Isorokko johtuu variola-viruksesta, ja tiedetään vain, että se välitetään ihmisten välillä. Elävää virusta pidetään tutkimustarkoituksessa vain kahdessa laboratoriossa maailmassa: Yhdysvalloissa sijaitsevien Disease Control and Prevention (CDC) ja VECTOR-instituutin Venäjällä.
Tauti todettiin hävitetyksi vuonna 1980 maailmanlaajuisen rokotus- ja eristämisohjelman jälkeen.
Viimeiset tiedossa olevat luonnossa esiintyvät tapaukset ilmenivät vuonna 1977 Somalian taudinpurkauksesta. Isorokko on edelleen hävitetty nykypäivään.
Vuodesta 1980 rypäleitä vastaan isorokkorokotukset ovat loppuneet maailmanlaajuisesti, jolloin merkittävä osa väestöstä ei ole immuniteettia isorokkoa aiheuttavalle virukselle.
Variolan virus
Variola on peräisin ryhmästä viruksia, jotka tunnetaan kollektiivisesti orthopoxvirukseksi. Sisältää myös monkeypox, cowpox, vaccinia, camelpox ja jotkut johdannaiset.
Vaikka isorokko on luultavimmin hävitetty luonnossa, toinen ortopoksivirus voi johtaa taudin puhkeamiseen. Virukset, jotka ovat inhimillisissä lajeissa, mutta jotka voivat tartuttaa ihmisiä, tunnetaan zoonoosiksi. Kaikki ortopoksivirukset pystyvät tartuttamaan ihmisiä, mutta eivät ole yhtä vaarallisia kuin isorokko, eikä niitä voida helposti siirtää ihmisestä ihmiseen.
bioterrorismi
Variola-viruksen suurin huolenaihe on sen mahdollinen käyttö biologisena aseena.
Vaikka isorokko ei ole tapahtunut luonnollisesti vuosikymmeninä, terveydenhuollon virkamiehillä on oltava suunnitelma reagoida siinä tapauksessa, että väestö altistuu virukselle.
CDC harkitsisi yhtä vahvistettua isorokkoasiain lääketieteellistä hätätilannetta, joka johtuu nykyisen väestön immuniteetin puutteesta.
Miljoonia annoksia isorokkorokotetta säilytetään Yhdysvalloissa puhkeamisen yhteydessä.
Ensimmäiset vastaajat, sotilaalliset ja terveydenhuollon tarjoajat rokotettaisiin mahdollisimman nopeasti estääkseen viruksen leviämisen terveydenhuollon ulkopuolella. CDC: llä on tarpeeksi annoksia isorokkorokotetta jokaisen ihmisen rokottamiseksi Yhdysvalloissa.
Mahdollinen uudelleenkäynnistyminen
Vaikka luonnollisesti esiintyvä isorokko variola-virus ei elää millään tunnetulla eläimellä, vain odottaa ihmisen tarttumista, tiedemiehet ovat löytäneet hyvin hajanoituja esimerkkejä variolasta muinaisissa ihmisen kudosnäytteissä.
Yksi huolenaihe on se, että variola-viruksen vähemmän degradoitu muoto voi jäädyttää permafrostiin, joka sulaa korkeammilla nopeuksilla vuosittain.
lähetys
Influenssa, hinkuyskä ja tuhkarokko ovat kaikki tarttuvia kuin isorokko. Isorokko lähetetään tiiviin kontaktin kautta pitkiä aikoja. Variola-virus on ilmassa ja se yleensä kulkeutuu hengitysteiden kautta.
Kuka tarttuu?
Potilaat ovat tarttuvia heti, kun heillä on isorokkoa koskevia merkkejä ja oireita ja pysyvät tarttuvina, kunnes ihottuma ja haimat ovat täysin ratkaistut. Hämähäkkeet karsivat ja putoavat pois, jättäen arven.
Kun ne ovat täysin kuivia, joka kestää noin neljä viikkoa, potilasta ei enää pidetä tarttuvana.
Ilma-aluksen ja yhteystietojen lähetys
Yleensä potilas, jolla on infektio ja infektiota vastaanottava henkilö, asui samassa kotona. Oletuksena oli, että isorokko lähetettiin yleensä suurien ilmassa olevien pisaroiden kautta, kun potilas yskii tai aivottiin. Kuitenkin on ollut harvoin raportoitu tapauksia, joissa tapausten välitön siirto ja siirto nähtävästi olivat sairaalan lattiat, mikä viittaa pienempiin ilmassa oleviin hiukkasiin.
