Neurologiset häiriöt, jotka jatkuvat huimaus
Termiä krooninen subjektiivinen huimaus (CSD) käytetään kuvaamaan yleisesti havaitun tyyppistä huimausta, jota ei ole helppo luokitella yhdeksi monista muista tyypeistä ja jota varten fyysinen tutkimus on tavallisesti normaalia.
Mikä on krooninen subjektiivinen huimaus?
Sairausvakuutuskirurgiset potilaat kärsivät alkuvaiheessa jonkin verran äkillisestä vammasta vestibulaariseen järjestelmäänsä, joka on neurologinen verkko, joka säilyttää tasapainoisuutemme.
Jopa sen jälkeen, kun tämä ensivaurio on parantunut, henkilöt, joilla on CSD yleensä kuvaavat epämääräistä epävakautta heikentää laukaisee niiden ympäristössä. Näitä laukaisijoita voivat olla korkeat paikat, seisomiset liikkuvissa esineissä tai seisominen liikkuvissa ympäristöissä, kuten kiireiset kadut tai väkijoukot.
Mitkä ovat kroonisen subjektiivisen huimauksen tärkeimmät oireet?
Vaikka muodollisten diagnostisten kriteereiden luominen edelleen on olemassa, yleiset oireet ovat seuraavat:
- epävakauden tunne, joka on jatkuvasti läsnä, vaikkakin vakavuus saattaa vaihdella
- epätasapaino esiintyy useimmilla päivillä vähintään kolmen kuukauden ajanjakson aikana
- oireet ovat vakavimpia kävelyyn tai seisomaan, ja yleensä puuttuvat tai hyvin vähäiset, kun he ovat vielä paikallaan.
- oireita heikentää liike, altistuminen liikkuville visuaalisille ärsykkeille tai tarkka visuaalisten toimintojen suorittaminen.
Häiriö tavallisesti tulee akuutin häiriön jälkeen, joka häiritsee vestibulaarista järjestelmää.
Lisäksi se esiintyy akuuttien tai toistuvien lääketieteellisten ja / tai psykiatristen ongelmien, kuten vähäisen masennuksen, ahdistuneisuuden tai pakko-oireisten piirteiden yhteydessä.
Mikä aiheuttaa kroonista subjektiivista huimausta?
Kronisen subjektiivisen huimauksen täsmällinen syy on vielä selvitettävissä. Yleinen teoria on kuitenkin se, että häiriö johtuu aivojen kyvyttömyydestä säätää uudelleen sen jälkeen, kun vestibulaarinen järjestelmä on vaurioitunut.
Sisäiset korvat kytkeytyvät vestibulocochlear hermolle, joka lähettää signaaleja aivorungon vestibulaarisiin ytimiin. Nämä ytimet toimivat muilla aivojen alueilla integroimalla tietoa asentoon ja liikkeeseen muiden aistien tietojen, kuten vision, kanssa. Kun vestibulaarinen järjestelmä sanoo yhden asian, kuten "olemme liikkeellä" ja muut järjestelmät sanovat "ei, emme ole", huimaus on yhteinen tulos.
Sisäkorvat tasapainottavat normaalisti toisiaan. Esimerkiksi jos kääntät pään oikealle, yksi vestibulocochlear-hermo on aktiivisempi kuin toinen ja aivot tulkitsevat ero signaaliteholla pään kääntymänä. Joten mitä tapahtuu, jos toisen korvan signaali vaimenee jotain muuta, kuten infektiota? Vatsibulaariset ytimet lähettävät tietoa muulle aivolle, että pää kääntyy, vaikka todellisuudessa henkilö pysyy paikallaan.
Aivot ovat yleensä hyvin mukautuvia ja osaavat sopeutua hermosignaalien muutoksiin. Aivan kuin silmätkin sopeutuvat tummempaan huoneeseen tai korvillemme tottuvat jatkuvaan taustatyöhön, aivot yleensä toimivat vestibulaarisen alijäämän ympärillä voidakseen luoda uuden työmallin maailmalle. Kun vestibular hermo on vaurioitunut, epätasapainoiset sähköiset signaalit on lopulta ymmärretty uudeksi normaaliksi ja elämä jatkuu.
CSD: ssä aivot eivät sopeudu uuteen normaaliin. Vaikka alkuperäinen loukkaus on saattanut parantua, aivot pysyvät hyper-valaisevina kaikessa, joka liittyy liikkeen tai tasapainon kanssa, kuten sotilas, joka asuu sodasta, silti hyppää tai ankkureita kattaa joka kerta, kun auto rikkoo.
Lisäksi taustalla olevat persoonallisuusominaisuudet tai psykiatriset häiriöt voivat osaltaan vaikuttaa siihen, ettei kyetä arvioimaan liikkumista oikein. Ehkä yhteinen taustalla oleva mekanismi, kuten suhteellinen alijäämä tietyssä neurotransmitterissa, aiheuttaa sekä persoonallisuuden piirteen että epätasapainon tunteen.
Kuinka yleinen on krooninen subjektiivinen huimaus?
CSD on yhä tunnustettu lääketieteellisessä yhteisössä, joten tarkka esiintyvyys on epävarmaa.
Se sanoi, että akateemisissa keskuksissa, joissa häiriö tunnetaan, se on yleisimpiä huimaus ihmisille, jotka menevät näihin keskuksiin. Tämä tarkoittaa, että muut lääkärit ovat yleensä sulkenut pois muita, paremmin tunnustettuja syitä ennen kuin viittaus tehdään.
Mitä teen, jos luulen olevani krooninen subjektiivinen huimaus?
Jos et ole jo ilmoittanut, keskustele lääkärisi kanssa diagnoosin kanssa. Vaikka kaikki lääkärit eivät tunnista häiriötä, useimmat mielellään tutkivat sitä tai ainakin tekevät viittauksen. On tärkeää, että puhut lääkärin kanssa, koska hoitohenkilökunnalle on tarjolla hoitoja .
> Lähteet:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Aikuiset, introvertit persoonallisuuspiirteet potilailla, joilla on krooninen subjektiivinen huimaus. J Psychosom Res. 2014 Jan; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Krooninen subjektiivinen huimaus. Continuum (Minneap Minn). 2012 lokakuu 18 (5 neurotiologia): 1118-41.