Amerikka ei ole nähnyt monia viruksia, jotka ovat yleisempiä Afrikassa ja Aasiassa, mutta Amerikassa on hyttysiä ja muita vektoreita. Nämä ovat usein samoja tai samankaltaisia hyttysiä, joita löytyy ympäri maailmaa; aivan kuten globalisaatio levittää viruksia, se myös levittää hyttysiä. Sellaisena, kun uusi virus lakkaa, jos se voi levitä jonkin amerikkalaisen löytämän hyttynen (tai muiden vektoreiden) läpi, se leviää nopeasti.
Kesällä kesällä on haavoittuneita uusia viruksia Amerikassa, ja koska ilmastonmuutos luo enemmän tiloja hyttysiä, punkkeja ja muita vektoreita varten, nämä infektiot voivat levitä entisestään.
Tiedämmekö mitä seuraava virus on? Yksinkertainen vastaus on ei, emme. Ja ennen kuin on toinen virus, joka vie meidät yllätyksenä, olisi hyvä tietää mahdollisimman paljon monista viruksista, jotka voisivat levitä, kuten Zikaa, Chikungunyaa ja erilaisia Dengue-kantoja, joita olemme nähneet viime vuosina Amerikassa. Kun katsomme enemmän, löydämme enemmänkin. Parempi diagnostiikka auttaa meitä tunnistamaan syyt, joiden ärsytys, päänsärky ja ihottuma ovat aiemmin olleet vain kyenneet tunnistamaan läpi arvailuja.
On myös viruksia, jotka olemme vasta alkaneet tunnistaa, kun ne alkavat levitä edelleen ja edelleen. Yksi näistä viruksista, joka näyttää miedältä, mutta saattaa yllättää, on Usutu-virus.
Minkälainen virus on Usutu?
Se on flavivirus. Tämä on kuin monet muut hyttysten leviämät virukset. Se liittyy läheisemmin japanilaiseen enkefaliittiin ja Murray Valleyin enkefaliittiin. Muita hieman kaukaisempia sukulaisia ovat muut tietämämme virukset, kuten Dengue , Powassan, West Nile ja Zika , kaikki flavivirukset, jotka ovat varmasti nousseet otsikoihinsa.
Mistä löytyy nyt Usutu?
Usutu-virus löydettiin ensimmäisen kerran Etelä-Afrikasta vuonna 1959. Se löytyi hyttysiä ja nimettiin joelle lähellä (tunnetaan myös nimellä Maputo-joki, joka kulkee Etelä-Afrikan, Swazimaan ja Mosambikin kautta). Tähän virukseen ei liittynyt mitään sairauksia.
Virusta on löydetty myös muualla Afrikassa: Burkina Faso, Norsunluurannikko, Marokko, Nigeria, Uganda, Keski-Afrikan tasavalta (CAR) ja Senegal. Kuitenkin vain yhdellä potilaalla, jolle todettiin olevan viruksen (CAR), joka näytti toimivan hyvin ja jolla oli vain kuume ja ihottuma.
Virus tunnistettiin myöhemmin Euroopassa. Se otettiin todennäköisesti käyttöön monta kertaa Euroopassa. Jälkikäteen, ennen kuin se havaittiin ensin Itävallassa vuonna 2001, se oli todennäköisesti levinnyt muualle Eurooppaan, kuten Italiassa, jota lintujen testaaminen on osoittanut.
Kuten Länsi-Niilin virus , Usutu-virus on lentänyt melko kirjaimellisesti lintujen kanssa. Suuri määrä kuolleita mustaruttoja ilmoitti Itävallan viranomaisille ongelmasta; näin viruksen havaittiin ensimmäisen kerran levinneen Eurooppaan. Kuten Länsi-Nil, virus voi tappaa lintuja, mutta myös levitä meille. Se on nähty muissa Euroopan maissa (tai ainakin vasta-aineita on löydetty), ja se on edelleen liittynyt lintujen kuolemaan - Italia, Saksa, Espanja, Unkari, Sveitsi, Puola, Englanti, Tsekki, Kreikka ja Belgia.
Miten saisit sormen viruksen?
Saatat sen hyttysen puremasta. Mutta kaikki hyttysijät eivät voi (tai eivät) kantaa virusta. Culex-hyttysten, erityisesti Culex pipiensin, näyttää olevan virusta. Tämä on paljon kuin Länsi-Niilin virus, jota myös leviävät Culex-hyttysiä, joten löytyy Usutu-virus, jossa on Länsi-Niilin virus. Itse asiassa West Nile -viruksen seulonta johti joidenkin Italian potilaiden Usutu-viruksen tunnistamiseen.
Tätä virusta voidaan käyttää myös muita hyttysiä, kuten Aedes albopictusta. Aedes albopictus löytyy Yhdysvalloista, etenkin etelässä ja myös koko Amerikassa, jotka ovat juuri nähneet Zikan suuria taudinpurkauksia, joita myös tämä hyttysi aiheuttaa.
