Onko turvallista käyttää kivihiilitervan tuotteita?
Kivihiilisäteilytuotteet psoriasisille ovat olleet jo yli vuosisadan ajan. Kivihiiliterva on hiilen käsittelyn ja tislauksen jäänyt sivutuote. Kivihiilitervassa on tuhansia yhdisteitä, ja vain murto-osa näistä tunnistetaan. Tästä syystä on epätodennäköistä, että USA: n elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy kivihiilitervan uuden lääkkeen tilan.
Joka tapauksessa kivihiiliterva on isoisä, koska se on ollut lääkettä pitempi kuin FDA: n olemassaolo. Ennen kortikosteroidien tunnistamista tai syntetisoimista tulehduksellisissa ihosairauksissa kivihiiliterva oli siellä helpottamaan kutinaa. Hiilentervavalmisteet näyttävät käyttävän anti-psoriaasi-etujaan häiritsemällä DNA: ta ja siten hidastaen ihosolujen kasvua ja liikevaihtoa. Pitkän aikavälin tulos on psoriaattisten plakkien oheneminen.
Miten hiiliterä käytetään?
Kivihiiliterva löytyy kymmeniä OTC-psoriasis- ja hilseampullia sekä voiteita, geelejä ja kylpy-lisäaineita. Yhdistelmän farmaseutit voivat sekoittaa kivihiilitervan (musta, paksu tahna) tai kivihiilitervan (20% alkoholiin perustuva neste) kaikenlaisten emästen kanssa, mukaan lukien steroidivalmisteet ja voiteet. Yksi tehokas keino käsien ja jalkojen psoriasikselle on steroidien yhdistelmä, jossa on 5 prosenttia kivihiiliterva ja 2 prosenttia salisyylihappoa, jota apteekkari voi sekoittua lääkärin lääkärin kanssa.
Kivihiilitervaa käytetään usein yhdessä fototerapian kanssa , koska se herkistää ihon ultraviolettisäteilyä. Huolehdi ylimääräisen auringonvalon välttämisestä käytettäessä kivihiilitervamampoja ja muita valmisteita.
Onko hiiliterä vaarallinen?
Monien tuntemattomien ainesosien kanssa kysymys ei ole liian helppo vastata lopullisesti.
Maailman terveysjärjestön kansainvälinen syöväntorjuntakeskus luokittelee kuitenkin 5 prosenttia tai enemmän kivihiiliterva syöpää aiheuttavaksi aineeksi (syöpää aiheuttava aine). Tältä osin se on samassa luokassa kuin metokssalenilla (käytetään psvaasiin PUVA-terapiaan) ja auringon säteilyyn, kahteen muuhun psoriasikäsittelyyn. Alkoholijuomat ja tupakka kuuluvat myös tähän ryhmään.
Ei ole liikaa ylipankin tuotteita, joilla on WHO: n karsinogeeninen kokonainen 5 prosentin raaka kivihiilitervan keskittymä. Kuitenkin Kalifornian laki on paljon tiukempi tässä suhteessa ja pitää jopa 0,5 hiiliteralsiin tarpeeksi vaarallista vaatia varoitusta tuotteen etiketissä.
FDA puolestaan katsoo, että 0,5 - 5 prosenttia OTC-kivihiilitervan valmisteet ovat turvallisia psoriaasille, eikä ole todisteita siitä, että nämä heikommat valmisteet yhdistettäisiin syövän lisääntymiseen. Vaikka kivihiiliterva-yhdisteitä on havaittu kokeellisen terva-pohjaisen shampoosin käyttäjien virtsassa, käytetty kivihiilitervan pitoisuus oli noin 100 kertaa suurempi kuin tavallisten OTC-shampoiden pitoisuus.
On tutkittu, onko kivihiiliterva syövän riski. Eräässä tutkimuksessa ei havaittu lisääntynyttä virtsarakon syövän riskiä, kun sitä käytettiin ihosairauteen.
Toinen suuri tutkimus psoriasista ja ihottumasta kärsivillä ihmisillä ei osoittanut lisääntynyttä ihosyöpä- tai ihon syöpätaudin riskiä.
Silti hyödyllisiä monissa suhteissa
Suurin osa huolestuneista kivihiilitervasta on luultavasti ylikuormitettu. Kivihiilitervilla on useita ansioita, mukaan lukien erittäin alhaiset kustannukset ja steroidien puuttuminen (ja siksi steroidiperäiset haittavaikutukset). Tyypillisesti se jää noin kahden tunnin ajaksi ja huuhdotaan. Tämän lyhyen kontaktityyppisen hoidon avulla voidaan estää vaatetuksen ja kankaiden värjääminen, joita usein havaitaan kivihiilitervan käytön avulla.
> Lähteet
> Over-the-Counter (OTC) aihealueet. National Psoriasis Foundation. https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/topicals/over-the-counter
> Roelofzen JH, Aben KK, Kerkhof PCVD, Valk PGVD, Kiemeney LA. Dermatologinen altistuminen kivihiilitervan ja virtsarakon syöpäriskille: Case-control study. Urologinen onkologia: seminaarit ja alkuperäiset tutkimukset . 2015; 33 (1). doi: 10,1016 / j.urolonc.2013.12.006.
> Roelofzen JH, Aben KK, Oldenhof UT, et ai. Ei lisääntynyt syöpävaara, kun kivihiilet on hoidettu potilailla, joilla on psoriaasi tai ekseema. Journal of Investigative Dermatology . 2010; 130 (4): 953-961. doi: 10.1038 / jid.2009.389.
> Zeichner JA. Paikallisen kivihiilitervan käyttö psoriasiksen hoidossa vaikeissa hoitopaikoissa. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology . 2010; 3 (9): 37-40.