Joten jos lapsesi ottaa Concerta 18 mg: n, hän saa vain 4 mg lääkettä aamulla ja aloittaa hieman pienemmällä annoksella, jos hän oli aiemmin 5 mg kolme kertaa päivässä säännöllistä Ritalinia.
Ritalin LA käyttää samanlaista tapaa kuin Adderall XR , joten saat puolet annoksesta ensimmäisen kerran aamulla sen jälkeen, kun olet ottanut sen ja toinen puoli myöhemmin päivällä. Tämä tarkoittaa sitä, että jos lapsesi ottaa Ritalin LA 20 mg: n, hän saa 10 mg annoksen aamulla. Tämä on suuri ero 4 mg: n annoksesta, jonka hän saisi, jos hän otti Concerta 18 mg: n.
Joten jos lapsellasi on pääasiassa ongelmia aamulla Concerta-valmisteen ottamisen yhteydessä, muuttaminen Ritalin LA: han saattaa olla parempi vaihtoehto kuin Concerta-annoksen lisääminen.
Se on saatavana 20, 30 ja 40 mg kapselissa.
Metadata-CD on samanlainen kuin Concerta, sillä saat alhaisemman annoksen. Metadata CD koostuu välittömästi vapautuvista heloista, jotka antavat 30% annoksesta heti ja sitten toinen 70% annoksesta vapautuu jatkuvasti laajennetuista vapautumishelmistä. Haittapuoli on se, että se on saatavana vain yhden 20 mg: n voimaa, joten lapsellesi on otettava enemmän kuin yksi kapseli, jotta saadaan suurempi annos.
Mitä tietää Concerta
Näiden vinkkien lisäksi muita Concerta-konserniin kuuluvia asioita ovat:
- Concertaa ei voida pureskella tai murskata ja sitä on nieltävä kokonaan, joten se voi olla ongelma lapsille, jotka eivät voi niellä pillereitä. Sekä Ritalin LA että Metadate CD voidaan avata ja ripotella ruoka-aineella, kuten omena-annoksella, jos lapsesi ei voi niellä pillereitä . Quillivant XR on metyylifenidaatin nestemäinen versio ja Daytrana on laastari, joten lapsilla, jotka eivät voi niellä pillereitä, on nyt monia vaihtoehtoja.
- Concerta on liittovaltion hallitsema aine.
- Yleinen Concerta (Methylphenidate ER) tuli saataville joulukuussa 2012. Valitettavasti kaksi geneeristä muotoa ei näyttänyt olevan terapeuttisesti samanlaisia (niillä oli erilainen laajennettu vapautumismekanismi kuin todellinen Concerta) ja ne poistettiin pian markkinoilta.
Concerta ei ole kaikille, etenkin lapset, joilla on ahdistusta, tics, tai Touretten oireyhtymä , glaukooma tai allergia Concertaan, mutta se voi olla hyvä vaihtoehto useimmille lapsille, joilla on ADHD.
Lähteet:
Concerta lääkitysoppaasta. Tarkistettu joulukuu 2013.
FDA: n huumausaineiden turvallisuutta käsittelevä tiedonanto: Safety Review päivittäminen lapsille ja nuorille aikuisille -häiriöiden / hyperaktiivisuushäiriöiden (ADHD) hoitoon käytettävien lääkkeiden päivittämisestä. Marraskuu 2011.
Wilens T. ADHD-hoito kerran vuorokaudessa OROS-metyylifenidaatin kanssa: 12 kuukauden väliaikainen tulos pitkäaikaisesta avoimesta tutkimuksesta. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-huhtikuu-2003; 42 (4): 424-33