Ovatko ne turvallisia astman hoidossa?
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on antanut varoituksen potilaille, jotka käyttävät lääkkeitä, kuten Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil ja Serevent. Yksi tutkimus, SMART-tutkimus, osoitti lisääntyneen kuoleman riskin astmasta ja muista hengitysongelmista verrattuna lumelääkkeeseen Serevent-hoitoa saavilla potilailla, erityisesti afrikkalais-amerikkalaisissa potilailla.
Tästä syystä FDA on antanut black-box -varoituksen näille lääkkeille, mikä on korkein varoitusmerkki lääkkeille, joita FDA voi antaa.
Serevent ja Foradil ovat pitkävaikutteisia beeta-agonisteja (LABA), joita käytetään keskivaikean ja vaikean astman hoidossa. LABA: t eivät ole itsestään sopivia ohjaushoitoja astmaan ja voivat aiheuttaa hengenvaarallisia astmakohtauksia, jos niitä käytetään yksinään. Astman ihmisen on siksi aina käytettävä inhaloitavaa kortikosteroidia (kuten Flovent, Pulmicort, QVAR) astman hoidossa, kun tarvitaan LABAa. Dulera, Advair, Breo ja Symbicort sisältävät sekä inhaloitavaa steroidia että LABA: ta.
Valitettavasti SMART-tutkimus ei osoittanut, onko jokin potilas ottanut astman sisäänhengitettynä kortikosteroidia - tämä oli täysin potilaan lääkärin päätös. Suurin osa vaikeimmista astmasta kärsivistä potilaista ei käyttänyt inhaloitavaa kortikosteroidia, kun heidät asetettiin LABA: han.
Kun tutkimuksessa tarkasteltiin potilaita, jotka käyttivät sisäänhengitettynä kortikosteroidia ja LABA: ta (kuten Dulera, Advair, Symbicort ja Breo sisältävät), ei näyttänyt olevan lisätty riskiä vakavista astmakohtauksista tai astman kuolemasta.
FDA ilmoittaa nyt, että LABA-lääkitystä ei pidä käyttää, jos astman hoidossa on vain sisäänhengitetty kortikosteroidi.
Jos astman hoidossa inhaloidussa steroidissa ei ole säädetty, lisäkäsittelyvaihtoehtoihin kuuluvat (a) inhaloidun kortikosteroidin annos (jolla voi olla omat riski ) tai (b) muiden lääkkeiden, kuten LABA, Singulair , teofylliini, oraalinen prednisoni ja / tai Xolair . Muista, että käsittelemättömällä astmalla on myös omat riskit, joihin voi kuulua vakavia, hengenvaarallisia astmakohtauksia .
Useimmille ihmisille inhaloitavan kortikosteroidin ja LABA-lääkityksen (Dulera, Advair, Breo ja Symbicort) edut ovat huomattavasti suurempia kuin riskit. On kuitenkin tärkeää tietää teiden lääkkeiden riskit ja edut, jotta voit tehdä tietoon perustuvan valinnan. Jos käytät jo LABA-lääkitystä osana astmahoitoa ja olet huolissasi edellä mainituista tiedoista, älä lopeta määrättyjen astman lääkkeiden ottamista, ennen kuin keskustelet lääkärisi kanssa. Jos päätät olla käyttämättä LABAa osana astmahoitoa, ilmoita lääkärillesi tästä päätöksestä ennen astman lääkityksen lopettamista.
Katso FDA: n varoitusmerkkejä lääkkeistä, jotka sisältävät LABA-lääkkeitä.
> Lähteet:
> Aaronson DW. "Black Box" -varoitus- ja allergialääkkeet. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4. Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et ai. Salmeterol Multicentral Asthma Research Trial. Rinta. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Pitkävaikutteiset beta-agonistit aikuisen astman hoidossa: Todisteet siitä, että nämä lääkkeet ovat turvallisia. Ensisijainen hengityshäiriölehti. 2006; 15: 271-77.