Uudenlainen fysioterapia, jota kutsutaan peiliterapiana, auttaa aivohalvauspotilaita, jotka kärsivät aivohalvauksen heikkoudesta.
Mikä on peilihoito?
Peilihoitoa kehitettiin alun perin "fantomakivun" hoitoon, mikä on tilanne, jossa ihmiset kokevat kipua karjassa tai jalassa, jonka he ovat menettäneet. Joku, joka kärsii fantomakivusta, tuntee kipua "puuttuvassa käsivarressa" tai "puuttuvassa osuudessa", vaikka käsi tai jalkapuu on amputoitu tai kadonnut usein vammojen vuoksi.
Peilihoidossa potilaat asettavat kärsimättömän kätensä peilin takana niin, että se on piilotettu potilaan näkökulmasta. Potilaat siirtävät sitten terveydinvarren ja peilin sijoittamisen vuoksi aivot on "petkuttanut" ajattelemaan, että loukkaantunut käsivarsi on muuttunut. Tämän harjoituksen on osoitettu auttavan vähentämään kipu oireita ihmisille, jotka kärsivät phantom kipua, ja nyt tutkijat ovat alkaneet käyttää peilihoitoa aivohalvauksen jälkeen hengissä, jotka ovat heikkoja tai halvaantunut. Samaa kokonaisperiaatetta käytetään peilihoitoon aivohalvauksen kuntoutuksessa.
Miten peilihoitoa käytetään aivohalvaukseen?
Aivojen selviytyneet, joilla on käsien heikkous tai käsivarren halvaus, kehotetaan piilottamaan heikko varsi kolmiomainen laatikko, jossa on peilattu kansi. Sitten potilaita pyydetään siirtämään voimakkaampi käsivarsi ja tarkkailemaan, että se liikkuu peiliin. Tämä antaa aivolle virheellisen viestin, että heikko käsi todella liikkuu.
Vaikka osallistujat tietävät, mitä he tekevät ja miksi he tekevät sen - aivoilla on edelleen tapa rekisteröidä väärä viesti ja "ajattelevat", että heikko käsi on vahvempi kuin se on. Ajan myötä johdonmukaisesti osallistuminen peiliterapia-istuntoihin voi auttaa vahvistamaan heikompaa kättä suoraan stimuloimalla vastaavaa aluetta aivoissa.
Toimiiko se?
Suurin peiliterapian arviointi on peräisin Cochrane-tietokannasta, joka on laaja tietokanta aivohalvauksen potilaista maailmanlaajuisesti. Cochrane-raportin laatijat peilihoitotutkimuksesta, johon osallistui 564 aivohalvaajaa, jotka olivat osallistuneet peilihoitoon eri puolilla maailmaa. Peilihoitoon osallistuneilla aivohalvaajilla oli mitattavissa oleva parannus päivittäisen elämisen toimintaan verrattuna muihin aivoverenkierron kuntoutukseen osallistuneisiin aivohalvauksen tuloksiin.
Toinen, uudempi tutkimus Turkissa arvioi 30 aivohalvauksen potilasta 4 viikon ajan. Yksi ryhmä takaisinvetäytyneitä aivohalvaajia sai tavanomaista fysioterapiaa 4 viikon, 5 vuorokauden viikossa 2-4 tuntia vuorokaudessa ja toinen ryhmä sai standardihoitoa, mutta sillä oli myös 30 minuuttia peiliterapiaa joka päivä. Molemmat ryhmät paransivat neljän viikon kuntoutuksen aikana, mutta peilihoitoryhmällä oli huomattavasti paremmat voimakkuudet, merkitsevä lasku kurkkukipua ja parempia riippumattomuutta mitattuna objektiivisin perustein. Parannuksen mittaamiseen käytettävät mittausvaatimukset olivat toiminnallinen itsenäisyyden mittaus (FIM-moottori), kipualttiuden visuaalinen analoginen asteikko (VAS), Brunnstrom-talteenottovaiheet (BRS-käsi) ja käsi (BRS-käsi) moottorin talteenottamiseksi ja Fugl - Meyerin arviointi (FMA).
Peiliterapian tulevaisuus
Nämä alustavat tulokset käyttämällä peilihoitoa aivohalvauksen kuntoutuksessa näyttävät lupaavilta. Peilihoidon lisääminen tavanomaiseen fysioterapiaan aivohalvauksen jälkeen on suhteellisen yksinkertaista. Peilihoidosta ei ole ollut dokumentoituja sivuvaikutuksia tai negatiivisia tuloksia.
Fyysinen hoito ja kuntoutus aivohalvauksen jälkeen vaativat paljon aktiivista osallistumista ja kovaa työtä aivohalvauksen jälkeen. Jos olet toipumassa aivohalvauksesta, varmista, että käytät hyväkseen tai kaikki resurssit jälkisytytyksen palautumiseen, jotta voit saada mahdollisimman paljon fyysisiä ja kognitiivisia kykyjään.
Lähteet:
Mirrorterapian vaikutukset Stroke-potilailla, joilla on kompleksinen alueellinen kipu-oireyhtymä Tyyppi 1: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, fysikaalisen lääketieteen arkistot ja kuntoutus, joulukuu 2015
Tehtäväpohjainen peilihoito lisää moottorin elpymistä Poststroke Hemiparesisissa: satunnaistettu kontrolloitu koe, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, aivohalvauksen ja cerebrovaskulaarisen taudin leima, elokuu 2015
Mirror-hoito motorisen toiminnan parantamiseksi aivohalvauksen jälkeen, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Systemic Reviews of Cochrane-tietokanta, maaliskuu 2012