Korkea verenpaine raskauden aikana

Raskauden aiheuttama korkea verenpaine voi olla yksinkertainen tai mutkaton ongelma tai se voi olla varhaisempi merkki vakavimmista ongelmista, kuten preeklampsia tai eklampsia. Jotta tiedetään, onko alkuvuodesta korkea verenpaine yksinkertainen ongelma tai merkki vakavista tulevista kysymyksistä, on tehtävä täydellinen arviointi. Prosessi on suhteellisen rutiini ja siihen liittyy useita vaiheita. Tyypillisesti ei tarvita monimutkaisia ​​tai pitkäaikaisia ​​vaiheita, mutta joitakin laboratoriotyötä ja kuvantamista saattaa tarvita.

1 -

Perustason verenpaine
Hero-kuvat / Getty Images

Raskauden aiheuttaman verenpainetaudin alkuarvioinnissa on oltava joukko alustavia mittauksia, jotka dokumentoivat perustason verenpaine. Mitä oikeammin nämä mittaukset tehdään, voidaan määrittää tarkalleen, kuinka nykyistä verenpainetta kohotetaan verrattuna raskauteen ennen raskautta. Nämä alustavat mittaukset ovat välttämättömiä, koska ne mahdollistavat verenpaineen muutosten seurannan ja arvioinnin raskauden edetessä. Koska todisteita jatkuvasti lisääntyvästä paineesta tai liian suuresta kokonaislisäyksestä merkitsevät sitä, että hoito saattaa olla tarpeen, tämän perusarvon määrittäminen on ensimmäinen arviointivaihe.

2 -

Kerää historia ja oireetiedot

Potilaat, joilla on äskettäin kohonnut verenpaine raskauden aikana, tarvitsevat täyden haastattelun lääkärin kanssa. Tämän keskustelun aikana hän esittää monia kysymyksiä korotetun paineen historiasta keskittyen aiheisiin, jotka saattavat osoittaa, että korkea verenpaine aiheuttaa ongelmia muissa elinjärjestelmissä. Nämä kysymykset ovat välttämättömiä, koska tietyt oireprofiilit voivat osoittaa, että vauva voi olla vaarassa tai että tarvitaan korkean verenpaineen hoitoa. Erityisesti lääkäri kysyy todennäköisesti seuraavista asioista:

3 -

Hanki testattu

Yhdessä syvällisen oireiden historian kanssa lääkäri todennäköisesti haluaa suorittaa laboratoriotestit. Lab-testit voivat auttaa erottamaan, voidaanko hoitoa todella tarvita. Laboratoriotestit, joita lääkäri todennäköisesti tilaa, ovat kaikki rutiineja ja vaativat sekä veren että virtsanäytteitä. Joitakin yleisiä testejä ovat:

4 -

Arvioi sikiö

Tärkeä osa raskauden aiheuttamaa verenpainetaudin arviointia on varmistaa, että vauva ei kärsi huonosta vaikutuksesta kohonneesta verenpaineesta. Vaikka raskauden aikana jatkuvan sikiön seurannan roolia keskustellaan, koska sen hyöty on epäselvä, vauvan tilan alkutarkastus on normaalia ja tarkoituksenmukaista. Yleisin tapa tehdä tämä alustava tarkistus on yksinkertainen ultraääni sekä lapsivesiestimaatti. Nämä testit tarkistavat, että vauva kehittyy normaalisti ja on sopiva koko. Jos havaitaan epätavallisia löydöksiä, voidaan suorittaa enemmän testejä tai pidemmän aikavälin seurantaa.

5 -

Tehdä päätöksiä

Tärkein asia, jonka lääkäri tarvitsee arvioida on, onko korkea verenpaine "vain" korkea verenpaine vai onko olemassa merkkejä, että saatat olla alkuvaiheissa preeclampsia. Tyypillisesti, jos ei ole merkkejä vakavimmista ongelmista, "odota ja näe" lähestymistapa on yleinen. On näyttöä siitä, että ellei verenpaine ole kovin korkea, on ehkä parempi välttää hoito, jotta pienennetään vauvan kasvun vaaraa.

6 -

Preeclampsia ja eklampsia

Tarkoituksenmukaisesti ja täysin arvioitaessa korkea verenpaine raskauden aikana on varmistettava, että ei ole merkkejä siitä, että yksinkertainen korkea verenpaine voi edetä kohti monimutkaisempia ja vaarallisempia esiklummia ja eklampsiaa.

> Lähde:

> Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, et ai. Lievä raskauden kohonneet verenpainetauti kauempaa termistä: eteneminen ja lopputulos. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.