Pitäisikö ostaa hammashoitoa?

Hanki faktoja ennen ostoa

Hammaslääkärin antaminen on suuri ongelma monille perheille. Hammasvakuutus voi olla erinomainen vaihtoehto sen varmistamiseksi, että sinulla ja perheellesi on aina oikeus saada tarvitsemasi hammashoito.

Kun hammaslääkäriin menevän hinnankorotuksen kustannukset kasvavat, monet ihmiset kamppailevat päätökseen ostaa tai ostaa hammaslääketieteellinen vakuutus. Olitpa harkitsemassa hammasvakuutuksen hankkimista työnantajan tai itsenäisesti, muista tutkia useita erilaisia ​​suunnitelmia ja esittää kysymyksiä seuraavista tekijöistä.

Nämä tiedot auttavat sinua valitsemaan oikean hammashoitosuunnitelman ennen kuin kirjaudut katkoviivoon.

Edullisuus ja vuotuinen enimmäismäärä

Vuosittain maksimissaan on eniten rahaa, jonka hammashoitosuunnitelma maksaa yhden vuoden sisällä. Vuotuinen enimmäismäärä uusitaan automaattisesti vuosittain. Jos sinulla on käyttämättömiä etuja, nämä eivät kurota. Useimmat hammashoidon vakuutusyhtiöt sallivat keskimääräisen vuotuisen enimmäismäärän 1000 dollaria.

In / Out of Network Hammaslääkärit

Useimmat itsenäiset hammaslääketieteelliset vakuutussuunnitelmat maksavat vain hammaslääketieteellisistä palveluista, jos menet sopimussuhteessa olevalle ja osallistuvalle In-Network Dentist -yhtiölle. Selvitä, onko sinun osallistuttava osallistuvaan hammaslääkäriin tai jos voit valita oman . Jos suunnitelma edellyttää verkon hammaslääkäriä, pyydä luetteloa alueesi hammaslääkäreistä, joiden kanssa he ovat sopineet, jotta voit päättää, onko heillä hammaslääkäri, jonka haluaisit nähdä.

Jos haluat pysyä nykyisen hammaslääkärisi kanssa, jotkut käytännöt sallivat verkon ulkopuolisen hammaslääkärin, mutta kustannukset voidaan merkittävästi laskea.

UCR (tavanomainen ja kohtuullinen)

Lähes kaikki hammashoitovakuutusyhtiöt käyttävät tavallisesta, tavanomaisesta ja kohtuullisesta (UCR) maksuopasta. Tämä tarkoittaa, että he asettavat omat hintansa, jotta he voivat käyttää jokaista hammaslääketieteellistä menettelyä. Tämä ei perustu siihen, mitä hammaslääkäri todella veloittaa, mutta mitä hammashoidon vakuutusyhtiö haluaa kattaa.

Esimerkiksi hammaslääkäri voi veloittaa 78 dollaria hammashoitoon, mutta vakuutusyhtiösi vain 58 dollaria, koska se on UCR: n maksu, jonka he ovat määrittäneet.

Jos käytät sääntöä, joka edellyttää sinun osallistua osallistuvaan palveluntarjoajaan, sinulta ei veloiteta näiden kahden hinnan erotusta. Sopimussuhteessa oleva hammaslääkäri on yleensä sopinut vakuutusyhtiön kanssa erottamaan maksuerot. Jos käytäntö sallii sinun mennä haluamaasi hammaslääkäriin tai pediatriseen hammaslääkäriin, tarkista vakuutusyhtiön UCR-maksuhakemus hammaslääkärin maksuista. Sinulta saatetaan joutua maksamaan eron taskuasi, mutta et voi asettaa hintatarjousta laadukkaaseen hammashoitoon.

Kattavuus tyypit

Useimpien hammashoidon vakuutusyhtiöiden mukaan hammaslääketieteelliset toimenpiteet jaotellaan kolmeen ryhmään:

  1. ennaltaehkäisevä

    Useimmat vakuutusyhtiöt pitävät rutiininomaisia ​​puhdistuksia ja tutkimuksia ehkäisevänä hammashoitona, mutta röntgensäteitä, tiivistysaineita ja fluoridia voidaan kuitenkin pitää ennalta ehkäisevänä tai perustana riippuen vakuutuksenottajasta.

