Tosiasiat ja vääryydet suosituista huumeista
Tamiflu (oseltamiviiri) on suosittu, suun kautta otettava viruslääke, jota käytetään influenssan hoitoon tai ehkäisyyn. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sen, että se hoitaa vähintään kaksi viikkoa vanhoja lapsia ja ehkäisee kolmen kuukauden ikäisten lasten influenssa.
Huolimatta suosituksestaan Tamiflun käyttö lapsilla on edelleen kiistanalaista.
Ei ole harvinaista, että kuulevat vanhemmat väittävät, ettei se aina toimi tai lukea raportteja, jotka viittaavat siihen, että liikakäyttö saattaa johtaa hoitoa kestävien influenssakantojen kehittämiseen.
Mitä tutkimuksessa tosiasiassa kerrotaan meille?
Tamiflu-hoidon hyödyt
Disease Control and Prevention (CDC) raportin mukaan antiviraalisten lääkkeiden, kuten Tamiflu, varhainen käyttö voi vähentää flunssan oireiden kestoa, mukaan lukien kuumetta, ja se voi jopa vähentää komplikaatioiden riskiä (mukaan lukien keuhkokuume, hengitysvajaus, ja kuolema).
Tamiflu on yksi kolmesta antiviraalisesta lääkkeestä, jotka on hyväksytty tähän käyttöön, mukaan lukien laskimonsisäinen lääke Rapivab (peramiviiri) ja hengityssuoja-aine Relenza (zanamivir) . Toisin kuin muut viruslääkkeet, joita käytetään flunssan hoitoon, nämä kolme lääkettä ovat tehokkaita hoitamaan sekä influenssa A että influenssa B -viruksia.
Tamiflu on tärkeä myös niille lapsille, jotka eivät pysty saamaan flunssa-ilmiötä , kuten niille, joilla on ollut aiempi allerginen reaktio rokotteelle.
Tamiflun ottaminen alaspäin
Vaikka todistusaineistoa tukee Tamiflua lapsilla, on olemassa useita esteitä, jotka ovat estäneet vanhempia käyttämästä sitä. Hinta on tärkeimpiä huolenaiheita, ja viiden päivän kurssi on jopa 100 dollaria. Vaikka edullisempia geneerisiä lääkkeitä on saatavilla, hinta on edelleen merkittävä.
Lisää huolenaiheita on kuitenkin se, että lääke ei todellisuudessa toimi. Useimmissa tapauksissa tämä kuitenkin liittyy enemmän tuotteen väärinkäyttöön kuin itse lääkeaineeseen.
Käytännössä Tamiflun tehokkuus voi vaihdella hoidon aloittamisen jälkeen. Tätä varten useimmat lääkärit suosittelevat, että lääke otetaan 24 tunnin kuluessa oireiden ensimmäisestä ilmestymisestä. Ongelmana on tietenkin se, että vanhemmat voivat joskus kaipata pieniä oireita, kuten naulusteluja tai naarmuuntumista, varsinkin jos lapsi näyttää muuten hyvin vastaan.
Lisäksi lääke ei suoraan "tappaa" virusta, kun infektio on tapahtunut vaan lyhentää oireiden kestoa ja vakavuutta.
Toisaalta Tamiflu voi olla äärimmäisen tehokas lapselle ei ole vielä rokotettu, ja se on ollut muiden lasten kanssa, joilla on flunssa. Koska edut ovat kuitenkin suurelta osin näkymättömiä, vanhemmat usein hylkäävät sen käytön influenssan ehkäisyyn ja vain pääsevät siihen, kun oireet ilmestyvät.
Tamiflu-haittavaikutukset
Vanhempi usein yhdistää hinnan voimakkuuteen ja pelkoon, että lääke, kuten Tamiflu, voi aiheuttaa enemmän oireita kuin ne lievittävät. Useimmiten tämä ei ole totta.
FDA: n mukaan kaksi yleisintä haittavaikutusta ovat pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät yleensä ole niin vakavia, ja ne ilmenevät kahden päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Tamiflun ottaminen ruoan kanssa voi tavallisesti vähentää näiden haittavaikutusten riskiä.
Toiset voivat sisältää lievän vatsakivun, nenäverenvuodot, päänsärky ja väsymys.
On raportoitu vakavimmista haittavaikutuksista. Eräässä Japanissa tehdyssä tutkimuksessa oli ehdotettu, että Tamiflu lisäsi neuropsykiatristen oireiden, kuten hämmennyksen ja aistiharhojen riskiä ja voi johtaa ajatuksiin itsetuhoista tai itsemurhasta teini-ikäisillä. Tämän jälkeen vuonna 2005 kerrottiin, että kaksi teini-ikäistä oli tehnyt itsemurhan pian lääkkeen käytön jälkeen.
Tähän mennessä ei ole raportoitu yhtään vastaavaa tapahtumaa, ja globaalista näkökulmasta markkinatutkimuksen jälkeen ei havaittu lisääntynyttä neuropsykiatristen vaikutusten riskiä käyttäjille. Sanotaan, että päivitetty tuotemerkintä sisältää neuvontaa, että aistiharhat, itsetuho ja epänormaali käyttäytyminen ovat erittäin harvinaisia.
Huoli Tamiflu-resistenssistä
Kuten bakteeri-infektioiden hoitoon käytettävien antibioottien kohdalla, on ollut jo pitkään ollut huolta siitä, että viruslääkkeiden laajamittainen käyttö voisi johtaa superviruksen kehittämiseen.
Tähän mennessä emme ole nähneet tätä. CDC: n mukaan Tamiflu-resistenssiä esiintyi yhdessä H1N1-viruksen kannassa vuonna 2009, mutta vain prosentissa näytteistä. Sellaisena CDC: llä on tällä hetkellä riskin alhainen riski, mutta se jatkaa seurantaa, jos esiintyminen lisääntyy.
Tällä hetkellä ei ole havaittu vastustuskykyä influenssan A tai B viruksen muiden kantojen kanssa.
> Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. "Influenssa antiviraaliset lääkkeet: yhteenveto kliinikoille". Atlanta, Georgia; päivitetty 26. lokakuuta 2017.
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D. et ai. "Antiviraaliset aineet influenssan hoitoon ja kemoprofylaksiin: Immunisaatiokäytäntöjä käsittelevän neuvoa-antavan komitean suositukset (ACIP)". MMWR. 21. tammikuuta 2011; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> US Food and Drug Administration. "Tamiflu Pediatriset haittavaikutukset: Kysymyksiä ja vastauksia." Silver Spring, Maryland; päivitetty 7. joulukuuta 2015.