Hanki Autismin hoidot, joita sairausvakuutus kattaa

Vinkkejä ja vinkkejä lapsesi autismin hoitoon vakuutuksen piiriin

Voitteko saada sairausvakuutuksen kattamaan autismin hoidon kustannukset? Mahdollisuudet ovat parempia kuin luulisi. Nämä askel askeleelta ohjeet, jotka ovat asiantuntijan Christina Peck CPC, voivat tehdä valtava ero laskuissasi !

  1. Soita sairausvakuutusyhtiölle ja kysy näiltä kriittisiltä kysymyksiltä: 1) Mitkä ovat omat ja perheen omaperäiset omavastuuosuudet? Mitkä ovat minun out-of-pocket maksimi ennen 100% korvaus alkaa? 2) Kuinka monta vierailua erikoisuutta kohden ( PT , OT , Speech ) sallitaan vakuutussuunnitelmani vuosittain verkko-operaattoreiden ulkopuolella? 3) Onko olemassa diagnoosikoodeihin liittyviä rajoituksia? 4) Onko suunnitelmallani mielenterveyden kattavuus?
  1. Ihannetapauksessa saat myönteisiä ja hyödyllisiä vastauksia kysymyksiin, joita olet esittänyt vaiheessa 1. Jos et, voi olla aika vaihtaa vakuutusyhtiöitä. Christina Peckin mukaan autenttisen lapsen vanhemman sairausvakuutuksen ihanteellinen tyyppi on PPO tai Preferred Provider Organization. Jos olet HMO: n piirissä ja voit vaihtaa työnantajan tai omasta, Peck suosittelee, että teet niin.
  2. Hanki yksityiskohdat tiettyjen hoitojen kattavuudesta. Useimmilla lapsilla, joilla on autismi, tarvitaan fyysistä, ammatillista ja puheterapiaa. He saattavat myös tarvita psykologista , ruokinta-, sosiaalista ja käyttäytymis- (ABA) hoitoa . Vakuutusyhtiö kattaa nämä hoidot? Jos näin on, mitkä ovat vähennyskelpoiset? Kuinka paljon hoitoa hoidetaan vuosittain?
  3. Hanki yksityiskohdat tarvikkeiden ja laitteiden kattavuudesta. Jos lapsellesi autismi tarvitsee augmentatiivista puhetta tai muuta laitetta, kustannukset voidaan kattaa.
  1. Tunne vakuutuskoodit ja yksiköt. Peck toteaa, että kaikki vakuutusyhtiöt käyttävät samoja koodeja samoihin diagnooseihin ja hoitomuotoihin - mutta kyseisille hoitomuodoille kuluva aika on eri koodeja. Esimerkiksi tunnin puheterapian koodi eroaa koodista vain 15 minuutin ajan fysioterapiasta. Varmista, että terapeutit tietävät, mikä koodi sopii heidän palveluunsa ja kuinka monta yksikköä veloitetaan. Esimerkiksi fyysisen terapeutin on ehkä veloitettava neljästä terapiayksiköstä yhden tunnin istuntojen kustannusten kattamiseksi.
  1. Hanki luovaa vakuutusturvaasi. Useimmat vakuutusyhtiöt rajoittavat hoitomuotoja, koska ne liittyvät autismiin sinänsä, mutta Peck ehdottaa, että vanhemmat ajattelevat "autismin laatikon" ulkopuolella, kun he tekevät vaatimuksiaan. Esimerkiksi hän sanoo: "Onko lapsellesi ammatti- tai fyysistä hoitoa, koska heillä on autismi? Tai johtuuko hypertonia (alhainen lihasääni)? Miksi terapeutin tulisi käyttää koodia autismiin sen sijaan, että koodaisi todellista asiaa? "
  2. Järjestä paperityöt. Christina Peck, autiomaailmassaan kirjoittanut teos sisältää joukon laskentataulukoita, joiden avulla voit järjestää tietoja tekemistäsi väitteistä, väitteistä, jotka ovat vireillä ja joita olet tehnyt.
  3. Jos sinusta tuntuu, että sinulla on oikeus vakuutusturvaasi, joka perustuu käytäntöihisi, ja sinulla on ongelmia ongelman saamisessa, harkitse lähettämistä uudelleen, noudata vaatimustasi ja jopa palauttaa epäkohta. Tietämyksen yhdistelmällä ja varmalla seurannalla saatat säästää paljon rahaa ajan mittaan.
  4. Kun sinulla on vankka käsitys siitä, mitä sairausvakuutus kattaa, tutki valtion tilisi. Jotkut valtiot vaativat, että vakuutusyhtiöt kattavat autismiin liittyvät korvausvaatimukset; toiset tarjoavat palveluja mielenterveyden ja hidastumisen laitoksen kautta. Sekoittamalla ja sovittamalla vakuutus ja valtion rahoittama kattavuus, saatat huomata, että monet lapsesi palvelut kuuluvat.