Olkapään murtumat
Lapalamurtuma on harvinaista vahinkoa. Lapaluu tai lapaluu on leveä, tasainen luu, joka sijaitsee rintakehän takana. Lapaluu liitetään solmukohtaan (kaulusluu) kehon etuosaan ja sivuliikkeeseen (varren luu). Osa scapulasta on vuorattu rustolla (glenoidi) ja muodostaa pallon ja pistorasian olakkeen liitoksen.
Scapular murtumat ovat harvinaisia vammoja, jotka yleensä esiintyvät merkittäviä, suuria energian traumaattisia vammoja, kuten moottoriajoneuvojen törmäyksiä tai putoaa korkeudesta. Kun irtoaa murtuma, lääkäreiden on tarkasteltava huolellisesti muiden rintavammojen esiintymistä. Slapulaarisen murtuman aikaansaamiseksi tarvittavasta energiasta johtuen on tavallista, että esiintyy muunlaisia rintavaurioita, kuten keuhkoryhmät, kylkiluiden murtumat ja pneumotoraksit .
Murtumien tyypit
- Scapular kehon murtumat
Slapulaariset murtumat ovat tavallisimpia scapula-murtumia. Nämä vammat harvoin edellyttävät erityiskäsittelyä enemmän kuin yksinkertainen käsivarsi. Tärkeä tosiasia on, että lapaluuelinten murtumat ovat yleisesti (80-90%) liittyneitä muihin vammoihin, kuten keuhko- ja rintavammoihin. - Scapular kaulan murtumat
Paksusärmän murtumat esiintyvät vain olkapään nivelen glenoidin osan vieressä. Jälleen, suurin osa näistä murtumista voidaan hoitaa ilman leikkausta, ellei rikki luita ole merkittävää kulmausta. Näissä tapauksissa lonkkanivel voi vaikuttaa, jos leikkausta ei tehdä luiden uudelleenjärjestämiseksi.
- Genoidiset murtumat
Genoidimurtumilla on hartioiden liitoksen rustopinnat. Nämä murtumat vaativat leikkausta, kun nivelliike tulee epävakaaksi tai jos fragmentit ovat kaukana kohdistamisesta. Potilaat, joilla on glenoidimurtumat, ovat vaarassa kehittää olkapään niveltulehdus .
Lihaksen murtumien hoito
Slapulaaristen murtumien hoidossa on suurta vaihtelua.
Leikkausta suositellaan usein glenoidien murtumille johtuen vaikutuksista olkapäässä. Slapulaaristen kehonmurtumien hoidossa on kuitenkin huomattavaa vaihtelua. Vaikka julkaistuja ohjeita on useita, nämä eivät aina ole samaa mieltä, ja useimmat tekijät ovat samaa mieltä siitä, että yksittäisten potilaiden ominaisuuksilla on usein rooli parhaassa hoidossa.
Lähteet:
Cole PA, et ai. "Scapular murtumien hoito" J Am Acad Orthop Surg March 2012 vol. 20 no. 3 130-141.