Ihottuma voi olla pahin, varsinkin jos ne ovat kutiavia. Tyypillinen ekseema, joka tunnetaan myös nimellä atooppinen dermatiitti , on kutiseva ihottuma, joka tavallisesti edeltää muita oireita, mukaan lukien allerginen nuha, ruoka-aineallergiat ja astma. On olemassa erilaisia ekseema, mukaan lukien ns nummulaarinen ekseema.
Mikä on nummulaarinen ekseema?
Nummulaarinen ekseema on eräänlainen ekseeman ihottuma, joka on kolikon muotoinen.
Sana "nummular" tarkoittaa latinalaiseen kolikkoa.
Kun nummulaarinen ekseema tapahtuu, on tavallisesti häiriö ihonesteissä, mikä mahdollistaa allergeenit ihon kautta. Tämä voi aiheuttaa ihottumaa. Atkooppinen dermatiitti liittyy tavallisesti siihen, että se on allerginen eri asioihin, kun nummulaarinen ihottuma liittyy yleensä kosketusihottumiseen.
Nummulaarisen ekseeman oireet
Nummulaarinen ekseema esiintyy pyöreinä, levyjen kaltaisina leesioina ja voi esiintyä missä tahansa kehossa. Se on todennäköisesti löytynyt käsivarret ja jalat.
Vaurioita voi olla hyvin kutiava, kun taas jotkut sanovat, että vaurioita ovat vain kutiavaisia, kun he ovat juuri kehittämässä. Leesio voi olla epäselvä ja ihottumaa voi olla nesteenpoisto. Vaurion ympärillä voi olla myös punoitus.
Nummulaarinen ekseema voi aiheuttaa kipua ja voi myös aiheuttaa tunneeroa sen ulkonäön vuoksi. Mutta monet potilaat voivat saada apua lääkäriään.
Nummulaarinen ekseema aiheuttaa
Eri olosuhteet voivat aiheuttaa tai pahentaa nummulaarista ekseemaa.
Nämä sisältävät:
- Kuiva iho
- Kosketusihottuma
- Sää
- Tunne stressi (stressi voi tehdä sinusta tuntuu itchier)
- Suun kautta annettavat lääkkeet, mukaan lukien interferoni (käytetään yleensä hepatiitin hoitoon) tai isotretinoiini (suosittu aknehoito)
- Ajankohtaiset lääkkeet, mukaan lukien ajankohtaiset antibiootit, kuten Neosporin
- Edellinen ihovaurio, johon kuuluu palovamma tai muu haava, avoin iho naarmuuntumisesta tai hyönteisten pureminen
Nummulaarinen ekseema ei yleensä vaikuta lapsiin. Se vaikuttaa todennäköisemmin miehiin, jotka ovat 55-65-vuotiaita. Naiset kokevat normaalisti nummulaarisen ekseeman episodiin 13-25-vuotiaita.
Nummulaarinen ekseemadiagnoosi
Nummulaarisen ekseeman tarkka diagnoosi voi olla vaikeaa, sillä ihottuma saattaa erota eri ihotyypeillä. Joten lääkärisi kysyy todennäköisesti paljon kysymyksiä.
Myös lääkäri voi joutua sulkemaan pois muita ihottumia, jotka muistuttavat nummulaarista ekseemaa. Tämä tehdään ihon biopsia . Biopsi kuulostaa pelottavalta, mutta testi suoritetaan paikallisella anestesialla ja useimmat potilaat sanovat, että se ei ole liian huono. Biopsia sallii patologin tutkia ihoa mikroskoopin alla auttaa määrittämään ihottuman syy.
Kosketusdermatiittia etsittävä laastari testi voi myös olla hyödyllistä potilaille, joilla on nummulaarinen ekseema. Laastuntutesti auttaa määrittämään, voisivatko henkilökohtaiset tuotteet tai muut aineet, joita altistat, heikentää ihottumaa. Yleisin syyllinen on nikkeli, mutta myös tuoksut, kumituotteet ja muut voivat olla syy.
Paikkatesti on 3 päivän testi, joka asetetaan selälle. On tärkeää, ettei selkä märkä vedellä tai hikellä, koska se voi häiritä laastareita ja antaa virheellisiä tuloksia.
Testiäsi viimeisenä päivänä lääkäri lukee patch-testin ja antaa sinulle luettelon siitä, mistä olet allerginen. On jännittävää saada positiivinen testi, koska se tarkoittaa, että voit todella välttää tuotteita, jotka pahentavat ekseesiasi.
