Aivohalvauksen jälkeen ensisijainen lähestymistapa parantamiseen ja elpymiseen liittyy aktiivinen kuntoutussuunnitelma fyysisten kykyjen ja kognitiivisten toimintojen parantamiseksi. On olemassa useita eri tyyppisiä aivohalvauksen jälkeistä kuntoutusta, ja jos olet toipumassa aivohalvauksesta, sinun on todennäköisesti osallistuttava yhteen tai useampaan näistä.
Fysioterapia
Fysioterapia sisältää erilaisia lihasten liikkeitä ja harjoituksia.
Postiaalisen fysioterapian aktiviteetit on suunniteltu kouluttamaan aivoja ja lihaksia toimimaan yhdessä sellaisen lähestymistavan avulla, joka rakentaa lihasvoimaa ja ylläpitää terveellistä lihasääntä. Yhdistyneen kuningaskunnan äskettäin tekemä tutkimus käytti Cochrane-tietokannasta, joka on yksi suurimmista aivohalvauksen omaavista tietopankkeista, fysioterapian tehokkuuden arvioimiseksi aivohalvauksen jälkeen. Yhdistyneen kuningaskunnan tutkimuksen tulokset osoittivat, että on olemassa laaja fysioterapian tekniikka ja menetelmät, joita käytetään ympäri maailmaa aivohalvauksen jälkeen.
Vaikka tutkijat eivät huomanneet, että tällainen fysioterapia olisi parempi kuin muut, he päättelivät, että fysioterapia on tehokas auttamaan aivohalvauksen jälkeen hengissä olevien liikkuvuutta (kyky kiertää) nopeammin, toimia itsenäisemmin ja parempi tasapaino. Tutkijat arvioivat ihanteellisen annoksen fysioterapian olevan noin 30-60 minuuttia 5-7 päivää viikossa.
Fysikaalisen hoidon havaittiin myös olevan tehokkaampaa, kun istunnot aloitettiin pian aivohalvauksen jälkeen.
Toimintaterapia
Toisin kuin fysioterapia, työterapia on enemmän tehtäväkohtainen koulutustyyppi. Työterapeuttorit työskentelevät aivohalvauksen aikana selviytyvien ihmisten kanssa käytännön, reaalimaailman päivittäisissä tehtävissä, kuten portaiden kiipeydessä, sänkyyn pääsemisestä ja sänkyyn pääsemisestä ja pukeutumisesta.
Fyysisen hoidon ja työterapian välillä on luonnollisesti päällekkäisyys, ja nämä kaksi ovat molemmat keskeisiä tekijöitä aivohalvauksen palautumisessa, mutta fysikaalinen hoito kohdistuu enemmän kohdelihasten sävyn vahvistamiseen ja ylläpitämiseen, kun taas työterapiassa keskitytään enemmän koordinointiin ja käyttämällä lihaksia tietyille suunnatulle tavoitteelle.
Puhe- ja nielaushoito
Puhe ja nieleminen ovat taitoja, jotka edellyttävät miettimistä toimintaa koordinoimalla lihaksia. Molemmat taidot käyttävät kasvojen, suun, kielen ja kurkun lihaksia. Puheongelmia odotetaan usein aivohalvauksen jälkeen, kun nielemisongelmat ovat yleensä enemmän epämiellyttävä yllätys aivohalvauksille ja heidän läheisilleen.
Puhe- ja nielemisarviointi tehdään tyypillisesti sairaalassa muutamassa päivässä aivohalvauksen jälkeen. Kun palautat aivohalvauksen, puhe ja nielemisominaisuudet saattavat alkaa parantua omillaan.
Puhe on tärkeä viestinnälle. Puhe vaatii kielten käyttöä ymmärtämään, mitä ihmiset sanovat. Puhe edellyttää myös kielen käyttämistä kommunikoida muiden kanssa. Puheterapiassa keskitytään sanojen ymmärtämiseen sekä sanojen tuottamiseen, joita muut voivat selvästi ymmärtää. Toisinaan puheterapiaan liittyy flash-kortteja, kuvia ja tietenkin harjoittelua ja toistoa puhumalla.
Nieleminen on tärkeää useista syistä. Ravitsemus on elintärkeä osa elämää, eikä se muuta aivohalvauksen jälkeen. Nieleminen on välttämätöntä hyvän ravinnon säilyttämiseksi. Kuitenkin hyvin koordinoitu nieleminen on tärkeä muille terveyskysymyksille ravinnon lisäksi. Kun lihakset niellään, eivät liiku, kuten ne pitäisi, tukehtuminen ruokaan on yksi vaarallisista seurauksista.
Tukehtuminen voi aiheuttaa infektiota, jota kutsutaan aspiraation keuhkokuumeeksi , mikä on suurempi ongelma aivohalvauksen jälkeen kuin useimmat ihmiset ymmärtävät. Tukehtuminen ruokaan voi myös johtaa vaaralliseen hapenpuutteeseen, joka voi aiheuttaa aivovaurioita ja jopa aivokuolemaa.
