Yli 40 on saanut tartunnan, ainakin 15 on kuollut, infektoitunut bakteereilla, emme tiedä niin paljon - Elizabethkingia anophelis.
Kaikki, jotka ovat saaneet tartunnan, ovat olleet Wisconsinissa aikuisia, pääasiassa senioreja. Useimmat ovat olleet yli 65-vuotiaita ja heidän ilmoitettiin olevan muita terveysongelmia. Jotkut olivat hoitokodissa, toiset sairaaloissa. Ei ole selvää, kuinka paljon ennenaikaista sairautta ja kuinka paljon bakteeri-infektio vaikutti kuolemaan.
Se ei näytä olevan ongelma terveille ja ulkopuolisille hoitopaikoille. Epidemiologit ja laboratoriotyöt - valtiolta ja CDC: ltä - yrittävät selvittää, miten tämä tapahtuu.
Elizabethkingia anophelis Effects
Tämä bakteeri-sairaus voi johtaa kuumeeseen, hengästyneeseen, vilunväristykseen ja ihon infektioon - selluliitokseen - johon voi liittyä kivuliaita ja joskus punoitettuja ihoalueita. Se on löydetty potilaiden verenkiertoista ja on aiheuttanut sepsiksen kliinisen kuvan.
Joskus potilaan yleisen huonon terveyden vuoksi on epäselvää, onko Elizabethkingia-infektio siirtolaista - bakteereja, jotka on hankittu sairauden aiheuttamatta; sairaalassa jo sairaana olevalle henkilölle on vaikea kertoa, onko tämä hyväntahtoinen tai aiheuttaa ongelmia. Jos ei ole kolonisaattori, kuinka paljon vika aiheuttaa tai aiheuttaa tosiasiallisesti tämän sairauden? Vaikuttaa siltä, että tämä bakteeri, joka usein nähdään kolonisaattorina muualla, aiheuttaa omaa vahinkoa tässä taudinpurkauksessa Wisconsinissa.
Bakteerit tekevät ihmisistä sairaita - tai sairas (se hyökkää ensisijaisesti jo sairaita).
Diagnoosi
Mikrobiologian laboratoriokokeita tarvitaan määrittämään, onko tartunta aiheuttanut Elizabethkingia anophelis.
Jos bakteereja esiintyy veressä tai muussa kehonesteessä, voidaan käyttää näytettä kehonesteestä bakteerien kasvattamiseen laboratoriossa.
Bakteereja kasvatetaan erilaisilla mikrobiologisilla laboratoriolevyillä erilaisilla aineilla, jotta bakteerit kasvavat ja missä ne eivät pysty kasvamaan yhdessä muiden testien kanssa, jolloin tunnistetaan bakteerit.
Ongelmana on, että harvinaisempia bakteereja ei ehkä tunnisteta yhtä helposti. Tunnistaminen ei ole aina välitöntä. On helpointa selvittää ensin, onko bakteeri grammaa negatiivinen vai positiivinen. Elizabethkingia anophelis on gram-negatiivinen. Ongelmana on, että monet antibiootit, jotka toimivat useimmilla gram-negatiivisilla bakteereilla, eivät toimi Elizabethkingia anophelisin toimesta.
Muut samantapaiset virheet
Elizabethkingian sukuun on muita lajeja. Näitä ovat Elizabethkingia meningoseptica ( yleisemmin ihmisen infektioissa ), Elizabethkingia miricola ja Elizabethkingia endophytica .
Nämä ovat aerobisia, ei-motileja, Gram-negatiivisia sauvoja. Bakteerien nimeä ei ole kirjoitettu kiveen. Ne muuttuvat usein. Osa näistä lajeista oli osa Flavobacterium- sukua.
Nämä lajit ovat jonkin verran samanlaisia; 98,6 prosenttia geneettisen sekvenssin samankaltaisuuden Elizabethkingia meningoseptica ja 98,2 prosenttia geneettinen samankaltaisuus Elizabethkingia miricola.
hoito
Elizabethkingia-infektiot ovat bakteereja ja niitä hoidetaan antibiooteilla. Ongelma on, että bakteerit eivät useinkaan vastaa vakiintuneisiin antibiootteihin.
Antibiootit, jotka toimivat sitä vastaan, voivat olla yllättävää - ja viimeiset lääkärit tavoittavat. Bakteerien alkuperäinen tunnistaminen (gram-negatiivisena) johtaisi lääketieteen ammattilaisiin todennäköisesti empiirisesti hoidettavaksi lääkkeillä, jotka eivät ehkä toimi.
Elizabethkingia-infektiot ovat yleensä resistenttejä monille antibiooteille, jotka tavallisesti käsittelevät gram-negatiivisia bakteereja - aminoglykosideja ja p-laktaamilääkkeitä, mukaan lukien karbapeneemit. Näiden bakteerien tiedetään tuottavan laajennettujen spektrien p-laktamaasien (ESBL) ja metallo-p-laktamaasien. Toisin sanoen nämä bakteerit voivat torjua antibiootteja, joita usein ajatellaan, mutta usein virheellisesti, olevan suurimmat "aseet" bakteereja vastaan.
E. meningoseptica, joka kuten kaikki Elizabethkingia-infektiot, on gram-negatiivinen, näyttää kuitenkin vastaavan joihinkin grampositiivisiin bakteereihin käytettyihin lääkkeisiin. Toisin sanoen, Elizabethkingian infektioilla on tiedetty vastaavan huumeisiin, kuten vancomysiiniin, joka yleensä kykenee vain hoitamaan grampositiivisia infektioita.
Elizabethkingia anophelis -hoitoa on vähemmän kokemusta, mutta ennen tätä taudinpurkausta bakteerit osoitettiin ilman ennestään tunnettua antibioottista altistumista ampisilliinille, kloramfenikolille, kanamysiinille, streptomysiinille ja tetrasykliinille.
Tässä tapauksessa bakteerit näyttävät altis Bactrimille (trimetopriimi / sulfametoksatsoli), fluorokinoloneille (kuten levofloksasiinille tai ciprofloksasiinille ehkä) ja Zosynille (piperasilliini / tatsobaktaami). Yleensä suositellaan yhdistelmähoitoa - samoin kuin mahdollinen vankomysiinin lisääminen.
Tapaukset olisi ilmoitettava kansanterveysvirkamiehille - samoin kuin vastaavien bakteerien aiheuttamat tapaukset. Erityisesti olisi ilmoitettava muut Elizabethkingian lajit tai niihin liittyvät bakteerit, koska ne on ehkä tunnistettu väärin.