Yli 650 000 naista läpäisee tubaaliyhdistelmän Yhdysvalloissa vuosittain, mikä lopettaa heidän mahdollisuutensa saada lapsia. Mitä tapahtuu, kun olosuhteet muuttuvat ja naiset päättävät todella haluavansa tulla raskaaksi? Noin kuusi prosenttia naisista, jotka alunperin päättivät, että tubaali ligaatio oli tapa lopettaa lapsensa, päättää viiden vuoden kuluessa, että hän todella haluaa kokea raskauden ja uuden vauvan syntymän.
Post-tubaalin ligaatio-oireyhtymä
Toisinaan tubaali-ligaation kääntymistä ei haluta lapsia varten, vaan kääntää toisiinsa post-tubaali-ligaatio-oireyhtymän useiden naisten kokemukset. Post-tubaaliligaatio-oireyhtymän oireet voivat olla:
- epäsäännöllisiä, raskaita, kivuliaita jaksoja ja muita kuukautiskierteitä
- oireet varhaisvaiheen vaihdevuodet
- vakava tai masennusoireyhtymän paheneminen
- libidon menetystä
- kohdunulkoinen raskaus
- levottomuus
- emättimen kuivuus
- sydämentykytys
- kuumia aaltoja
- kylmä vilkkuu
- vaiva nukkua
- mielialan vaihtelut
Menestyskorot
Useilla tekijöillä on keskeinen rooli tubaalin ligaation kääntämisen onnistumisessa. Nämä sisältävät:
- Alunperin suoritetun tuberkytkennelymenetelmän tyyppi .
- Naisen ikä, kun hän haluaa tubal ligation -vaihtoehdon, yli 40- vuotiaiden naisten on keskusteltava henkilökohtaisista mahdollisuuksistaan saavuttaa menestys terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa ennen kuin valitaan tubaalin ligaation kääntyminen.
- Alkuperäisen tubal ligation -menetelmän aiheuttama vahinko korreloi suoraan tubaalin kääntömenettelyn mahdollisen onnistumisen kanssa.
Ne naiset, jotka tekevät parhaimmat ehdokkaat tubaali ligaatiota varten, ovat ne, joiden tubaali ligaatiot sisälsivät joko poistamisen pienestä osiosta munasarjojen putkista tai ne, joiden tubal ligaatio saavutettiin kiinnikkeillä tai renkailla putkien ympärillä, jotta estettäisiin munasoluista ovulaation aikana matkustaen munasarjojen putkien läpi.
Kaiken kaikkiaan tubaalilakenteen kääntämisen onnistumisaste voi vaihdella 20 prosentista 70 prosenttiin.
Tubalin peruuttamismenetelmät
Ennen kuin terveydenhuollon tarjoaja voi neuvoa sinua siitä, että potilas onnistuu onnistuneesti tubal ligation käänteellä, sinun on annettava hänelle kaikki tosiseikat ja tietueet tubal ligation -toimenpiteistään. Tyypillisen tubaali-ligaatiomenetelmän avulla määritetään paras menetelmä tubaalin kääntämiseksi ja sillä on suuri vaikutus onnistumismahdollisuuksiin.
Tubal ligation-kääntöproseduuri käyttää mikrokirurgiaa liittääkseen munasarjasyövän kahteen jäljelle jäävään osaan. Joillakin tekijöillä on suora vaikutus potentiaalin onnistuneeseen tubaalin kääntämiseen. Koska fallopian putken halkaisija vaihtelee päästä toiseen, parhaat menestysmahdollisuudet tapahtuvat, kun fallopian putken muut kaksi osaa ovat lähes identtisiä. Tapauksissa, joissa putken kaksi jäljellä olevaa päätä on eri halkaisijaltaan (esimerkiksi kohtuun läheisen putken kapea pää on kytketty laajempaan päähän sorkka-putken päässä), raskauden menestysnopeudet ovat pienemmät.
Ihanteellinen ehdokas tubal ligation -versioon on nainen, jolla on lähes samanlainen halkaisija tubaalisten osien jäljellä olevista päistä ja joiden putket ovat vähintään kolmesta neljään tuumaa pitkiä tubaaliligaation kääntämisen jälkeen.
(Ennen putkilignaamista munasarjojen putket ovat noin kahdeksan tuumaa pitkä.)
Tuberkytkennän päinvastainen päätös on punnittava huolellisesti potentiaalin onnistuneen in vitro -hedelmöityksen aikana. On suositeltavaa, että naiset, joilla on vähäiset mahdollisuudet onnistuneeseen tuberkuloosiin, harkitsevat in vitro -hedelmöitystä.
Sinun tulisi keskustella henkilökohtaisesta tilanteestasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa selvittääksesi parhaan mahdollisen vaihtoehdon onnistuneen raskauden saavuttamiseksi joko tubal ligation käänteisellä tai in vitro lannoituksella.
Lähde:
Ehkäisy. Healthywomen.org.