Koska isorokotien luonnollinen siirto ei ole tapahtunut vuodesta 1977 lähtien, tutkijat eivät ole aivan varmoja siitä, siirretäänkö tauti ilmassa suurien tai pienien pisaroiden läpi.
Nykyaikaisia sairaaloiden kierrätysjärjestelmää ei ole olemassa, kun isorokkoa on hoidettu Yhdysvalloissa. Jos virus kuljetetaan suurilla pisaroilla, uusien ilmajärjestelmien ei pitäisi tehdä eroa. Toisaalta, jos virus kuljetetaan hengityselinten syvemmillä pisaroituneilla pisaroilla, kierrätysilmajärjestelmät saattavat aiheuttaa ongelman, joka olisi voitettava.
Variola-virus myös elää nesteessä, joka tulee avoimista haavaumista, jotka ovat yleisiä pox-taudeissa. Nestettä voi saastuttaa vuodevaatteet ja vaatteet, jolloin se tarttuu. Terveydenhuollon tarjoajien on käytettävä varotoimia huoltaessa potilaita, joilla on isorokko.
Rokotus
Termi "rokotus" muodostettiin rokotteen rokotteen takia, joka on peräisin vacciniaviruksesta ja liittyy rokkovirus-virukseen. "Vacca" tarkoittaa lehmää latinaksi.
Variola-virus, joka aiheuttaa isorokkoa, on petollinen virus, joka viettää inkubointijaksonsa hiipumassa ihmisen isännän ympärille ja toistaa ilman immuunivastetta. Kun variola-virus kehittyy isorokkoon ja tekee sen isäntänsä sairaaksi, virus on levinnyt koko kehoon. Immuunijärjestelmällä ei juuri ole aikaa reagoida.
Vaccinia sen sijaan pysyy paikallisesti ihmisessä eikä repliä yhtä paljon kuin variola. Se ei myöskään aiheuta yhtä paljon sairautta. Se aiheuttaa immuunivasteen, jota keho voi käyttää taistelemaan joko viruksesta.
Rokotettujen rotujen antaminen isorokko-altistuksen kolmen ensimmäisen päivän aikana antaa immuunijärjestelmän ajan nousemaan ylös variola-viruksen torjumiseksi. Vaikka rokottaminen altistuksen jälkeen ei estä potilasta sairastamasta, se voi merkittävästi pienentää isorokkoa.
Herkkyysriskiin vaikuttavat tekijät
Harva ihminen, joka syntyi Yhdysvalloissa vuoden 1971 jälkeen, sai rokotteen, joka jättää väestön alttiiksi infektiolle, jos variola-virus puhkeaa uudelleen. Ennen vuotta 1971 rokotettuihin henkilöihin voi jäädä jäljellä olevaa immuniteettia isorokkoon, mutta tutkijat ovat epäselviä siitä, missä määrin immunisaatio pysyy ajan mittaan.
Väestöntiheys, koska isorokko julistettiin hävitetyksi vuonna 1980, on kasvanut eksponentiaalisesti, minkä vuoksi on vaikea ennustaa, kuinka nopeasti variola-virus levisi nykyaikaan. Parhaan tiedon, joka koottiin 1960- ja 1970-luvuihin, perustui väestöön, joka oli suurelta osin immunisoitu tietenkin ja jolla ei ollut immuniteettia, kuten HIV, suuressa osassa väestöstä.
> Lähteet:
> Milton, D. (2012). Mikä oli isorokko-lähetyksen ensisijainen tila? Vaikutukset biodefeeniin. Rajat solujen ja infektioiden mikrobiologiassa , 2 . doi: 10.3389 / fcimb.2012.00150
> Thèves, C., Biagini, P., & Crubézy, E. (2014). Isorokko löytäminen uudelleen. Kliininen mikrobiologia ja infektio , 20 (3), 210 - 218. doi: 10.1111 / 1469-0691.12536
> McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. et ai. (2014). Poksviruksen elinkelpoisuus ja allekirjoitukset historiallisissa reliikkeissä. Kehittyvät tartuntataudit , 20 (2), 177 - 184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayarani-Najaran, Z., Tayarani-Najaran, N., Sahebkar, A. & Emami, S. (2016). Uusi dokumentti isorokko-rokotteesta. Journal of Acupuncture and Meridian Studies , 9 (6), 287 - 289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L. & Wahl-Jensen, V. (2013). Ison-koiran ja Monkeypoxin vertaileva patologia Man ja Macaques. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6 - 21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007