  2. Basic tai Restorative

    Perushoito tai korjaava hammashoito koostuu yleensä hampaiden täytteistä ja yksinkertaisista uutteista. Root-kanavia voidaan pitää perus- tai tärkeinä. Kuitenkin suurin osa hammaslääketieteellisistä suunnitelmista luo kantaisiksi peruskanaviksi.

  1. Suuri

    Kruunut, sillat, hammasproteesit , osittaiset, kirurgiset uutteet ja hammasimplantit ovat hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä, joita useimmat hammaslääketieteelliset vakuutusyhtiöt pitävät tärkeänä menettelynä.

Koska kaikki hammaslääketieteelliset vakuutusyhtiöt ovat erilaiset, on tärkeää selventää, mitkä hammaslääketieteelliset toimenpiteet kuuluvat tiettyyn ryhmään. Tämä on tärkeää, koska jotkut vakuutussuunnitelmat eivät kata suuria menettelytapoja, ja toisilla on odotusaikoja tietyille menettelyille. Jos tiedät, että tarvitset suurta hammashoitotyötä, joka ei kuulu tietyn suunnitelman piiriin, sinun pitäisi luultavasti etsiä muualta löytääkseen kaikki tarpeesi.

Odotusjaksot

Odotusaika on se aika, jonka aikana vakuutusyhtiö odottaa sinua, kun sinut on katettu ennen kuin he maksavat tietyistä menettelyistä. Esimerkiksi jos tarvitset kruunun ja käytäntö on 12 kuukautta tai pidempi odotusaika, on todennäköistä, että olet jo maksanut kruunusta, kun olet maksanut palkkioasi ja odottanut.

Puuttuva hammaslauseke ja korvaava aika

Yli 90 prosenttia hammashoidon vakuutuksista on "puuttuva hammaslauseke" tai "korvaava lauseke". Useat sisältävät ainakin yhden näistä lausekkeista, mutta useimmilla on molemmat. Puuttuva hammaslauseke suojaa vakuutusyhtiötä maksamasta korvausta hammasta, joka puuttui ennen kuin politiikka oli voimassa. Jos esimerkiksi häviät hampaasi ennen kattavuutta ja päätitte myöhemmin, että haluat osittaisen, sillan tai implantin, vakuutusyhtiö ei joutuisi maksamaan kyseistä palvelua, jos suunnitelmassa on puuttuva hammaslauseke. Korvauslauseke on samanlainen, paitsi että vakuutusyhtiö ei maksa korvata menettelyjä, kuten hammasproteesit, osia tai siltoja, kunnes määrätty aikaraja on kulunut.

Kosmeettinen hammaslääketiede ja hammashoito

Kosmeettinen hammaslääketiede on minkäänlaista menettelyä, joka tehdään vain turhamaisuuden vuoksi. Hampaiden valkaisu on erittäin suosittua. Vaikka vaikutukset ovat upeita, muista, että 99,9 prosenttia hammashoidon vakuutusyhtiöt eivät maksa kosmeettisia hammaslääketieteen.

Kattava kattavuus

Ennen kuin päätät ostaa hammasvakuutus, keskustele hammaslääkärisi kanssa hoitosuunnitelmasi laajuudesta. Tällä tavoin voit päättää, olisiko parempia hammasvakuutuksen kanssa tai ilman sitä. Erittäin tärkeä tekijä muista hammashoitosuunnitelmista on, että hammasvakuutus ei ole lainkaan samanlainen kuin sairausvakuutus. Suurin osa hammaslääketieteellisistä vakuutussuunnitelmista on suunniteltu vain kattamaan perushammashoito noin 1000 dollaria ja 1500 dollaria (noin sama määrä kuin 30 vuotta sitten), eikä sillä ole tarkoitus tarjota kattavaa kattavuutta kuin sairausvakuutus.

Hammashoidon yhteenveto

Hammashoidon rahoittamiseksi monet hammashoitot tarjoavat nyt korottomat maksutavat, koska he ymmärtävät, että hammasvakuutus maksaa vain pienen osan.

Jos päätät, että hammasvakuutuksen ostaminen on paras valinta sinulle ja perheellesi, näiden vinkkejä auttavat sinua valitsemaan oikean hammaslääkärinsuunnitelman.