Kolera voi nopeasti tyhjentää nesteiden rungon, joten ajankohtainen hoito on välttämätöntä. Tautien hoitoon käytetty ensisijainen menetelmä on rehydraatioterapiasarja, joskin antibiootteja voidaan tietyissä tapauksissa myös määrätä.
Rehydraatioterapia
Koska koleran suurin huolenaihe on dehydraation vaara, rehydraatioterapia on tyypillisesti ensimmäinen puolustuslinja oireiden hoitoon.
Näitä hoitoja voidaan usein tehdä kotona, vaikkakin vakavissa tapauksissa rehydraatio voi tapahtua lääketieteellisen tiimin avulla.
Oraaliset rehydraatioterapiat
Suurin osa koleran yksilöistä voi hoitaa itsestään kuivumisen oireita usein usein ainesosilla, jotka heillä on jo kädessä.
Rehydratointijuomia ja liuotettavia jauheita on usein saatavilla apteekeissa, mutta solmussa yksinkertainen oraalinen rehydrausratkaisu (ORS) voidaan valmistaa kotona käyttäen seuraavaa kaavaa:
- 1/2 pieni lusikka suolaa
- 6 tasoa lusikallista sokeria
- 1 litra vettä
Kuinka paljon ORS: ää pitäisi käyttää riippuu henkilön koosta ja iästä. Esimerkiksi alle neljän kuukauden ikäiset lapset saavat olla 200-400 millilitraa ensimmäisten neljän tunnin aikana, kun taas aikuiset tarvitsevat 2200-4000 millilitraa tuona ajanjaksona. On kuitenkin tärkeää huomata, että jos ORS: n tekeminen kotona (mukaan lukien liukenevien jauheiden käyttö), on tärkeää, että puhdasta, juomakelpoista juomavettä käytetään saastumisen välttämiseksi.
ORS: n puuttuessa tavallinen vesi voi auttaa myös siihen asti, kunnes ORS voidaan ottaa, ja imetyksen jälkeen vauvojen tulee jatkaa hoitoa, jos he pystyvät.
Laskimoon (IV) rehydraatioterapiat
Vakavan kuivumisen tapahduttua ei ehkä riitä yrittää rehydratoida kotona. Lääketieteellistä apua IV-nesteillä saattaa olla tarpeen isku- tai kuoleman estämiseksi - erityisesti pienissä lapsissa.
Nämä IV-nesteet ovat samanlaisia kuin ORS, koska ne täydentävät nesteitä kehossa samoin kuin huonosti tarvittavia elektrolyyttejä, mutta koska ne asetetaan suoraan verenkiertoon, ne pystyvät vastaamaan nopeammin nesteen kuivumisen vaikutuksiin kehoon.
Joissakin tapauksissa henkilölle annetaan ORS samaan aikaan kuin IV-tippa, jonka jälkeen se siirtyy ORS: n ottamiseen vain kerran, kun nesteytystasot ovat helpommin hallittavissa.
Ajoitus
Molempien ORS- ja IV-hoitojen määriä ja ajoituksia saatetaan joutua muuttamaan riippuen siitä, kuinka vaikea kuivuminen on, ja onko ripuli ja oksentelu vielä kesken. Kaikissa tapauksissa virtaavan nesteen määrän tulisi olla suurempi kuin kehosta lähtevä arvioitu määrä.
Pian näiden hoitojen vastaanottamisen jälkeen monet alkavat nähdä rehydraation merkkejä, kuten:
- Jano on kadonnut
- Se tarvitsee virtsata uudelleen normaalilla nopeudella, ja virtsa on kevyt ja läpinäkyvä
- Syke on normaali
- Kun iho on puristettu, se palaa välittömästi normaaliin paikkaansa
Molempien rehydraatioterapiatyyppien avulla on mahdollista vähentää merkittävästi kuoleman riskiä koleran aiheuttaman voimakkaan dehydraation vuoksi. Kun niitä käytetään nopeasti ja asianmukaisesti, ne voivat vähentää kuolemantapauksia alle prosenttiin tapauksista.
antibiootit
Useimmat koleraanihoidosta kärsivät henkilöt (arviolta 80 prosenttia) voivat toipua pelkästään rehydraatioterapialla. Vakavasti sairaissa tapauksissa antibiootteja voidaan kuitenkin lyhentää, kun joku on sairas, sekä kuinka kauan bakteerit vuotavat ulosteissaan.
Näitä lääkkeitä käytetään rehydrausratkaisujen lisäksi - ei niiden sijasta. Antibiootit eivät yksin riitä pitämään ketään kuolemasta kolerasta, vaikka ne voivat vähentää rehydrausnesteen määrää, jota henkilö tarvitsee.
Tällä hetkellä doksisykliini on ensilinjan lääke, jonka halutaan hoitaa kolera, mutta toiset, kuten tetrasykliini, atsitromysiini, erytromysiini ja muut, on myös osoitettu olevan tehokkaimpia hoitoja ja niitä voidaan suositella erityisille populaatioille.
Yksi syy siihen, että näitä lääkkeitä ei käytetä laajemmin, johtuu kasvavasta uhasta huumeidenkestävistä kolerakannoista, jotka ovat yhä epämiellyttäviä tetrasykliinille, muun mikrobilääkkeiden estämiseksi. Epäillään, että tällaisten lääkkeiden liiallinen käyttö on johtanut siihen, että bakteerit sopeutuvat niihin, mikä tekee hoidoista vähemmän tehokasta. Tämän seurauksena lääkäreitä kannustetaan määrittämään vain antibiootteja kohtalaisille tai vaikeille potilaille, jotka ovat jo alkaneet saada IV-nesteitä.
Toinen syy, miksi näitä lääkkeitä ei käytetä rutiininomaisesti, on se, että joidenkin antimikrobisten aineiden sivuvaikutus on pahoinvointi ja oksentelu, mikä pahentaa epämiellyttäviä ja joskus vaarallisia oireita, jotka ovat jo yleisiä kolera- tapauksissa.
Sinkki
Tutkimukset ovat osoittaneet, että zInc-lisäravinteet, jotka annetaan lapsille, joilla on kolera, voivat lyhentää aikaa, jolla lapsella on ripuli ja joka on vähemmän vakava. Kun annettiin antibioottien ja rehydraatiohoitojen rinnalla, 10-20 mg sinkkiä päivässä näytti lopettavan ripulin 8 tuntia aikaisemmin ja 10% vähemmän volyymiä kuin tapauksissa, joissa lisäystä ei annettu.
Tämä tutkimus on johdonmukainen sellaisten tutkimusten kanssa, jotka osoittavat samanlaisia vaikutuksia muihin ripulin sairauksiin, ei vain koleraan.
> Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Kolera - Vibrio cholerae infektio: Antibioottinen hoito.
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Kolera - Vibrio cholerae -infektio: Rehydraatioterapia.