Yleisin diagnoosi nummulaarinen ekseema saa sekaisin on sieni-ihoinfektio. Sieni-infektio voi myös olla kutiava, mikä lisää kahden diagnoosin sekaannusta. Eri ihottumoiden hoito eroaa suuresti, joten on tärkeää nähdä lääkärin oikea diagnoosi.
Nummulaarinen ekseeman hoito
Paras hoito nummulaarisen ekseeman hoitamiseksi on ajankohtaisia steroideja .
Yleensä voimakas ajankohtainen steroidi (mieluummin lievempi muoto) tarvitaan korjaamaan ihottumaa.
Ajankohtaisista steroideista on tärkeitä sivuvaikutuksia, kuten:
- Hyper tai hypopigmentaatio ihon, mikä tarkoittaa, että se voi muuttaa ihonväriä
- Telangiectasia (suurentuneet verisuonet, yleensä kapillaarit)
- Ihon atrofia (ihon oheneminen)
- Helppo mustelma
- Lisääntynyt ihosairauksien riski
Tyypillisesti näet nämä sivuvaikutukset vain, jos käytät paikallisia steroideja pitkään aikaan tai loukkaantuneen ihon pinnalle.
Lääkärisi saattaa pyytää sinua olemaan erityisen varovaisia alueilla, kuten kasvojen, kaulan, alaosien (axilla) ja nivusiteen alueella, koska iho on ohuempi näillä alueilla ja todennäköisemmin kärsivät edellä luetelluista haittavaikutuksista. Varmista, että sinä ja lääkäri seuraavat steroidien käyttöä.
Muut ajankohtaiset aineet, mukaan lukien Tacrolimus tai Pimecrolimus, toimivat eri reiteillä ja voivat myös auttaa nummulaarisen ekseeman kanssa. Nämä aineet eivät ole steroideja, joten niillä on paljon vähemmän haitallisia vaikutuksia, mutta eivät välttämättä ole yhtä hyödyllisiä kuin ensimmäinen linjahoito, joka on ajankohtaisia steroideja. On tärkeää huomata, että nämä paikalliset voiteet voivat aiheuttaa polttamisen käytön jälkeen.
Eucrisa on uusi ajankohtainen lääke, joka ei myöskään ole steroidi ja voi olla hyödyllinen niille, jotka eivät pysty käyttämään paikallisia steroideja.
Antihistamiinit ovat toinen erinomainen lääkeaineiden luokka auttaa nummulaarisen ekseeman hoitoon. Antihistamiineihin voi kuulua setiritsiini, Fexofenadiini, Levocetirizine ja Loratadine. Jotkut näistä lääkkeistä voidaan ottaa useammin kuin kerran päivässä lievittää ärsyttävää kutinaa.
Nummulaarinen ekseema voi näyttää hieman pahemalta, jos samanaikaista infektiota on yli ihottuma. Yleensä kulttuurissa esiintyvämpi yleisimpiä organismeja ovat Staphylococcus aureus . Jos havaitaan, se edellyttää lisäkäsittelyä, todennäköisimmin oraalisella antibiootilla. Kerro lääkärillesi, jos kehittyy kuumetta tai vilunväristyksiä, koska nämä oireet saattavat merkitä infektiota.
Oraaliset steroidit voivat myös olla hyödyllisiä, jos ihottuma on tavallista huonompi. Steroidit eivät yleensä ole paras hoitovaihtoehto, koska se voi pahentaa dermatiittia steroidikaran jälkeen.
Nummulaarinen ekseeman ennuste
Nummulaarinen ekseema pidetään kroonisena sairaudena, joka kiihdyttää soihdut ja lepovirta. On tärkeää, että iho on hydratoitunut ja välttämään pahentavia tekijöitä, jotka voivat sisältää allergeeneja, jotka löytyvät patch-testistä, ajankohtaisista lääkkeistä, kuten aiemmin on mainittu ja stressin hallinnasta.
> Lähteet:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Paikalliset steroidit sivuvaikutukset: Pitkästi myöhässä uudelleen. Indian Dermatol Online, J., 2014; 5 (4): 416 - 25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P et ai. Atkooppinen dermatiitti: harjoitusparametrin päivitys 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Nummulaarinen ekseema. In: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (toim.) European Handbook of Dermatological Treatments. Springer, Berliini, Heidelberg