Nielemisvaikeuksien seuraukset eivät ole mitenkään huomiotta. Onneksi on olemassa koko järjestelmä, jossa nielemishoito auttaa aivohalvauksen jälkeen selviytyviä lapsia välttämään nämä vakavat ja pelottavat aivohalvauksen komplikaatiot.
Visual Therapy
Visuaalinen hoito ja tasapainotus hoidetaan usein aivohalvauksen aikana yhdistetyissä kuntoutustilaisuuksissa. Tämä johtuu siitä, että visio osittain perustuu hyvään tasapainoon ja tasapaino riippuu osittain hyvän näkökulmasta. Aivojen alueet, jotka ohjaavat näitä kahta toimintoa, ovat erillisiä, mutta ne riippuvat toisistaan, kun ne toimivat vuorovaikutuksessa. Siksi on järkevää, että jälkiprofiilien tasapainoharjoitukset sisältävät visuaalisia taitoja.
Äskettäinen lääketieteellinen tutkimustutkimus, johon osallistui Memphisin, Tennesseen ja Tanskan tutkijoiden välistä yhteistyötä, totesi, että 60 prosenttia aivohalvauksen uhreista, jotka osallistuivat yhdistelmähoidon ja tasapainotuksen yhdistelmään, käytettiin, kun vain 23 prosenttia aivohalvauksen jälkeen jääneistä, jotka eivät osallistuneet hoidossa.
Kognitiivinen terapia
Kognitiivinen terapia on edelleen melko uusi konsepti aivohalvauksen kuntoutuksessa. Kognitiivinen terapia sisältää toimenpiteitä, jotka on suunniteltu parantamaan ajattelutaitoja ja ongelmanratkaisukykyjä. Aivohalvauksen jälkeen on olemassa erilaisia kognitiivisia häiriöitä. Aivokuoren selviytyneet, jotka ovat toipumassa suuresta kortikaalisesta aivohalvauksesta, ovat usein enemmän kognitiivisia ongelmia kuin aivohalvauksen jälkeen elpyneet pienestä aluksesta subkorttinen aivohalvaus. Vasemmanpuoleiset kortikaaliset aivohalvaukset aiheuttavat hieman erilaiset kognitiiviset puutteet kuin oikeanpuoleiset kortikaaliset aivohalvaukset , ja tämä voi vaikuttaa teidän tien elpymiseen aivohalvauksen jälkeen.
Kognitioterapia-lähestymistapoja, kuten videopelien , virtuaalitodellitekniikoiden ja tietokoneella tuotetun kuntoutusterapian käyttöä, tutkitaan parhaillaan tapoja parantaa kognitiivisen toiminnan aivohalvauksen jälkeen. Kliinisen aivohalvauksen kognitiivisen alijäämän erilaisista toimenpiteistä ei ole vielä määritelty parasta kognitiivista terapiaa. Toistaiseksi lopputulos on kuitenkin se, että kognitiiviseen terapiaan osallistuvat aivohalvauksen eloonjääneet parantuvat paremmin kuin aivohalvauksen jälkeen jääneet, jotka eivät osallistu kognitiiviseen terapiaan.
Innovatiivinen fyysinen terapia
Uusia hoitomuotoja ovat peilihoito, sähköhoito ja musiikkiterapia. Uuden ja innovatiivisen kuntoutusterapian käyttävät tutkimustutkimuksiin osallistuvat aivohalvaajat taipuvat testata paremmin aivohalvauksen tuloksia ja eivät tavallisesti kokeneet kokeellista kuntoutusta aiheuttavia kielteisiä vaikutuksia. Aivohalvauksen ennaltaehkäisevät tiedot ovat lupaavia, mutta tutkijat pitävät aina mahdollisuutta "lumelääkkeeseen". Lumelääkkeen vaikutus on todennäköisyys, että henkilö, jolla on interventiota, paranee, koska ennalta luotu usko on, että interventio auttaa. Lumelääkevalmiste voi vaikuttaa haitalliselta vaikutukselta, vaikka väliintulo olisi hyödytön. Luultavasti lumelääkkeelle ja hyödyllisyydelle on olemassa jonkin verran hyödyllisyyttä, kun kyseessä on suurin osa innovatiivisista kuntoutustekniikoista, jotka ovat tällä hetkellä tutkimuksessa.
> Lähteet:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Mobiilipelipohjainen virtuaalitodellisuushäiriöohjelma yläraajojen toimintahäiriöille iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Restor Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P et ai. Fysikaaliset kuntoutusmenetelmät toimintakyvyn ja liikkuvuuden palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (4): CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Arvio neljän kuukauden kuntoutusohjelmasta aivohalvauspotilaille, joilla on tasapainoongelmat ja binokulaarinen näköhäiriö. Neurohengitys. 2016; 38 (4): 331-41.