Virus näyttää kulkevan lintujen läpi, erityisesti mustikoita, mutta myös joitain variksen, jay, varpies, pöllöt ja kanoja. Linnut kokevat maksan, pernan ja neurologisten vaurioiden, muun viruksen vaikutuksista.
Linnut, joissa virus on löydetty, usein lentävät pitkiä matkoja, jopa Aasiaan asti. Samankaltaisia lintuja löytyy Amerikasta. Siksi alueet, joilla ei ole vain Afrikkaa ja Eurooppaa, voivat olla vaarassa.
Muut eläimet näyttävät olevan tartunnan saaneita. Virusta on löytynyt myös lepakoissa (Saksassa), mutta ei ole vielä tiedossa, mihin rooliin lepakoita (jos sellaisia on). Muut eläimet ovat erilaisia, kuten hevosia ja jyrsijöitä on todettu tartunnan saaneiksi, mutta ne eivät näytä olevan keskitetysti mukana virusten leviämisessä. Suurin osa virusten siirrosta näyttää olevan hyttysten ja lintujen välillä.
Mitä Usutu-virus aiheuttaa?
Virus voi vain aiheuttaa ihottumaa ja kuumetta. Tartunta voi olla lievä ja voi kulkea nopeasti. On kuitenkin huolestuttavaa, että pieni määrä infektio voi olla vakavampi.
Alun perin tiedettiin vähän viruksesta. Afrikan infektiota ei tiedetty paljon. Keski-Afrikan tasavallassa todettiin tapaus vuonna 1981, ja potilas näytti olevan hyvässä kunnossa paitsi ihottuma ja kuume, jotka menivät pois. Virusta ei kuitenkaan juurikaan seurattu tai testattu, eikä kukaan tiennyt, kuinka yleinen se oli, eikä kukaan tiedä, olivatko vakavat ja diagnosoimattomat feverit ja sairaudet todella sellaisia infektioita kuin Usutu, joita varten ei ollut laboratorioita eikä testejä, joita tarvitaan identifioimaan se.
Kun virus havaittiin Itävallassa vuonna 2001, se johtui siitä, että mustalinnut kuolivat. Ihmisen infektioita ei havaittu. Väestöryhmän tutkimukset osoittivat, että Euroopassa oli vain pieni määrä tartunnan saaneita. Joillakin verenluovuttajilla on todettu olevan vasta-aineita Euroopassa, mutta tämä on harvinaista. Tutkimus niille, joilla oli ihottuma alueilla, joilla virus oli levinnyt, osoittivat, että niiden todennäköisesti tartunnan saaneiden joukossa, joista yksi neljäs oli vasta-aineita, todettiin vain lievä sairaus. Niinpä näytti siltä, että tämä voi olla yleisempi virus kuin se toteutui, mutta se ei näyttänyt aiheuttavan vakavia seurauksia.
Kuitenkin Italiassa oli kaksi tapausta, jotka olivat varsin vakavia immuunipuutteisilla potilailla vuonna 2009 (yksi oli kemoterapiassa ja toinen vakava verisairaus). Näissä tapauksissa virus näyttää johtavan meningoencefaliittiin, mutta jo olemassa olevien sairauksiensa vakavuuden vuoksi ei ole täysin selvää. Tämä viittaa aivojen ja aivojen ja selkäydin ympäröivien aivojen infektioihin ja tulehduksiin. Eräässä tapauksessa potilas kehitti maksan vajaatoimintaa.
Näissä tapauksissa heräsi huolta siitä, että virus voi olla paljon vakavampi joillekin henkilöille. Useimmat ihmiset ovat hyvin West Nile -viruksen ja Zikan kanssa, mutta pienellä osajoukolla on vakavia seurauksia. On mahdollista, että Usutu voi aiheuttaa todellisen riskin joistakin, vaikkakin lievästä useimmiten.
Kuinka testaat Usutu-viruksen?
Useimmat laboratoriot eivät pystyisi testaamaan sitä. Terveydenhuollon ammattilainen joutuisi ottamaan yhteyttä erikoislääkäriliittoon näytteen käsittelyyn.
Onko hoitoa Usutu-virukselle?
Ei vielä. Onneksi useimmat terveen ihmisen infektiot näyttävät olevan lieviä tähän mennessä.
> Lähteet:
> Ashraf U, et ai. Usutu-virus: kehittyvä flavivirus Euroopassa. Viruksia. 2015, 7 (1): 219-38.
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Usutu-viruksen syntyminen, Afrikan hyttynen-Borne Flavivirus japanilaisesta enkefalitittiryhmästä, Keski-Eurooppa.
> Kliiniset tartuntataudit. Usutu: Flaviviruksen seuraava maku Yhdysvalloille?
> Vázquez A, et ai. Usutu-virus - mahdollinen ihmisten sairauden riski Euroopassa. Euro Surveill. 2011; 16 (31): pii = 19935.
> Pauli G, et ai. Verensiirron lääketiede ja hemoterapia. 2014; 41 (1): 73-82.