Tutkimukset ovat osoittaneet, että radioaktiivisen jodin hoito hyvin erilaistuneelle kilpirauhassyövälle liittyy suurempaan riskiin kahden tyypin verisoluun: akuutti myelooinen leukemia ja krooninen myelooinen leukemia.
"Differentoitunut" kilpirauhassyöpä viittaa syöpäsolujen ulkonäköön ja käyttäytymiseen, ja hyvin erilaistuneessa kilpirauhassyövässä solut näyttävät ja toimivat tavanomaisina kilpirauhasoluina.
Hyvin erilaistuneilla kilpirauhassyöpätyypeillä ovat papillaryyroidti. karsinooma, follikulaarinen kilpirauhaskarsinooma ja Hürthle-solukarsinooma (HCC).
Radioaktiivista jodia annetaan usein osana kilpirauhassyövän hoitoa , tyypillisesti kilpirauhan poistamisen jälkeen. Radioaktiivinen jodi, joka tunnetaan myös nimellä RAI, annetaan auttamaan leikkauksen jälkeen jäljelle jääneiden kilpirauhasen kudosten tuhoamisesta tavalla, joka estää kilpirauhassyövän toistumisen, joka voi kehittyä jäljellä olevilla kilpirauhaskudoksilla.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että kilpirauhasen syöpää sairastaville henkilöille, joille on tehty RAI, on lisääntynyt useiden sekundaaristen syöpien riski , tämä on ensimmäinen kerta, kun on havaittu merkittävää ja osoitettua suhdetta kilpirauhassyövän radioaktiivisen jodin ja lisääntyneen riskin välillä ja krooninen myelooinen leukemia.
Tietoa myeloidisesta leukemiasta
Akuutti myelooinen leukemia (AML), joka tunnetaan myös nimellä akuutti myelooinen leukemia, on vakava veren syöpä, joka etenee nopeasti ja voi olla kohtalokasta, ellei sitä hoideta.
AML voi levitä myös muille kehon osiin, mukaan lukien imusolmukkeet, maksa, perna, aivot, selkäydin ja kivekset. American Cancer Society arvioi, että vuonna 2017 tulee yli 21 000 uutta AML-tapausta ja noin 10 600 AML: n kuolemaa. AML on harvinainen ennen 45-vuotiaita ja AML-potilaan keski-ikä on 67 vuotta.
AML: n viisivuotinen eloonjäämisaste on 26 prosenttia.
Krooninen myelooinen leukemia (CML), joka tunnetaan myös nimellä krooninen myelooinen leukemia, on veren syövän krooninen muoto. American Cancer Society arvioi, että vuonna 2017 diagnosoidaan noin 9 000 uutta CML-tapausta, joissa on lähes 1 110 kuolemantapausta. Keskimääräinen ikä diagnoosissa on 64. KML: n viisivuotinen eloonjäämisaste on noin 75 prosenttia.
Tutkijat tunnistivat tutkimusryhmän potilaiden hyvin erilaistuneen kilpirauhasen syöpätaudin arvioidakseen niiden sekundaaristen veriryhmien riskiä. Tutkimuksessa arvioitiin 148,215 potilasta, joilla oli hyvin erilaistunut kilpirauhassyöpä. Kaikille potilaille 53 prosenttia oli ainoa hoito, joka oli tiroidectomia, leikkaus kilpirauhasen poistamiseksi. Kaikilla 47%: lla oli tiroidectomia sekä radioaktiivisen jodin jäännöksen ablaatiokäsittely.
Tutkituista potilasryhmistä kaikkiaan 783 potilasta kehitti sekundäärisen verisyöpää 6,5 vuoden tutkimusajan kuluessa.
Verrattuna verrattuna potilaisiin, joilla oli vain tyroidectomia, potilailla, joilla oli myös radioaktiivista jodia, oli huomattavasti suurempi riski kehittyä joko akuutti myelooinen leukemia tai krooninen myelooinen leukemia.
Riski oli samanlainen, jos potilaalla oli alhainen, keskisuuri tai suuririskinen kasvain.
Niistä kilpirauhasen syövän selviytyneistä, jotka kehittivät AML: tä, 1,2 vuoden media-eloonjääminen oli myös huomattavasti vähemmän kuin 2,9 vuoden mediaani ihmisissä, joilla ei ollut radioaktiivista jodihoitoa.
Word From
Tämä tutkimus osoittaa, että potilaat, joilla on hyvin erilaistunut kilpirauhasen syöpä, kuten papillary, follicular tai Hurthle-solusyöpä ja jotka saavat radioaktiivista jodin jäännöksen ablaatiokäsittelyä, ovat lisääntyneet akuutin myelooisen leukemian ja kroonisen myeloidisen leukemian aikaisen riskin lisääntymiseen. Akuutti myelooinen leukemia on myös heikosti ennustettu potilailla radioaktiivisen jodihoidon jälkeen.
Tutkijat suosittelevat, että vain erittäin korkean riskin omaavia potilaita hoidetaan radioaktiivisella jodilla hyvin erilaistuneille kilpirauhassyöville.
Jos sinulle on diagnosoitu hyvin erilaistunut kilpirauhasen syöpä ja lääkärisi suosittelee radioaktiivista jodihoitoa, harkitse toista lausuntoa toiselta lääkäriltä.
Jos sinulla on aikaisemmin ollut radioaktiivista jodia tai jos sinulla on tulevaisuudessa, varmista, että näiden verisolujen säännöllinen valvonta ja valvonta on osa meneillään olevaa terveydenhuoltoa. Sinua voidaan seurata säännöllisesti verikokeilla sekä kromosomi- ja geenitestillä.
Ole myös etsimässä akuutin ja kroonisen myelooisen leukemian oireita, joihin voi kuulua väsymys, tunne heikkeneminen, vähentynyt kyky käyttää liikuntaa, toistuvat infektiot, helposti mustelmat, kuume, ruokahaluttomuus, hengenahdistus, laihtuminen, yöhikoilu, huimaus, verenvuodot, usein nenäverenvuoto, ihottuma
> Lähde:
> Molenaar, Remco J. et ai. "Hematologisten pahanlaatuisten riskien riski hyvin erilaistuneen kilpirauhassyövän radiojodihoidon jälkeen", Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco